尿动力学检查对前列腺增生急性尿潴留术后疗效的预测

目的 :通过尿动力学检查及临床指标的观察 ,确定预测前列腺增生急性尿潴留患者术后疗效的指标。方法 :对 2 6例前列腺增生急性尿潴留患者进行国际前列腺症状评分、前列腺体积及术前后尿动力学检查 ,并在治疗成功组与失败组之间进行比较。结果 :2 4例 (92 .3 % )患者可见有逼尿肌主动收缩 ,最大逼尿肌排尿压为 (6 .62±3 .57)kPa ;5例 (1 9.2 % )患者术后不能排尿 ,需要留置导尿。患者年龄、手术前后排尿期膀胱逼尿肌最大压力、逼尿肌不稳定的发生率、逼尿肌的顺应性及测压容量在治疗成功组与失败组之间差异具有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :前列腺增生急性尿潴留患者在急性尿潴留发作的晚期 (4周 )行尿动力学检查 ,可以预测术后的疗效。逼尿肌顺应性及膀胱测压容量异常增高、排尿期最大逼尿肌压力显著降低 (小于 1 .96kPa)、充盈期膀胱测压过程中无膀胱逼尿肌不稳定收缩的患者术后疗效差     

静脉滴注复方骨肽注射液致休克1例

1病例报告 男，47岁。困被重物砸伤摔倒致头、颈部外伤入院，诊断为颈7脱位并脊髓损伤不全瘫痪。经颅骨牵引后，在局麻下行颈后路贼压、脱位整复、植骨、鲁格氏内同定术，手术顺利。术后20d给予复方骨肽注射液150mg加入5％葡萄糖注射液每日静滴，静滴16d后，患者在静滴复方骨肽注射液时突然出现胸闷、气短、脉搏细速、血压下降（60／40mmHg）等休克症状，但神志清醒，无发热、寒颇现象。立即停止输注复方骨肽注射液，给予静推地塞水松10mg，平衡液500ml快速静滴，     

实施患者入院告知制度的实践

《医疗事故处理条例》第11条明确规定了医务人员的告知义务和患者的知情权，同时也强调了知情后应当避免对患者产生不利后果Ⅲ。这就意味着医务人员若不按法律或法规的要求履行告知义务，就侵犯了患者的知情权，就要承担侵权的法律责任，同时，也规范了医务人员要视患者情况掌握好告知的“度”。我院护理部在实施医院护理服务文化建设导入CS战略的研究中，为规范护理人员医疗护理行为，落实好法规政策，防止在举证责任倒置中医院处于劣势，全面实行了护理行为事先告知实践，其中2004年12月至今实施的《患者人院告知同意书》，即为其中之一，其近期效果良好，现报道如下。     

持续被动运动在肢体关节功能恢复中的应用

目的：持续被动运动可以有效防止关节粘连．促进关节内软骨的再生与修复，对肢体功能的恢复有重要作用。现就其在肢体关节康复中的应用进展作一简要综述。资料来源：应用计算机检索CHKD期刊全文库2000—01／2004—12期间的文献，检索词为“持续被动运动，连续被动运动，CPM”，限定文献语言种类为中文。另外，选取与连续被动运动有关的书籍。资料选择：对资料进行初审，选择近期及对临床工作有指导意义的文献。纳入标准：选择持续被动运动在四肢外伤及手术后康复治疗中应用的文献。排除标准：①较陈旧的文献。②非核心期刊的文献。③综述文献。④对临床应用无指导意义的文献。资料提炼：共收集105篇关于持续被动运动的文献，其中有18篇符合纳入标准，排除的87篇文献系重复的同一研究和综述文献。资料综合：关节附近骨与软组织的损伤可导致关节功能障碍，影响患者肢体功能的恢复。①持续被动运动的作用：持续被动运动可以有效防止关节的粘连，减轻局部疼痛，促进水肿消退，促进关节内软骨的再生与修复，促进骨折端骨痂形成和钙化，．避免因制动所致的肌肉萎缩、废用性骨质疏松的发生。②适应证：持续被动运动适用范畴广泛，对于大多数关节及邻近组织的病损，在固定较为可靠的情况下均可应用。③持续被动运动的时间及关节活动范围：有报道，术后第1天即可开始行持续被动运动，肢体活动度从20&;#176;～30&;#176;开始，5&;#176;～10&;#176;／d增加至最大角度，运动不少于4h／d。④与其他方法联合应用：其专用机器持续被动运动机，在-5&;#176;～120&;#176;之间随意调节关节活动的范围和时间，使用方便。同时，可配合超短波、电脑中频等中医方法，可加强持续被动运动的效果。结论：持续被动运动可有效防止关节粘连，减轻局部疼痛，促进水肿消退，促进关节内软骨的再生与修复，促进骨折端骨痂形成和钙化，避免因固定所致的肌肉萎缩和废用性骨质疏松的发生，是促进肢体关节康复的重要方法。     

中医院校《医学机能实验学》课程建设研究与实践

突破传统按阶段分科实验教学的格局,对医学基础与中医药学相关课程进行改造和优化,重组生理学、药理学、生物化学、中药药理学、针灸学实验课,减少验证性实验,保留经典实验,增加多学科综合性实验,将5门学科知识有机融合,相互贯通、相互渗透,使之成为一门跨学科、多层次、综合性的实验教学课——《医学机能实验学》。7年的实践证明,机能实验课程的改革不但优化了投资,更重要的是培养了学生的综合能力和创新能力,呈现了教学相长的良好局面。     

护士工作满意度测量工具研究进展

综述了国内外具有较高信效度的护士工作满意度测量工具的使用方法和优缺点,并在选择护士工作满意度测量工具方面提出了应结合实际情况,根据不同的研究目的 ,选择合适的具有较高信效度的测量工具对护士工作满意度进行有效的评估。     

药学多学科综合性实验的探索与思考

药学博大精深,它包含了药理学、药剂学、药物分析和药物化学等多方面的内容,随着药学事业的发展,各学科之间的相互渗透也越来越深入。但是在药学教学工作中,长期以来一直是各自为政式的教学,本学科以外的其他药学知识涉及深度和广度不够,在学生的学习过程中,没有体现出系统性和     

HES1在小梁网细胞中作用的初步研究

目的 : 利用慢病毒包装系统使人眼小梁网细胞（HTMCs）稳定表达HES1 shRNA并初步探索HES1在HTMCs的作用。 方法: 体外培养HTMCs和HEK293FT细胞并进行传代,同时应用pLKO.1-puro shRNA慢病毒载体构建HES1 shRNA质粒。Lipofectamine 2000慢病毒包装法感染原代HTMCs,使其稳定表达HES1shRNA/Scramble质粒。采用q-PCR 和western blot方法检测HES1shRNA的敲低效果及促纤维化细胞外基质蛋白（ECM）的表达变化;HTMCs增殖和迁移能力分别通过CCK-8细胞活性分析和transwell计数实验进行分析。 结果: 原代细胞经过培养后贴壁生长,呈长梭形,生长状态良好,形态符合HTMCs形态学特征。HES1 shRNA有效下调HES1 的mRNA和蛋白水平表达,P<0.05。同时,HES1 shRNA组促纤维化ECM（FN; COL1; α-SMA）的mRNA和蛋白表达水平较Scramble组显著降低,P<0.05。而Transwell计数实验显示HES1 shRNA组HTMCs的迁移数量较Scramble组增加,P<0.05;CCK-8细胞活性分析实验表明抑制HES1表达对HTMCs的增殖活性影响不大,差异不具有统计学意义,P>0.05。 结论: 成功建立了稳定表达HES1 shRNA的HTMCs细胞株。HES1可以影响HTMCs中促纤维ECM的生成,及HTMCs的增殖和迁移能力。     

左金丸对小鼠S180肿瘤细胞获得性多药耐药P-gp的表达及血清肿瘤标志物的影响

目的:研究左金丸、黄连和吴茱萸对小鼠获得性多药耐药S180腹水肿瘤细胞生长的抑制作用,以及对肿瘤细胞P-gp的表达和血清4种肿瘤标志物:(TM)酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)、醛缩酶(ALD)和乳酸脱氢酶(LDH)活力的影响. 方法: PFC方案建立S180多药耐药细胞模型,将耐药后S180细胞悬液以每只小鼠0.2 ml接种于腹腔,黄连、吴茱萸及左金丸灌胃给药7d,观察小鼠体重、脾指数、肝指数、生命延长率(ILS),流式细胞仪测定P-糖蛋白(P-gp)的表达率,试剂盒检测血清中肿瘤标志物的活力.结果: 左金丸给药组对小鼠S180多药耐药细胞增长有明显的抑制作用,能有效降低肝指数,提高脾指数,提高生命延长率(ILS)(60.26%)的作用明高于黄连(21.85%)和吴茱萸单独给药(20.53%)(P<0.01).同时,左金丸给药组能有效逆转S180肿瘤细胞中P-gp的表达(2.69%)至接近S180细胞对照组水平(1.65%),显著低于模型组(16.07%),也强于黄连(5.69%)及吴茱萸(9.15%)单独给药时的逆转效果.并且左金丸可有效降低血清中ALD(75.94±12.47 U·L-1)和LDH(1632.92±494.48 U·L-1 )的活力,提高血清中ACP( 103.28±10.36 U·100ml-1)和AKP(34.56±4.91 U·100ml-1)的活力,与黄连、吴茱萸给药组比较有显著性差异( P<0.01).结论:黄连和吴茱萸合用能产生明显的配伍协同抗肿瘤作用,对P-gp的表达和血清中肿瘤标志物的影响可能是其抗肿瘤和逆转多药耐药的潜在机制.     

人体实验中的伦理学认识及对护理科研实践的启示

人体实验是以人体做受试对象,用人为的实验手段有控制地对受试者进行研究和考察的科学实践。其实践过程中必然要涉及到人体概念中的尸体、活体、个体和群体这一特殊系统,尤其是临床科学实践中的以个体和群体为主要的受试对象。在日益注重以人为本的今天,如何辨析和选择人体实验中隐含的伦理价值问题,如何正确依据伦理学原则实施临床科学实践,是一个已经摆在科研工作者和社会公众面前不可回避的、具有不同认识的尖锐问题。由于护理科研较其他研究领域发展相对滞后,对人体实验中伦理认知存在欠缺。本文旨在阐述人体实验中的伦理问题及目前管理现状,以期对护理科研实践有所启示。