误诊引起某校结核病暴发的调查

患者,女,19岁,系济南市供销学校学生,因咳嗽、咳痰及发热半年,以浸润型肺结核涂片（+）进展期收入院。该患者在半年内因症就诊于多家综合医院,被误诊为“支气管炎”、“支气管肺炎”,给予抗炎,对症治疗,虽效果不佳,但一直坚持上课。为此,我们对该患者所在的班级进行了调查。     

交锁髓内钉加同种异体骨移植治疗胫骨骨纤维结构不良21例

[目的]探讨交锁髓内钉内固定加同种异体骨移植治疗胫骨骨纤维结构不良的疗效。[方法]1997年－2000年对21例患者进行了病灶清除,交锁髓内钉内固定加同种异体骨移植术。[结果]术后随访1－3年,1例骨不连,1例复发,其余19例病灶区骨质生长良好,膝、踝关节活动及肢体负重良好。[结论]该手术方法使固定节段具有高度的内在稳定性,可早期进行功能锻炼,防止影响膝、踝关节的负重功能或防止创伤关节炎、适合于成人单发型局限性胫骨干纤维结构不良的治疗。     

非小细胞肺癌FUS2基因SNPs多态性检测及其相关性的研究

检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者FUS2SNP s(767A/T)的多态性,并探讨其相关的临床意义。方法:收集2010-01-2011-12治疗的NSCLC患者84例,另选取体检科的健康体检者20名作为正常对照。SNPs多态性测定使用Real-Time PCR Taqman分析。结果:NSCLC患者A/A基因型频率为30.9%,A/T为35.7%,T/T为33.3%,对照组中分别为20.0%、55.0%和25.0%,A/A和T/T基因型在两组之间差异无统计学意义,P>0.05;A/T基因型在NSCLC组为55.0%,对照组为35.7%,两组之间具有统计学差异,χ2=4.62,P<0.05;NSCLC患者男和女性A/T基因型频率为37.0%和34.2%,差异无统计学意义,χ2=0.64,P>0.05;吸烟和不吸烟A/T基因型频率为38.9%和33.3%,差异无统计学意义,χ2=0.89,P>0.05;而在组织学分化程度上,高分化和中低分化A/T基因型频率为47.1%和28.0%,差异有统计学意义,χ2=3.89,P<0.05;淋巴结转移无和有A/T基因型频率为50.0%和25.0%,差异有统计学意义,χ2=4.35,P<0.05;临床病理分期Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期A/T基因型频率为45.5%和25.0%,差异有统计学意义,χ2=3.66,P<0.05。结论:FUS2SNP s(767A/T)基因型与NSCLC的易感性密切相关,可在NSCLC的早期诊断诊断、临床分级以及预后评估等方面起到一定的作用。     

半固体培养基法制备单抗的可行性研究

目的建立稳定的甲基纤维素半固体培养基一步法筛选和克隆化杂交瘤细胞的方法。方法常规细胞融合后,用甲基纤维素半固体培养基重悬细胞沉淀,通过优化甲基纤维素半固体培养基中甲基纤维素、血清及L-谷氨酰胺三种成分的浓度,建立稳定高效的杂交瘤细胞克隆化方法。并进行有限稀释法和甲基纤维素半固体培养基法筛选杂交瘤细胞的对照实验。阳性克隆扩大培养,ELISA检测后冻存,再次复苏后ELISA检测呈阳性为稳定杂交瘤细胞株。结果甲基纤维素三种浓度中,甲基纤维素浓度1．0％和1．2％时获得的杂交瘤细胞团个数约为甲基纤维素浓度1．25％时的2倍。而甲基纤维素浓度1．2％时细胞团固定效果较甲基纤维素浓度1．0％更好。通过对梯度稀释的SP 2／0细胞培养后,选择半固体培养基中使用的胎牛血清浓度（25％）,在半固体培养基中含4mmol／L L-谷氨酰胺比含2mmol／L L-谷氨酰胺得到多近一倍的杂交瘤。得到的5株阳性杂交瘤在扩大培养、冻存复苏后抗体分泌稳定,得到5株稳定阳性杂交瘤细胞株。有限稀释法和甲基纤维素半固体培养基法筛选杂交瘤细胞对照实验显示半固体培养基法可节省一半时间。结论建立了稳定的甲基纤维素半固体培养基一步法筛选和克隆化杂交瘤细胞的方法。该法缩短了克隆化的时间,节省了人力和材料．不需要添加饲养细胞和细胞因子,是一种稳定高效的杂交瘤细胞克隆化方法。     

环状软骨上喉次全切除术后喉功能的临床分析

目的分析喉鳞状细胞癌患者接受环状软骨上喉次全切除(supracricoid partial laryngectomy,SCPL)术后喉功能的情况。方法回顾性分析2000~2006年采用SCPL治疗喉鳞状细胞癌患者38例,其中声门上型17例,声门型21例;术后辅助放射治疗8例,剂量累计为60~65 Gy。对切除(或)保留会厌、保留一侧(或)双侧杓状软骨患者术后呼吸、发音、吞咽功能分别进行评估。所得结果运用统计学方法进行检验。结果所有患者随访至今,无失访;3年生存率81.6%,5年生存率73.7%。其中声门上型喉癌3年生存率76.5%,5年生存率64.7%;声门型喉癌3年生存率85.7%,5年生存率81.0%。所有患者均拔除气管套管,拔管率为100%。切除会厌和一侧杓状软骨患者的误咽评分、平均气管套管拔除时间、平均鼻饲胃管拔除时间和平均住院天数均高于其他组,差异具有统计学意义;而呼吸、发音评估各组之间比较差异无统计学意义。结论 SCPL对喉癌治疗和喉功能保留有积极意义,临床分析表明会厌和一侧杓状软骨切除对于患者远期喉功能恢复无影响。     

双肌皮瓣成功修复骶、臀部Ⅳ度巨大褥疮1例

双肌皮瓣成功修复骶、臀部Ⅳ度巨大褥疮１例戚元棣，魏威浙江省杭州中西医结合医院骨伤科３１０００４我科采用臀大肌肌皮瓣与股薄肌肌皮瓣成功修复了１例骶、臀部Ⅳ度巨大褥疮，疗效满意，特报告如下。１临床资料患者胡××，男，３８岁，工人（病案号９４４７３０）。因...     

survivin在膀胱癌中的表达及其临床意义

目的：探讨检测尿液中survivin对筛查膀胱癌的作用及组织中survivin表达与临床分期及病理分级的关系。方法：对10例膀胱癌患者（试验一组）晨尿和41例膀胱癌患者（试验二组）术后病理组织，分别以10例非肿瘤疾病患者（对照一组）和7例膀胱良性病变患者（对照二组）作为对照，ELISA法检测尿液中survivin，免疫组化法检测病理组织中survivin，比较试验一组和对照一组尿survivin浓度，分析两试验组尿survivin和膀胱癌组织中survivin相关性。结果：试验一组患者尿survivin浓度与对照一组的差异有显著性意义（P〈0．01）；两试验组患者尿survivin浓度和病理组织survivin免疫标记强度呈正相关（r=0．97，P〈0．01）；试验二组膀胱癌病理标本survivin标记强度与对照二组差异有显著性意义（P〈0．01）；不同分期、不同分级和不同复发时间的膀胱癌患者癌组织survivin标记强度不同（P〈0．05）；膀胱肿瘤临床床特征与组织survivin表达分析提示，肿瘤分期、分级和癌组织survivin表达量是预测患者复发的指标（P〈0．05）。结论：①检测尿survivin很可能是一种敏感性高、特异性强、无创、简便的膀胱癌群体筛查方法和术后随访检查方法。②组织中survivin表达量与膀胱癌分期、分级和复发相关，是预测膀胱癌复发的良好指标。     

半固体培养基法制备单抗的可行性研究

目的 建立稳定的甲基纤维素半固体培养基一步法筛选和克隆化杂交瘤细胞的方法.方法 常规细胞融合后,用甲基纤维素半固体培养基重悬细胞沉淀,通过优化甲基纤维素半固体培养基中甲基纤维素、血清及L-谷氨酰胺三种成分的浓度,建立稳定高效的杂交瘤细胞克隆化方法 .并进行有限稀释法和甲基纤维素半同体培养基法筛选杂交瘤细胞的对照实验.阳性克隆扩大培养,ELISA检测后冻存,再次复苏后ELISA检测呈阳性为稳定杂交瘤细胞株.结果 甲基纤维素三种浓度中,甲基纤维素浓度1.0%和1.2%时获得的杂交瘤细胞团个数约为甲基纤维素浓度1.25%时的2倍.而甲基纤维素浓度1.2%时细胞团固定效果较甲基纤维素浓度1.0%更好.通过对梯度稀释的SP 2/0细胞培养后,选择半固体培养基中使用的胎牛血清浓度(25%),在半固体培养基中含4 mmol/L L-谷氨酰胺比含2 mmol/L L-谷氨酰胺得到多近一倍的杂交瘤.得到的5株阳性杂交瘤在扩大培养、冻存复苏后抗体分泌稳定,得到5株稳定阳性杂交瘤细胞株.有限稀释法和甲基纤维素半固体培养基法筛选杂交瘤细胞对照实验显示半同体培养基法可节省一半时间.结论 建立了稳定的甲基纤维素半固体培养基一步法筛选和克隆化杂交瘤细胞的方法 .该法缩短了克隆化的时间,节省了人力和材料,不需要添加饲养细胞和细胞因子,是一种稳定高效的杂交瘤细胞克隆化方法.     

自体与新鲜同种异体骨软骨移植的实验研究

目的:评价自体与新鲜异体骨软骨镶嵌移植两种方法修复全层关节软骨缺损的生物学特性和修复效果。方法:采用完全随机设计,将16只新西兰大白兔的左右后肢制成全层软骨缺损模型,分别进行自体骨软骨镶嵌移植、同种异体骨软骨镶嵌移植修复。术后第12周处死动物取材,分别进行膝关节活动度测定、大体观察、光镜观察及Wakitani组织学评分法,数据行统计学分析。结果:膝关节伸屈活动度、大体观察、组织学光镜及组织修复评分显示自体骨软骨移植在第12周时能以类透明软骨组织修复缺损,而新鲜同种异体骨软骨移植为纤维肉芽组织。结论:自体骨软骨镶嵌移植可以修复兔关节软骨的缺损。新鲜无处理的同种异体骨软骨镶嵌移植修复关节软骨缺损不可行,其排斥反应及吸收破坏严重。