B型超声对肝脓肿的诊断价值

我院于1988年8月～1993年10月应用B型超声诊断肝脓肿57例,本文就肝脓肿声像特征及其对临床诊断价值分析报告如下。     

丙型肝炎病毒实验室诊断的现状与存在的问题

实验室诊断方法对丙型肝炎病毒(HCV)感染的确认和治疗的监测起着关键作用.自从1989年HCV被鉴定至今的近20年间,随着分子生物学检测技术的发展,HCV的实验室诊断也取得了长足进步,但同时也有很多问题需要研究和解决.HCV抗体检测操作简便,耗时少,但对处于窗口期的标本容易漏检,且不能判别是活动性感染还是感染已被清除.HCV RNA检测有较高的敏感度和特异度,定量检测还可以用于抗病毒治疗监测;国际上,RNA检测的发展趋势为全自动化.目前RNA检测亟待解决的两个问题是标准化和高成本问题.近5年HCV抗原检测和抗原抗体联合检测试剂盒也已问世,但其敏感度尚不及RNA的检测.HCV基因分型主要基于核酸杂交或直接测序原理,均有相应的商品化试剂盒,但高成本限制了其在临床实验室的广泛应用.     

丙型肝炎病毒聚合酶链反应直接序列分析方法的建立及应用(英文)

目的探讨快速完成丙型肝炎病毒ｃＤＮＡ（ＨＣＶｃＤＮＡ）序列分析的方法．方法将聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增与核酸序列分析技术相结合，以ＰＣＲ产物为测序模板，以ｒ３２ＰＡＴＰ标记ＰＣＲ扩增引物为测序引物，用ｔａｑＤＮＡ聚合酶直接测序．结果以琼脂糖或聚丙烯酰胺凝胶电泳回收ＰＣＲ产物制备测序模板可获得最佳测序效果．在需要测定大量标本时，为进一步简化操作步骤，可降低套式ＰＣＲ中第一次扩增反应的ｄＮＴＰ与引物浓度，以第一次ＰＣＲ扩增产物为模板，也可得到较好的测序结果。ＰＥＧ沉淀回收法不能去除非特异性ＰＣＲ产物，对ＰＣＲ直接测序有一定影响．采用此方法首次在一株ＨＣＶＮＳ５ｂ区发现一个新的缺失突变．结论ＰＣＲ直接序列分析是一种简便，快速，经济有效的核酸序列分析方法，适用于丙型肝炎病毒基因组的分析研究．     

酒精性肝病与丙型肝炎病毒感染

酒精性肝病与丙型肝炎病毒感染魏来１陶其敏２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ；ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓ；ｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｌｃｏｈｏｌｉｃ；ｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ａｌｃｏｈｏｌｉｃ；ｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ主题词...     

腺病毒介导的白细胞介素-12表达对丙型肝炎病毒包膜2基因免疫的调节

目的 观察腺病毒介导表达白细胞介素-12(IL-12)对调节丙型肝炎病毒(HCV)包膜基因2(E2)诱导免疫应答的影响。方法 以NIH 3T3细胞表达HCVE2糖蛋白，纯化后用于酶免疫分析法检测抗E2抗体；以表达HCVE2糖蛋白的SP2／0细胞^3Cr释放法检测细胞毒性T淋巴细胞(CTL)应答；以293细胞繁殖表达重组IL-12亚单位p35和p40的腺病毒ADIL12。6～8周龄BALB／C鼠右后肢股四头肌注射表达HCVE2的质粒，同时经腹腔注射ADIL12。分别于2、3、4周尾静脉采血检测抗E2抗体，4周处死动物分离脾细胞检测CTL应答。结果 表达HCVE2的基因免疫可有效诱导特异性抗E2体液免疫应答。腹腔注射后，外源性IL-12微量表达。微量表达的外源性白细胞介素-12不影响特异性抗E2体液免疫应答。同时，显著增强特异性CTL应答的作用。结论 腺病毒微量表达的IL12对HCV E2基因免疫诱导的特异性CTL应答具有调节作用。     

来源于二尖瓣腱索的黏液瘤1例

患者 女,58岁.反复一过性脑缺血发作(TIA)5年,外院行经胸心脏超声检查发现左心室占位,后就诊我院.查体:一般状况良好,心脏听诊心率75次/min,律齐,各瓣区未闻及病理性杂音.行经胸心脏超声并采集实时三维超声图像后考虑"二尖瓣瓣下占位,约23 mm×22 mm,左心室心内膜及二尖瓣瓣叶无明显累及,二尖瓣开放和关闭未受影响,左心室大小、收缩及舒张功能正常".     

肺结核患者就诊临床表现及变化特点调查分析

目的探讨肺结核（pulmonary tuberculosis,PTB）患者就诊临床表现及变化,为提高对PTB的认识和制定有效控制措施提供科学依据。方法收集山东省7县市2007-2010年PTB患者的有效病历资料共14 623份,对数据进行统计分析。结果 PTB患者年龄中位数为51岁,男女比例为2.46∶1。职业分布以农民最多（91.3%）。PTB患者就诊的临床症状中咳嗽比例最高（97.2%）。年度变化特点分析显示,患者咳痰、咯血和无症状比率呈明显升高趋势（均有P〈0.05）;相反,咳嗽、发热、乏力、食欲减退等比率则有明显降低趋势（均有P〈0.05）。咳嗽、咯血、胸痛、咳痰出现率男性均高于女性（均有P〈0.05）。对2个及以上的临床表现排列组合的发生率进行比较,发现共同出现咳嗽、咳痰、发热、乏力、食欲减退和盗汗的发生率最高（10.4%）。结论男性易患PTB,就诊多有咳嗽,应重视咳嗽、咳痰等临床特征及变化,避免误诊漏诊以早期发现患者。     

乙肝，该治才治

治不治,看四点 很多人都曾犯过这么一个错误——体检发现乙肝病毒携带后就急着想治疗。 其实,在我国9300万的慢性乙肝病毒感染者当中,相当一部分人是暂时不需要治疗的。     

不同疾病肝移植的预后及影响因素

肝移植已经成为终末期肝病的主要治疗方法,但不同疾病肝移植后的结局有所不同,移植前的一些因素可影响移植后的结局,对移植前相关因素的研究有助于对移植患者的选择和评价,并可能通过干预措施改善临床结局,获得移植的更大效益.现简要综述常见肝脏疾病肝移植的预后及相关影响因素,由于大多研究缺乏前瞻性,也难以进行随机对照,所以,研究的结果在一定程度上受研究队列和研究所选择病例的影响.     

终末期肝病模型及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者的预后分析

目的探讨MELD评分及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者预后评估的应用价值。方法回顾性分析2000-01～2004-11北京大学人民医院收治的失代偿期肝硬化患者41例死亡病例及71例好转出院病例MELD评分及Child-Pugh分级并进行比较。结果MELD分值死亡者(17.93±8.22),出院者(11.18±6.54)(t=4.781,P=0.000)。Child-Pugh分值死亡者(10.07±1.84),出院者(8.04±2.09)(t=5.179,P=0.000)。MELD≤9分者占死亡患者的14.63%,占出院患者的42.25%(χ2=9.09,P=0.003)。20～29分者占死亡患者的26.83%,占出院患者的8.45%(χ2=6.819,P=0.009)。ChildA级占死亡患者的21.95%,占出院患者的56.34%(χ2=12.488,P=0.000)。ChildC级占死亡患者的29.27%,占出院患者的5.63%(χ2=11.857,P=0.001)。结论死亡与存活患者MELD与Child-Pugh评分显著不同。低MELD评分患者预后好于高MELD评分者。ChildA级患者预后优于ChildC级者。MELD评分可对失代偿期肝硬化患者病情严重程度及预后作出判断。