肝移植病人术后他克莫司剂量的个体化调整

目的了解肝移植后肝脏功能和血药浓度的共同检测对指导个体化抗排异减量的意义。方法动态随访检测15例肝移植病人肝功能与他克莫司（FK506）血药浓度,根据检测结果进行FK506剂量的个体化调整。结果15例病人在联合检测行FK506个体化的减量过程中均获得成功。结论肝移植病人术后,通过肝脏功能和FK506血药浓度的共同检测,可以指导抗排异药物达到合理、有效、个体化的调整使用,值得临床推广。     

谷康泰灵治疗骨折30例初步报告

谷康泰灵治疗骨折３０例初步报告张守平侯希敏刘秀珍臧洪敏孙东宁邓念魏威谷康泰灵注射液是一种新的促进骨组织生长治疗剂，经本组３０例初步观察对加速骨折愈合缩短疗程，有较明显的效果，报告如下：１临床资料１１一般资料本组共观察治疗骨折病人５６例，选择骨折年龄...     

茶多酚联合穿心莲内酯治疗慢性胃炎29例临床观察

目的:观察茶多酚联合穿心莲内酯治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:选择慢性胃炎患者58例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组29例,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予茶多酚联合穿心莲内酯进行治疗,比较两组疗效及不良反应情况。结果:观察组患者总有效率明显优于对照组;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:茶多酚联合穿心莲内酯治疗慢性胃炎疗效较好,值得临床推广应用。     

妇人腹痛的护理总结

妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛,甚则痛连腰骶者,称为“妇人腹痛”,亦称“妇人腹中痛”【1】。可分为急性期及慢性期。急性期为感染湿热,湿毒之邪所致。由于经期或产后调摄失当,手术消毒不严,湿热湿毒之邪乘虚而入,与气血相结合,蕴积胞宫、胞脉、包络,或肝郁气滞,血行不畅,气滞瘀阻,甚或淤血凝滞所致[2]。慢性期其内因为情志郁结或思虑日久,肝脾不调,输运失常,其外因如产伤、经期、产后不注意卫生而感染,其内外因如他脏炎症变化直接蔓延至生殖器官或因慢性发病期延误诊治而成[3]。总之该病主要机理为冲任虚衰,胞脉失养,“不荣则痛”,及冲任阻滞,胞脉失畅,“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。     

心律平静注终止室上性心动过速致窦性静止1例

患者女性,63岁,因心悸、胸闷、头晕2h余就诊.既往有心动过速反复发作史la.查体:血压150/90mmHg,神志清楚,精神紧张.呼吸急促,口唇轻度发绀,心率184次/min,律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肺听诊正常.心电图示:室上性心动过速.立即予以吸氧,安定10mg肌注,取半卧位,常规极化液静滴.在心电监护下,心律平70mg加入10%葡萄糖20ml中缓慢静推,注毕约30s,室上性心动过速终止,出现窦性静止约4.0s,立即心外按压,同时阿托品针1mg静注,渐恢复窦性心律,心律73次/min.经详细追同病史,患者平素心率60～65次/min,曾用西地兰针静注治疗效果良好.     

纤维支气管镜检查对原发气管肿瘤的诊断价值

目的 :探讨纤维支气管镜检查对原发性气管肿瘤的诊断价值。方法 :对 1978年～ 2 0 0 1年山东省胸科医院纤支镜检查确诊的原发性气管肿瘤 80例进行回顾性分析。结果 :80例中 ,6 2例同时作活检和刷检 ,18例单纯作刷检。活检阳性率 90 3% (5 6 6 2 ) ,刷检阳性率 83% (15 18)。结论 :纤支镜检查是目前诊断气管肿瘤的最好方法 ,不仅可直接窥见肿瘤的形态、大小、部位和范围 ,而且可通过活检、刷检取得病理和细胞学诊断 ,为治疗提供可靠依据。     

根管钉联合复合树脂修复后牙大面积牙体缺损的体会

目的：观察根管钉联合光固化复合树脂直接修复后牙大面积牙体缺损的临床效果。方法：使用根管钉联合光固化复合树脂直接修复后牙大面积牙体缺损的2年患者59例,观察临床效果。结果：59例患者中,成功57例,失败2例,成功率96.6%。结论：根管钉联合光固化复合树脂直接修复后牙大面积牙体缺损效果较好。     

联合检测血清Dermokine-β和癌胚抗原在结肠癌诊断中的价值

目的 探讨联合检测血清Dermokine-β (DK-β)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)对结肠癌的诊断价值.方法 检测214例结肠癌患者(结肠癌组)及20例结肠炎患者(炎性肠病组)和30例体检健康者(对照组)血清DK-β、CEA、CA199水平,比较不同Dukes临床分期结肠癌患者血清CEA,CA199,DK-β水平,及DK-β,CEA,CA199单独及联合检测诊断结肠癌的敏感性和特异性.结果 结肠癌组血清CEA,CA199,DK-β水平均较炎性肠病组、对照组明显升高(P＜0.01);血清CEA,CA199,DK-β联合检测诊断结肠癌的敏感性最高,CEA单独检测诊断结肠癌的特异性最高,血清DK-β诊断结肠癌Dukes分期A、B期的敏感性最高(P＜0.01),血清CEA诊断Dukes分期C,D期结肠癌的敏感性最高(P＜0.01);同一组合在不同Dukes分期结肠癌诊断中的敏感性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DK-β,CEA,CA199单独或联合检测对不同Dukes分期结肠癌的敏感性较高,可提高结肠癌诊断率.     

靶控输注瑞芬太尼行MAC下无痛膀胱镜检查

目的研究靶控输注瑞芬太尼用于无痛膀胱镜检查的可行性和安全性。方法将30位择期行膀胱镜检查患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级,分为2组(L和H组),2组均无术前用药。常规监护后进行效应室靶控输注瑞芬太尼,L组浓度为2μg/L,H组浓度为4μg/L,待到达靶浓度后开始手术操作。术中患者主诉疼痛或出现体动时以1μg/L为单位提高瑞芬太尼靶浓度,最高不超过6μg/L。若脉搏血氧饱和度低于90%则给予面罩加压给氧。在麻醉中观察并记录无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、合并症发生率(呼吸抑制、血压下降、恶心、呕吐、咳嗽和躁动)以及瑞芬太尼用药总量、追加次数、最高靶浓度,并在2组间进行比较。结果 2组患者VAS评分均可达2～4分,L和H组平均BIS值分别为89±10和86±13(P>0.05)。2组患者靶控至预定浓度后血压有明显下降,进镜时收缩压、心率与入室时比较差异无统计学意义(P>0.05),L组与H组辅助呼吸发生率为2/15和8/15(P=0.02)。L和H组术中轻微体动的发生率分别为5/15和1/15(P=0.08)。瑞芬太尼总用药量分别为(125.5±77.7)μg和(242.5±72.6)μg。结论本实验中靶控输注瑞芬太尼,对于膀胱镜检能达到足够的麻醉深度,具有安全性和可行性。靶浓度为2～4μg/L时可提供适合的镇痛强度,同时能够减少不良反应。     

非手术排脓治疗前庭大腺脓肿的临床观察

目的 观察前庭大腺脓肿非手术排脓的治疗效果.方法 将60例前庭大腺脓肿患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者给予前庭大腺脓肿切开排脓及静脉点滴抗生素治疗;观察组患者行前庭大腺脓肿非手术排脓及局部封闭庆大霉素,地塞米松及利多卡因等治疗.分别观察两组患者的治疗时间及疗效.结果 治疗组治疗次数及时间均较对照组明显减少.结论 采用非手术排脓法治疗前庭大腺脓肿,可明显缩短患者的治疗时间,操作简单,疗效良好,可作为治疗前庭大腺脓肿的首选治疗方法.