义诊在轻中度呼吸困难管理中的应用探讨

目的 探讨呼吸疾病义诊形式在轻中度呼吸困难管理中的价值及相关资料分析.方法 借助“世界哮喘日”与“世界COPD日”集中宣教契机,组织呼吸疾病义诊,服务轻中度呼吸困难人群并收集近5年来参加义诊者556人次的临床资料,包括年龄、体质量指数(BMI)、吸烟指数、肺功能(FVC％ pred、FEV1％ pred)、血压、心率、血氧饱和度、心率血压乘积(rate-pressure product,RPP)等,应用SPSS软件进行统计分析.结果 肺通气功能不全比例69.78％,以混合性通气功能障碍表现为主,FEV1％ pred中重度减退者可达45.10％;除BMI和心率外,其他指标均呈现出性别差异,即女性组FEV1％ pred、FVC％ pred(t值分别为2.244、2.459,P值均＜0.05)及SPO2(Z=-3.665,P＜0.01)高于男性组,差异有统计学意义;男性组年龄、收缩压、舒张压、吸烟指数显著高于女性组(Z值分别为-3.903、-2.969、-2.742、-11.481,P值均＜0.01);女性组RPP与FEV1％ pred呈负相关(r=-0.134,P＜0.05),与FVC％ pred呈显著负相关(r=-0.168,P＜0.01);而男性组RPP与FVC％ pred、FEV1％ pred均无明显相关性(r值分别为-0.102、-0.066,P值均＞0.05).结论 在近阶段尚无就医计划的轻中度呼吸困难人群管理中要重视性别差异,采用呼吸疾病义诊形式进行健康宣教,可使相应群体获益.     

上肢远程缺血后适应治疗对急性脑梗死神经功能及预后的影响研究

目的 探讨上肢远程缺血后适应治疗对急性脑梗死神经功能及预后的影响。方法 选取2013年1月-2015年1月郑州大学附属洛阳中心医院诊断为急性脑梗死的患者160例为研究对象,采用随机数字表法分为两组：对照组80例,予以常规药物治疗及正规康复训练;治疗组80例,予以常规药物治疗、正规康复训练及上肢远程缺血后适应治疗。两组患者于治疗前及治疗14 d后进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、经颅多普勒（TCD）检查,治疗3个月后进行改良Rankin量表（mRs）评分。平均随访（24.5±7.6）个月,统计两组患者终点事件〔短暂性脑缺血发作（TIA）、再发脑梗死、脑出血、心血管事件（急性冠脉综合征、心肌梗死）〕发生率。结果 治疗前及治疗14 d后,对照组与治疗组NIHSS评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗3个月后治疗组mRs评分0～1分41例（51.2%）,对照组mRs评分0～1分28例（35.0%）,两组患者mRs评分0～1分者所占比例比较,差异有统计学意义（χ2=4.306,P=0.038）。治疗前,对照组与治疗组颞窗病变侧大脑中动脉和枕窗基底动脉搏动指数（PI）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗14 d后,治疗组颞窗病变侧大脑中动脉和枕窗基底动脉PI较对照组降低（P＜0.05）。对照组与治疗组再发脑梗死、脑出血发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗组患者TIA、心血管事件发生率较对照组降低（P＜0.05）。治疗组患者上肢远程缺血后适应治疗过程中均未出现血压、心率、呼吸的改变,未出现其他不适感。结论 上肢远程缺血后适应治疗可以改善急性脑梗死患者的神经功能及脑血管的顺应性,提高脑血流的储备能力,降低TIA及心血管事件的发生率,操作简单易行,具有较好的临床应用前景。     

湖北省郧县大理石加工企业的职业病危害因素

目的 了解和掌握湖北省郧县辖区内大理石加工企业的职业病危害状况,为采取防治措施提供依据.方法 对42家大理石加工企业作业场所中粉尘和噪声进行检测.结果 其作业场所粉尘浓度合格率为53.85％,噪声强度合格率为39.25％.结论 大理石加工企业粉尘和噪声作业岗位的职业病隐患较大,应合理改善作业环境,有效控制职业病危害因素的浓度和强度.     

针刺腰骶部华佗夹脊穴治疗慢性前列腺炎的机理探讨

目前慢性前列腺炎的中西医治疗方法很多,但疗效往往不能令人满意,原因是慢性前列腺炎的发病机理比较复杂,抗生素难以透过前列腺包膜,中草药治疗疗效也不十分满意,一些物理疗法、治疗仪器治疗疗效有限,笔者从事慢性前列腺炎的治疗近20年,在临床中对此病有了新的认识,部分前列腺炎的发病和腰骶部的神经根疾病有关,笔者临床实践证实针刺腰骶部华佗夹脊穴治疗慢性前列腺炎有较好的临床效果,现将机理分述如下,以供同道商榷。     

慢性喘息性支气管炎应用硫酸镁的治疗效果研究

目的：剖析慢性喘息性支气管炎应用硫酸镁的疗效。方法：择该院2014年8月至2015年8月,接收治疗的慢性喘息性支气管炎患者,共计82例。利用随机分组法,将82例患者分成观察组与对照组,各组均41例。观察组行“硫酸镁＋阿洛西林”药物治疗,对照组仅行阿洛西林药物治疗。分析两组的用药效果,记录不良反应的发生情况。结果：观察组用药后,疗效的有效率明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组用药后发生不良反应的患者,共计2例,所占百分比为4．88％,明显低于对照组的14．63％。两组对比,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：于慢性喘息性支气管炎中应用硫酸镁,疗效显著,安全性高。     

热敏灸治疗周围性面瘫研究进展

目的概述近年来热敏灸治疗周围性面瘫的研究进展,以期对热敏灸治疗本病提供一定的方向。方法对近10年来热敏灸治疗周围性面瘫的文献进行综述,总结归纳热敏灸治疗周围性面瘫的方法及疗效。结果热敏灸治疗周围性面瘫具有良好的临床疗效。结论热敏灸治疗周围性面瘫疗效显著,且机理探讨和临床研究呈现不断发展的趋势。     

镇咳灵合剂联合智能通络仪治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

<正>支气管肺炎是儿童时期的常见病,患病率较高,是儿童住院的首位病种[1],属于我国小儿疾病防治的重点之一,也是威胁儿童生命的主要疾病。在我国,肺炎占住院儿童的24.5%~65.2%,仍然是5岁以下儿童死亡的第一位原因[2]。笔者运用本院自制剂镇咳灵合剂与智能通络仪联合治疗小儿病毒性肺炎取得了一定的疗效,现将结果报道如下。资料与方法1诊断标准1.1西医诊断标准参照《小儿四病防治方案.     

2007-2011年郧县碘盐监测结果分析

目的了解郧县居民食用碘盐质量状况,为制订防治策略提供科学依据。方法根据《湖北省碘盐监测实施细则》进行监测,2007-2011年共抽取全县居民户1 440份盐样,采用《GB/T13025.7-1999制盐工业通用试验方法碘离子的测定》直接滴定法进行定量检测。结果 2007-2011年共检测郧县居民户食用碘盐居民户盐样1 440份,其中非碘盐20份,不合格碘盐52份,合格碘盐1 368份,非碘率为1.39%,碘盐覆盖率为98.61%,碘盐合格率为96.34%,合格碘盐食用率为95.0%。结论我县居民食用碘盐的合格率逐年增加,非碘盐食用率逐年下降,2010-2011年碘盐覆盖率达100.0%,今后还需加强监督监测,强化健康教育、健康促进,以确保各项措施得到长期落实。     

冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术后疗效观察

目的我们回顾性总结一组冠心病伴左室功能不全患者(LVEF≤40%),冠脉置入支架后,观察左室功能改善情况.方法冠心病患者,1周内急性心肌梗塞或左主干病变或有心源性休克者除外,所有病人择期住入心脏病房.术前经超声心动检查测定LVEF≤40%者入选.结果 46名不稳定型心绞痛患者,男33名,平均年龄66±12岁,术前1周以上有近期心肌梗塞患者占15%,有陈旧性心肌梗塞(>3个月)者占37%,术前65%患者曾有充血性心力衰竭的发生,糖尿病者占28%.冠脉造影示单支病变者占2%,双支病变13%,三支病变85%.术前基础的LVEF为27.1±9.2%,LAD病变18%,LCX 13%,RCA 28%,大隐静脉旁路占42%.术中所有患者接受肝素维持ACT≥300秒.术后Aspirin 325 mgOD Ticlid 500 mg/日持续一个月,高压下置入冠状动脉支架(平均压15.7±3.6 atm).术中20%病人辅以IABP.手术成功定义为(置入支架后<30%残余狭窄,无住院期死亡,无CABG、QMI、急或亚急性支架内血栓形成)结果临床成功为98%的患者(n=45)血管直径狭窄由92±13.5%降为1.5±6.8%(P<0.0001).2例患者支架术后30内死于AMI.其他43名患者随访6～27个月(平均15个月).按Canadian Cardiovascula Society定义的心绞痛4级(CCSA)心绞痛改善≥1级者定义为临床改善.该43名患者心绞痛由3.52±0.66级改善至2.29±1.2级(P<0.0001).15名患者持续无心绞痛发作,LVEF由27.0±9.4%上升至34.8±15.3%(P=0.02).在随访中,4名患者因再狭窄接受PTCA,1名患者CABG,另一名接受心脏移植,4名患者死于心力衰竭,一年存活率为91%.结论冠心病伴左室功能不全患者冠状动脉内置入支架后平均观察一年临床症状及心功能在绝大多数患者得到改善和提高.     

胃部疾病壁细胞抗体的研究

目的 报告和探讨胃壁细胞抗体在急性胃粘膜病变有较高的阳性率的现象.方法 运用间接免疫荧光法检测患者血清胃壁细胞抗体,对116例有明确病理诊断的患者的结果进行统计学处理.结果 急性胃粘膜病变(急性出血性胃炎)患者有较高的胃壁细胞抗体阳性率,达到57.70%(15/26),高于胃癌组42.80%(3/7)和胃部良性疾病组28.57%(20/70).检测结果还显示,女性患者壁细胞抗体阳性率普遍高于男性.结论 结果提示胃壁细胞抗体阳性率高低与胃粘膜损伤程度相关,推测是由于胃粘膜损伤,胃壁细胞被破坏,释放出抗原,刺激机体产生相应的抗胃壁细胞抗体所致,即粘膜损伤,壁细胞破坏是因,而自身抗体的产生是果.此外.推测女性更容易因为胃粘膜的病变而诱发自身免疫反应.