70岁以上老年胃癌临床特点与外科治疗

目的总结70岁以上老年胃癌的临床特点和外科诊治经验。方法对2003年8月至2010年8月收治的75例70岁以上老年胃癌患者的临床资料及手术情况等进行回顾性分析。结果 70岁以上老年胃癌患者占同期胃癌的19.6%。手术切除率61.3%,其中根治性切除率40.0%,姑息性切除率21.3%。手术并发症发生率34.7%,围手术期病死率5.3%。术后1、3、5年累计生存率分别为64.7%、29.6%、5.1%。结论 70岁以上老年胃癌患者临床特征不显著,发现较晚,易误诊误治,根治性切除率较低,围手术期并发症及死亡率较高,早期发现和围手术期处理至关重要。     

60例第二肝门部肿瘤切除的术后护理经验

目的总结60例第二肝门部肿瘤切除术后的临床护理经验。方法对东莞市人民医院肿瘤外科2005年1月至2010年8月手术切除的60例第二肝门部肿瘤患者的临床资料及护理经验进行回顾性分析。结果全组手术均获成功。术后出现并发症11例,发生率为18.3%,包括术后早期术野大出血2例(3.3%),上消化道出血1例(1.7%),胆汁瘘2例(3.3%),肝功能代偿不全3例(5.0%),右胸积液3例(5.0%)。1例因大出血及肝肾功能不全而于术后4日放弃治疗(按死亡计算),围手术期死亡率1.7%,其余病例经积极术后治疗与护理康复出院。结论经过恰当的术后护理与治疗,第二肝门部肿瘤切除术后可顺利康复出院。护理的主要经验是应针对术后可能出现的专科并发症(术区出血、消化道出血、胆汁瘘、膈下感染、肝功能代偿不全、胸腔积液)进行全方位的预防、观察与处理。     

2007年上海市杨浦区非职业性一氧化碳中毒原因分析

[目的]了解杨浦区2007年非职业性一氧化碳中毒监测病例发生特征,探讨干预方法。[方法]分析2007年杨浦区医疗机构报告的非职业性一氧化碳中毒病例的基本特征。[结果]杨浦区非职业性一氧化碳中毒病例共120例（死亡7例）,其中女性73例（占60.8%）;冬、春季高发;中毒年龄以20-30岁居多（占36.7%）;中毒原因主要为煤气灶（占51.7%）和煤气热水器（38.3%）使用不当。[结论]加强冬、春季室内通风,进行自救互救知识培训,特别是在缺乏自我保护意识的群体中,广泛开展健康教育。     

上海市杨浦区2005-2008年手足口病流行病学分析

目的了解上海市杨浦区手足口病流行病学特征,为有效控制手足口病暴发流行提供相关依据。方法对上海市杨浦区2005-2008年手足口病疫情监测资料进行描述流行病学分析。结果上海市杨浦区2005-2008年共发生手足口病1348例,平均年发病率27.48/10万,无重症和死亡病例报告。男女性别构成比1.46∶1。发病人群主要为1～5岁儿童,占85.39%,本区人口2岁、3岁组儿童发病率达1000/10万以上;5～7月为该病的高发季节,在托幼机构易引起暴发。临床表现主要为发热和皮疹,皮疹部位以手、足、口、臀等为主。结论手足口病的发生有明显年龄、性别、季节特征,在短时期内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大,但领导重视,采取预警监测,准确应急处置,健康教育宣传和培训等综合措施,疫情可以得到有效控制。     

206例加替沙星静脉用药不良反应分析及对策

分析加替沙星不良反应的特点,为临床合理用药提供参考,为防范不良反应提供依据。对我科2008年206例静脉应用加替沙星出现不良反应病例进行回顾性分析,发现不良反应主要表现为静脉给药局部皮肤反应和低血糖反应,其次为胃肠道反应。临床使用加替沙星应严格掌握适应证,预防和减少不良反应的发生。     

干扰素调节因子 5、粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子在细菌性肺炎病儿血清中的表达及预后价值

目的探讨干扰素调节因子 5(interferon regulatory factor 5,IRF5)、粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子( granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)在细菌性肺炎病儿血清中的表达变化及疾病预后价值。方法选取 2019年 4月至 2021年 5月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的细菌感染性肺炎病儿 96例作为细菌组,同期非细菌感染性肺炎病儿 88例作为非细菌组,另外选取健康体检儿童 96例为对照组,收集检测三组病儿基本临床资料。检测血清中 IRF5、GM-CSF及其组间差异;采用 Pearson法分析细菌性肺炎病儿血清 IRF5、GM-CSF水平与病情指标的相关性;应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析 IRF5、GM-CSF及二者联合预测细菌性肺炎预后的价值。结果细菌组血清 IRF5水平［(38.85±13.86)ng/L］显著高于非细菌组［( 11.15±4.37)ng/L］和对照组［( 10.76±1.55)ng/L］,且重症组高于轻症组( P<0.05);细菌组血清 GM-CSF水平［(54.73±16.56)ng/L］显著低于非细菌组［(246.73±28.94)ng/L］和对照组［(250.64±55.67)ng/L］,且重症组低于轻症组( P<0.05)。重症组气促、吐沫、三凹征、肺部明显湿啰音比例、 C反应蛋白( C-reactive protein,CRP)、白细胞水平显著高于轻症组、非细菌组(P<0.05)轻症组、非细菌组 CRP水平显著高于对照组( P<0.05),非细菌组 CRP水平显著高于对照组( P<0.05)。血清 IRF5水平与 CRP、,白细胞、临床肺部感染评分( clinical pulmonary infection score,CPIS)均呈正相关( r=0.34、0.36、0.41,P<0.05)血清 GM-CSF水平与 CRP、白细胞、 CPIS均呈负相关( r=-0.40、-0.32、-0.45,P<0.05)。预后不良组血清 IRF5水平高于预后良好,组,血清 GM-CSF水平低于预后良好组( P<0.05)。 ROC曲线显示, IRF5、GM-CSF对预后预测的 AUC分别为 0.90、0.87,二者联合对预后预测的 AUC为 0.96,明显高于二者单独诊断,(Z联合 vs.IRF5=2.86,P=0.004;Z联合 vs.GM-CSF =2.24,P=0.025),其灵敏度、特异度分别为 90.32%、90.77%。结论细菌性肺炎病儿血清 IRF5水平升高, GM-CSF水平降低,二者在评估病情进展及疾病预后预测方面具有较高的价值。     

过敏原屋尘混合项hx2特异性IgE的检测结果分析

目的分析过敏原屋尘混合项(hx2)特异性血清免疫球蛋白E(sIgE)的阳性分布特征及hx2 sIgE与单项过敏原sIgE的相关性。方法收集2004年11月至2016年11月就诊于该院并用Immuno CAP过敏原检测系统检测过敏原hx2的患者2134例,分析其阳性分布特点及hx2 sIgE与单项过敏原[屋尘螨(d1)、粉尘螨(d2)、德国小蠊(i6)和屋尘(h1)]sIgE的相关性。结果hx2阳性率为41.6%,hx2 sIgE水平与4个单项过敏原sIgE水平均相关,其中hx2和d1、d2均高度相关(r=0.969、0.963,P<0.05),与h1中度相关(r=0.680,P<0.05),与i6弱相关(r=0.206,P=0.003)。d1、d2和h1 sIgE在hx2 sIgE为三级以上时阳性概率均升高。hx2 sIgE的阳性率随年龄变化,先上升后下降,学龄期达最高峰(79.0%)。在青壮年组和中老年组,男、女性的hx2 sIgE水平差异有统计学意义(P=0.003、0.007),而性别导致的hx2阳性率差异仅在青壮年组有统计学意义(P=0.014)。结论过敏原hx2与d1、d2、h1和i6均有不同程度相关,不同年龄和性别的hx2阳性分布存在差异,检测hx2能有效地筛查常见的吸入过敏原,临床诊断应根据不同患者的情况选择合适的过敏原检测方案。     

甲亢围手术期并发症的因素与防治

目的：提高对甲亢围手术期并发症因素的认识和防治。方法：本组病员均行甲状腺次全切除．腺动脉双道结扎．残留腺体被膜缝合并固定于气管筋膜上．甲状腺前肌层平行褥式缝合。结果：58例手术治疗中49例顺利康复。结论：术前充分准备、术中仔细操作、术后密切观察．必要时给予及时、正确处理，病员一般都能较满意而顺利地康复。     

肺炎支原体肺炎患儿血清中lncRNA MALAT1和lncRNA GAS5表达与病情严重程度及预后的相关性分析北大核心CSCD

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中长链非编码RNA肺癌转移相关转录本1(lncRNA MALAT1)和长链非编码RNA生长抑制特异因子5(lncRNA GAS5)表达水平及其与病情严重程度和预后的相关性。方法 选择2019年6月-2022年2月本院收治的MPP患儿113例作为观察对象,根据病情将其分为轻症组(65例)和重症组(48例),根据预后将其分为预后良好组(86例)和预后不良组(27例)。另选取同期健康体检儿童110例作为对照组。对MPP患儿进行临床肺部感染评分(CPIS),并检测血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5、TNF-α、CRP、PCT水平,采用Pearson法分析MPP患儿血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5水平与TNF-α、CRP、PCT水平及CPIS评分相关性,采用ROC曲线分析血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5对重症MPP的诊断价值。结果 与对照组[(1.01±0.15)、(16.35±5.46)ng/L、(2.98±0.81)mg/L、(0.35±0.11)ng/mL、(1.05±0.13)]比较,MPP患儿血清lncRNA MALAT1(2.35±0.42)、TNF-α[(42.71±8.43)ng/L]、CRP [(15.34±3.56)mg/L]、PCT [(0.35±0.11)ng/mL]水平显著升高(均P<0.01),lncRNA GAS5(0.65±0.10)表达水平显著降低(P<0.01);与轻症MPP患儿[(2.06±0.38)、(38.86±7.69)ng/L、(11.36±2.89)mg/L、(7.35±2.28)ng/mL、(5.31±0.73)分、(0.70±0.08)]比较,重症MPP患儿血清lncRNA MALAT1(2.74±0.35)、TNF-α[(47.92±8.15)ng/L]、CRP [(20.73±3.47)mg/L]、PCT [(12.03±2.61)ng/mL]水平及CPIS评分[(7.25±0.92)分]显著升高(均P<0.01),lncRNA GAS5(0.58±0.09)表达水平显著降低(P<0.01)。相关性分析显示,MPP患儿血清lncRNA MALAT1水平与TNF-α、CRP、PCT水平及CPIS评分呈正相关(均P<0.01),lncRNA GAS5水平与TNF-α、CRP、PCT水平及CPIS评分呈负相关(均P<0.01);血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5联合诊断重症MPP的AUC为0.921(95CI%=0.851~0.961,P<0.01),敏感度为89.58%,特异度为78.46%。与预后良好组比较,预后不良组MPP患儿血清lncRNA MALAT1水平与TNF-α、CRP、PCT水平显著升高(均P<0.01),lncRNA GAS5表达水平显著降低(P<0.01)。结论 MPP患儿血清中lncRNA MALAT1高表达,lncRNA GAS5低表达,两者表达水平变化均与患儿疾病严重程度及预后有关,可作为MPP患儿病情与预后评估的标志物。     

深圳市市民用药认知及药品风险交流需求调查

目的 调查深圳市市民药品安全认知情况和风险交流需求,为开展相关工作提供科学依据。方法 通过全市642个社区的社工向居民派发2 204份自填式网络调查问卷,对数据进行加权处理,并采用Mann-Whitney U及Kruskal-Wallis H检验分析不同性别、年龄、学历和职业的居民的用药认知差异性。结果 回收有效问卷2 168份,有效回收率98.4%。91.4%的被调查者有在家中储存药物的习惯,47.0%的被调查者家中没有采取措施以防小孩子拿到药物,45.7%表示当身体状态开始变好时就会停止服药。药品安全认知得分为3.44±1.35（满分6分）,认知情况受性别、年龄、学历和职业的影响。52.4%的被调查者表示需要科普药品安全知识,多数被调查者希望科普信息主要来源于专业机构,并以微信、微博等方式传播。对于药品安全咨询服务,被调查者支付意愿均值为151.4元。结论 市民药品安全认知薄弱,有不良用药行为,应针对性开展风险交流活动。