三种方法联合治疗白癜风疗效观察

目的观察复方卡力孜然酊、窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合斯奇康治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法将入选的196例白癜风患者按就诊时间顺序随机分为4组:A组49例,外用复方卡力孜然酊;B组49例,给予外用复方卡力孜然酊和NB-UVB治疗;C组49例,予复方卡力孜然酊联合斯奇康治疗;D组49例,给予复方卡力孜然酊、NB-UVB与斯奇康联合治疗。4组患者疗程均为12周,疗程结束,比较4组患者的疗效。结果 196例中184例完成试验,疗程结束时D组的有效率为77.3%,明显高于A组(37.5%)、B组(68.9%)和C组(61.7%),差异有显著性意义(P均0.05),B组(68.9%)和C组(61.7%)也明显高于A组(37.5%),有统计学意义(P均0.05)。B、C两组有效率差异无统计学意义(P0.05)。结论复方卡力孜然酊、窄谱中波紫外线(NB-UVB)与斯奇康联合应用治疗白癜风,产生协同效应,安全性好,不良反应少,值得临床推广。     

酶消化法联合组织块法与经典酶消化法体外分离培养黑色素细胞的比较

目的对酶消化法联合组织块法(以下简称联合法)与单纯酶消化法体外分离培养人黑色素细胞进行比较,以找到更加快速、经济、简便的黑色素细胞体外分离培养方法。方法使用倒置相差显微镜连续多代观察两种方法体外培养的黑色素细胞原代、传代情况,分别从形态学、生长情况等方面对比两种方法培养黑色素细胞的差别。结果细胞形态:联合法分离的细胞同源性好,细胞较细长,树突较多且相互交叉成网状呈集落分布,但初代培养时间较长;酶消化法分离的细胞同源性一般,初代细胞较粗短,树突较少且细胞分布较分散,但初代培养时间短。两种方法细胞形态随着传代次数的增多渐趋一致。生长情况:酶消化法分离的细胞一次可获得较大的细胞量,但容易污染,且初代培养的细胞混有较多的上皮细胞,需多次传代纯化;联合法分离的细胞较单一,但细胞量相对较少,两种方法分离细胞增殖和生长曲线大体一致。结论联合法可获得比较可观的细胞量,两次传代后即可获得比较纯净的黑色素细胞,可避免胰蛋白酶对黑色素细胞的损伤,是较为快速、经济的黑色素细胞体外分离方法。     

早期亚低温及氦氖激光治疗外伤性大面积脑梗死后脑肿胀的临床观察

目的观察早期应用亚低温和氦氖激光疗法对外伤性大面积脑梗死后脑肿胀的临床效果.方法将大面积脑梗死病人随机分为亚低温及氦氖激光治疗组（观察组）和对照组.观察组病例均于入院后行亚低温和氦氖激光治疗,温度控制在32～35℃,持续5～7天,监测颅内压、生命体征、血气分析、血氧饱和度、电解质等,定期复查头颅CT.对照组温度控制在37℃,两组其它治疗相同,均于治疗半个月后评估治疗效果及3个月后根据格拉斯哥预后评分（GOS）评估效果.结果观察组病人的生命体征变化、颅内压降低、脑肿胀CT改变及血糖的改变等明显优于对照组.3个月后观察组恢复良好率为56%,病死率31%,对照组恢复良好率38%,病死率50%,观察组疗效优于对照组.结论亚低温和氦氖激光治疗能明显减轻脑肿胀,降低颅内压,具有脑保护作用,可降低病死率,提高治愈率.     

神经梅毒合并银屑病1例

报告1例神经梅毒合并银屑病。患者,男,58岁,因"记忆力下降10年"就诊,1月前在外院复查,发现梅毒非特异性抗体定量实验1∶160阳性。此次入院检查梅毒非特异性抗体(RPR)1∶2阳性,梅毒确证试验(凝集法)阳性。脑脊液常规:红细胞0.006×106/μL,潘台氏蛋白阴性,白细胞12.00×106/L;脑脊液乳酸脱氢酶测定:乳酸脱氢酶24.0 U/L;脑脊液生化:钠149.4 mmol/L,氯126.0 mmol/L,葡萄糖3.9 mmol/L,脑脊液蛋白873.0 mg/L;脑脊液梅毒抗体定量(RPR非特异性抗体):阴性,梅毒确证试验(凝集法)阳性。皮肤科情况:躯干、四肢散在暗红色圆形、椭圆形浸润性斑块,大小不一,部分相融合成片,上覆银白色鳞屑。     

早期应用亚低温治疗重型颅脑损伤并脑水肿的疗效分析

目的 研究早期应用亚低温疗法对急性重型颅脑损伤病人脑水肿的治疗价值和临床效果。方法 将116例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温组59例，均于伤后10h内行亚低温治疗，直肠温度控制在32-35℃，持续5-7d，同时监测颅内压、生命体征、血气分析、血氧饱和度、血电解质。定期头颅CT扫描。对照组57例，直肠温度控制在37℃，其它治疗两组相同。两组病人均于治疗半个月后评估脑水肿治疗效果及3个月后根据GOS评估治疗效果。结果 亚低温治疗组病人的生命体征变化、颅内压降低、脑水肿的CT改变及血糖改变明显优于对照组。3个月后亚低温组治愈31例，占53％，死亡15例，占25％。对照组治愈23例，占40％，死亡26例，占46％，两组具有显著的差异。结论 亚低温治疗明显减轻脑水肿，降低颅内压，具有脑保护作用，临床上治疗重型颅脑损伤脑水肿病人具有操作简便，安全可靠，可降低死亡率，提高治愈率。     

高原肺水肿X线影像学分型与临床表现的相关性研究

目的 探讨高原肺水肿(high altitude pulmonary edema, HAPE)患者胸部X线表现与临床的内在联系。方法 收集2021-03～10月作者医院收治的85例HAPE患者资料,以胸片分型为介导,进一步统计分析各型HAPE与血氧饱和度(blood oxygen saturation, SpO₂)和住院时间的相关性。结果 间质型HAPE 21例,肺部渗出程度定为1级,SpO₂平均(73.2±5.2)%,住院日平均(3.3±1.0)天;局限型HAPE 36例,肺部渗出程度定为2级,SpO₂平均(71.3±6.1)%,住院日平均(4.0±1.5)天;中心型HAPE 13例,肺部渗出程度定为3级,SpO₂平均(65.1±11.2)%,住院日平均(5.3±1.5)天;弥漫型HAPE 15例,肺部渗出程度定为3级,SpO₂平均(55.1±12.1)%,住院日平均(4.4±1.0)天。HAPE肺部渗出程度分级与SpO₂呈负相关(r=-0.52,P&l...     

高血压脑出血微创血肿清除术

目的探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法对80例临床确诊的高血压脑出血68例行小骨窗开颅血肿清除术,12例行CT导向血肿抽吸术,分析其疗效及适应证。结果微创血肿清除术后生存62例,生存率77.5%。死亡18例,占22.5%。结论高血压脑出血病人选择手术方式及手术时机是影响其疗效的主要因素,微创血肿清除术由于创伤小、操作简单方便,故具有其独特的优势。     

超声引导下臂丛上干及颈浅丛神经阻滞结合全身麻醉对肩关节镜下肩袖损伤修复术患者麻醉药物用量及应激反应的影响

目的 探讨超声引导下臂丛上干及颈浅丛神经阻滞结合全身麻醉对肩关节镜下肩袖损伤修复术患者麻醉药物用量及应激反应的影响.方法 将89例行肩关节镜下肩袖损伤修复术患者根据麻醉方式不同分为对照组(44例)和观察组(45例).对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予超声引导下臂丛上干及颈浅丛神经阻滞结合全身麻醉.比较两组的麻醉药物用量...     

血清IL-27水平对急性冠状动脉综合征患者心脏事件的预测价值

目的探讨血清白细胞介素-27(IL-27)水平对急性冠状动脉综合征(ACS)的远期预后和心脏重构的预测价值。方法纳入75例发生主要心血管不良事件(MACE)的ACS患者为不良事件组,并以同期75例无MACE发生的ACS患者为对照组。通过ELISA法检测两组患者的入院时血清IL-27水平,并比较血清IL-27水平与MACE发生、左心功能参数的相关性。结果不良事件组的血清IL-27水平[12. 57(10. 26～15. 56) ng/m L]显著高于对照组[9. 45(7. 56～11. 79) ng/m L,P 0. 05]。血清IL-27对MACE发生的预测阈值为11. 30ng/m L,灵敏度为78. 38%、特异度为86. 32%。多因素Logistics回归分析显示血清IL-27升高对ACS患者一年内发生MACE的独立预测因素(OR=2. 38,95%CI:1. 46～5. 33,P 0. 05)。基线IL-27水平与ACS患者随访一年时的左心室射血分数呈负相关(r=-0. 20,P 0. 05)、但与左心室舒张末期容积、左心室内径、左心室质量参数和左心房容积指数等呈正相关(r=0. 22～0. 37,P 0. 05)。结论 ACS患者血清IL-27水平的升高与远期预后不良和左心功能减弱有关。     

三种不同试剂检测丙型肝炎病毒抗体的比较

丙型肝炎是我国主要的病毒性肝炎之一,其最大特点是易演变成慢性。目前尚无有效的疫苗能够预防丙型肝炎病毒(HCV)感染,也无特效的药物治疗。因此探讨抗-HCV的快速临床检测方法和试剂,有助于早发现、早治疗,并对控制各种交叉感染具有重要意义。