修复侧副韧带+肘关节固定治疗肘关节侧方不稳的效果及远期预后观察

目的：探讨修复侧副韧带+肘关节固定治疗肘关节侧方不稳的效果以及远期预后。方法：选择我院于2016年1月—2021年12月收治的肘关节侧方不稳患者88例,以随机数字法分为研究组与对照组,各44例。对照组给予肘关节固定治疗,研究组在其基础上增加修复侧副韧带,对比两组治疗总有效率、肘关节功能以及并发症发生率。结果：研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年,研究组ROM评分、HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：针对肘关节侧方不稳定患者给予修复侧副韧带+肘关节固定治疗对提高治疗效果、改善远期预后具有积极作用,值得推广。     

应用负压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的疗效分析

负压封闭引流技术(VSD)是一种设计思维独特,对传统外科引流作出了重大改进的新型引流技术,1992年德国ULM大学Wim Fleis-chmann医学博士首创负压封闭引流术(VSD)用于四肢软组织创面治疗[1].     

急性脑血管病病人家属心理干预

脑血管病不仅降低病人的生活质量水平,而且对亲属也是一个严重的应激源.有文献报道[1],脑血管病病人家属常常出现身心障碍.家属是病人最主要的看护人和社会支持来源,为了提高脑血管病人的全面康复质量,干预对象应扩展到病人的主要照顾者及整个家庭.笔者通过多年的临床经验,在积极救治病人外,重点针对病人家属的不同性格特点实施心理干预,从而保证护理工作顺利进行,促进病人早日康复.     

胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆总管探查一期缝合术后发生胆道并发症的影响因素

目的:分析胆囊结石合并胆总管结石(CLL)患者行腹腔镜胆总管探查(LCBDE)一期缝合术后发生胆道并发症的影响因素。方法:前瞻性纳入2020年1月至2022年1月接受手术治疗的80例CLL患者作为研究对象,根据术后胆道并发症情况进行分组,分为发生组与未发生组。统计患者一般临床资料及检查结果,分析CLL患者LCBDE一期缝合术后并发症发生的影响因素。结果:80例患者中,术后发生胆漏9例、胆管狭窄2例,并发症发生率为13.75%;两组合并糖尿病情况、胆总管直径、Calot三角粘连情况、手术时间差异有统计学意义(P<0.05);发生组血清白蛋白低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、胆总管直径<1 cm、Calot三角粘连、手术时间长、血清白蛋白低表达是增加CLL患者LCBDE一期缝合术后并发症发生风险的影响因素。结论:糖尿病、胆总管直径<1 cm、Calot三角粘连、手术时间长、血清白蛋白低表达等因素可增加CLL患者LCBDE一期缝合术后并发症的发生风险。     

磁共振扩散加权成像在小儿病毒性脑炎中的诊断价值

目的:评价磁共振扩散加权成像(DWI)对小儿病毒性脑炎的诊断价值,并观察表观扩散系数(ADC)的变化规律。方法:对38例临床明确诊断的小儿急性期病毒性脑炎,分别作轴位DWI和常规T1WI、T2WI成像。观察病毒性脑炎在DWI与常规T2WI的表现,同时测量感兴趣区域和正常同龄段儿童脑白质和脑灰质的ADC值。结果:MRI诊断20例阳性,共发现76个病灶。3个病灶在DWI出现异常高信号而T1WI、T2WI均未见明显异常信号,52个病灶在DWI与T2WI均表现为高信号,其中25个病灶DWI显示范围较T2WI更清楚、更广泛,13个病灶在DWI表现为等信号,在T2WI为高信号,8个病灶在DWI表现为低或稍低信号,在T2WI为高信号。复查11例其中7例痊愈,其余4例出现11个软化灶,在T2WI表现为异常高信号,在DWI表现为低信号,T1WI表现为低信号。结论:DWI能在早期发现病毒性脑炎异常信号,也能够反应病毒性脑炎不同时期的病理变化,与常规T2WI相比可提供定量的诊断信息,对疾病的诊断及预后疗效评估也有一定价值。     

频发室性早搏与心肌炎的关系及其对心功能的影响

目的探讨频发室性早搏(MVPB)与心肌炎的关系及其对心功能的影响。方法对53例单纯MVPB(下称MVPB组)和55例心肌炎并MVPB组患儿进行多普勒超声心动图、心室晚电位(VLP)及血清柯萨奇BIgM(CoxBIgM)抗体、肌酸激酶心肌同功酶(CK-MB)和α羟丁酸脱氢酶(αHBDH)检测。结果MVPB组CoxBIgM抗体阳性率为30.2%,显著低于心肌炎并MVPB组(61.8%),显著高于正常儿童(7.5%)。MVPB组CK-MB、αHBDH显著高于正常儿童。MVPB组早搏>10次/min患儿的心脏射血分数和心脏指数显著降低,3例VLP阳性(其中2例发生室性心动过速)。结论部分单纯MVPB患儿与心肌炎有关,可影响心功能,应使用抗心律失常药物治疗。     

单核细胞趋化蛋白-1的作用机制研究进展

趋化因子(chemokines)是一类小分子分泌性蛋白质,具有募集、活化特定白细胞的功能,并且对炎症反应的启动以及维持有着重要作用。趋化因子根据其分子氨基端两个高度保守的半胱氨酸残基位置,分为4个家族:C-X-C,CC,C和CX3C。单核细胞