羧甲基壳聚糖防粘连冲洗液在跟腱断裂手术中的运用

【摘要】目的：羧甲基壳聚糖防粘连冲洗液在跟腱断裂手术中运用的临床效果及可行性。方法：选取2011年1月-2012年4月30例30根跟腱完全断裂患者为研究对象,随机分成对照组和实验组各15例行手术治疗,术中对照组选用需要量的生理盐水对创伤进行冲洗,实验组选用外科手术用防粘连冲洗液冲洗。术后常规石膏固定、循序功能锻炼。术前、术后分别测量踝关节跖屈角度,对比两组患者术后1年踝关节跖屈角度缓解程度。结果：30例患者均获随访,切口均Ⅰ期愈合,两组患者手术时间、术前踝关节跖屈角度,无显著性统计学差异;术后踝关节跖屈角度,存显著性统计学差异;实验组：术前-术后角度改善（39.93 3.03）;对照组：术前-术后角度改善（36.00 3.30）;两组间踝关节跖屈改善角度,存显著性统计学差异（P<0.05）。结论：羧甲基壳聚糖冲洗液可以有效预防、减轻跟腱术后粘连的发生,同时未增加跟腱修复术后断裂的发生率,是一种安全、有效的综合治疗措施。     

上睑金片植入配合下睑缩短术修复面瘫所致的睑闭不合

报告１３例因头颈部肿瘤所致面神经瘫痪，而采用上睑金片植入配合下睑短术治疗睑闭不合，其中腮腺恶性肿瘤所致９例，颞下窝肿瘤２例，颞面部纤维肉瘤和基底细胞癌各１例，此术式操作简便，眼并发症少，适应范围广，病人乐意接受，值得推广。     

苏格兰西部公园粪便中的贾第鞭毛虫包囊和隐孢子虫卵囊

在英国肠贾第鞭毛虫和小隐孢子虫是人特别是儿童腹泻最为常见的病原,散在性病例整年不断。1989年原虫确诊的病例在英格兰和威尔士占肠胃传染病的15％,在苏格兰占17％。一般认为,这两种病与家畜、宠物及其粪便有关。为此作者于1989年12月和1990年3月间在苏格兰的7个公园中随机收集了100份粪便,经反复洗涤离心沉淀后,用免疫荧光抗体技术鉴定贾第鞭毛虫包囊和隐孢子虫卵囊。     

微螺钉种植体治疗12例重度牙列拥挤疗效观察

目的：研究微螺钉种植体在治疗牙列拥挤的临床疗效。方法：选择12例严重的牙列拥挤患者。将微螺钉种植体植入上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙之间的颊侧,对治疗前后头颅定位片测量U6-PP,U6-Ypp,U1-PP,UI-Ypp等数据进行T检验分析。结果：UI-PP,UI-Ypp显著减小,U6-PP,U6-Ypp增大,矫形效果明显,患者满意度较高。讨论：：微螺钉种植体支抗是治疗牙列拥挤有效的治疗方法,操作简单,患者耐受较好,值得推广。     

股骨髁上骨折四种内固定的生物力学评估

目的：对股骨髁上骨折4种内固定方法进行生物力学测试评估，为临床治疗提供较全面，客观的依据，方法：取16具新鲜尸体股骨标本，造成股骨髁上骨折模型（AO分类的C1型），分别用股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSHN），动力髁螺钉（DCS），L形髁钢板（L－CCP）,Ender钉固定，利用实验应力分析和有限元分析方法对股骨髁上骨折和内固定系统的力学性能进行比较研究。结果：在轴向应力实验中，GSHN固定优于DCS，L－CCP和Ender钉内固定（P＜0．01），在扭转实验中，GSHN和DCS优于L－CCP和Ender钉（P＜0．01），尤以DCS为最佳，结论：采用GSHN和DCS内固定生物力学强刚度最佳，优于其它内固定方法，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗胫骨骨折内固定术后感染性骨不连

目的观察应用中西医结合方法治疗胫骨骨折内固定术后感染性骨不连的疗效。方法自1997年1月至2002年12月，对23例胫骨骨折钢板内固定术后感染，形成骨缺损、骨不连的病人(男18例，女5例；年龄20～65岁，平均35岁；病程最长19年，最短9个月，平均18个月)采用外固定支架，局部置入含庆大霉素的骨水泥抗菌珠链配合中药治疗。结果随访1年以上，最长达5年，均愈合。临床愈合最快为3个月，最慢7个月，平均4．5个月。膝踝活动功能基本满意。结论运用中西医结合方法治疗胫骨内固定术后感染性骨不连，手术方法简便，病人痛苦少，预后良好，且住院时间少，费用节省，值得临床推广。     

建立院前急救医疗服务体系

通过回顾病例,结合病例具体情况,对普及全民急救知识的重要性进行了探讨。提出普及全民急救知识是提高院前急救水平的关键,应全社会参与,共同关注院前急救医疗工作的建设与发展。     

心理干预辅助胃溃疡治疗的研究

胃脘痛、胃溃疡是中医脾胃病科常见疾病,其中胃溃疡是通过行胃镜检查发现胃及十二指肠溃疡而诊断的.目前大量研究证明,当机体处于应激状态时引起下丘脑功能失调,刺激肾上腺皮质分泌大量糖皮质激素,使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,并抑制黏液分泌,造成胃黏膜糜烂与溃疡[1].同时,不良情绪还可引起内分泌功能改变,也会加速溃疡的形成.     

重症急性胰腺炎九例误诊分析

随着近年来胆道疾病的增多,酗酒现象也很常见,重症急性胰腺炎发病率亦随之上升。但因重症急性胰腺炎往往起病急、病情重,常波及多系统脏器,伴发症状较多,胰腺炎表现常不典型,临床上易被误诊。本科2005—2009年收治重症急性胰腺炎56例,其中9例误诊,现将误诊病例报告如下。