为什么糖尿病“偏爱”老年人？

糖尿病患病率随着年龄增长而增加，这不但包括已经明确诊断的糖尿病患者，也包括以前尚未明确诊断的糖尿病患者，甚至包括糖调节受损的人群。并且在健康人群中随着年龄的增长，餐后血糖每10年升高6～9毫克／分升，空腹血糖每10年升高1～2毫克／分升，因此，年龄被作为发生糖尿病的独立危险因素而受到了重视。为什么随着年龄的增大或者说老年人的患病率会增加，目前认为有如下几点原因：     

15省市1991-2005年住院糖尿病患者与肿瘤相关死亡原因的调查分析

目的 探讨糖尿病患者死亡原因与肿瘤之间的关系.方法 通过分析我国15省市1991-2005年住院患者中伴有糖尿病的死亡病例,调查根据ICD-10确定的主要死因为肿瘤的患者情况. 结果 共2895例合并糖尿病的死亡患者中有520例主要死亡原因为肿瘤,占总死亡病例的18.0%.主要死亡原因为肿瘤的患者中前5位肿瘤部位分别为肺、肝、血液系统、胃和胰腺.不同年龄阶段死因肿瘤部位不同.在1991-2005年期间,各部位肿瘤比例无明显变化. 结论 肿瘤是糖尿病患者的主要死亡原因之一.     

Grave’s病并重症肝损害1例

患者女,34岁,以“心悸、怕热、多汗3年,加重伴纳差、尿黄1周”为主诉收住院,患者于3年前确诊为“弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症”,服“他巴唑”治疗1个月好转出院。院外未再服药,1周前症状加剧,以“Gravés病”收住院。查体:T36.4℃,R22次/分,P     

肾功能不全老年患者臂踝脉搏波传导速度与肾功能的相关性

目的 探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)在老年慢性肾功能不全患者中与肾功能相关指标之间的关系.方法 选取2011年7月至2012年9月300例60岁以上患者,行baPWV测定,并调查患者的年龄、吸烟、血压,测定空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、血尿酸、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Ser)、尿微球蛋白(β2-MGT)、尿白蛋白.结果 (1)300例患者中动脉硬化224例(74％),其中肾功能不全患者中动脉硬化216例(86％).(2) baPWV升高组与正常组年龄、吸烟、高血压史、空腹血糖、血尿酸有显著性差异(P＜0.05),与其他指标没有明显差异.(3) baPWV升高组与baPWV正常组相比,高血压、糖尿病、COPD发病率高(P＜0.05);两组间冠心病、高脂血症的发病率无显著性差异.(4)老年肾功能不全患者baPWV与肾BUN、Scr、β2-MGT、低蛋白血症呈正相关性,而与Ccr呈负相关.(5)肾功能损伤越严重,baPWV值越高.结论 baPWV可以早期评价老年肾病患者肾功能情况.     

糖尿病及糖尿病肾病患者血浆心钠素水平的变化

测定了３３例清晨空腹时血浆心钠素（ＡＮＰ）含量，伴有严重糖尿病肾病的血浆心钠素水平显著高于无明显合并症的糖尿病患者（Ｐ〈０．０１），而正常对照者的心钠素水平又低于糖尿病患者（Ｐ〈０．０５），这表明高血浆心钠中能在糖尿病明病发生和发展中具有重要作用。     

高原低氧对解偶联蛋白2mRNA表达的影响

目的探讨高原低氧对Wistar大鼠白色脂肪组织（White Adipose Tissue,WAT）解偶联蛋白2（Uncoupling Protein2,UCP2）mRNA表达的影响。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分成6组,每组10只,分为对照组、低氧1天组、低氧3天组、低氧7天组、低氧15天组和低氧30天组。分别在西宁和可可西里地区（1天、3天、7天、15天和30天）采集WAT标本,应用半定量逆转录一聚合酶链式扩增反应（RT-PCR）方法检测UCP2mRNA的表达水平。结果低氧1天组、低氧3天组、低氧7天组、低氧15天组和低氧30天组的UCP2 mRNA表达水平降低,尤以30天组降低明显。血红蛋白值与UCP2 mRNA的表达呈较高的负相关。结论随着低氧时间的延长,UCP2mRNA的表达水平逐渐降低是对低氧环境的一种适应性反应。     

谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体测定的临床意义

胰岛自身抗体作为胰岛β细胞免疫损伤的特异性指标,是区别1型糖尿病和2型糖尿病的重要标志。目前已发现的与1型糖尿病有关的胰岛自身抗体有胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、羧基肽酶-H抗体(CPH-Ab),蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA2-Ab)。但研究较多的主要有谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体。1谷氨酸脱羧酶抗体(Glutamicaciddecarboxylaseantibod ies,GADA)谷氨酸脱羧酶(Glutamicaciddecarboxylase,GAD)是将谷氨酸转化成抑制性神经递质r氨基丁酸(GABA)的限速酶,它存在于分泌GABA的神经细胞及非神经细胞…     

青稞食品对2型糖尿病患者血糖的影响

目的 了解青稞食品对2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法 观察226例2型糖尿病患者先后服用75 g小麦与青稞馒头后的血糖反应.结果 青稞馒头在餐后1.5、2、3 h的血糖值显著低于小麦馒头(P<0.01),且青稞馒头血糖曲线下面积显著低于小麦馒头(P<0.01).结论 2型糖尿病患者长期服用青稞食品,可能对降低糖化血红蛋白有益.     

高原糖尿病流行的风险因素

目的 了解高原地区糖尿病(DM)流行的风险因素.方法 对生活在海拔3700m的果洛地区1495名居民开展相关调查.DM和糖调节受损(IGR)的诊断依照WHO 1999年标准.结果 DM和IGR的患病率分别为2.5%和2.1%.Logistic回归分析显示:DM和IGR的流行受到腹围(P＜0.05)、年龄(P＜0.001)、性别(P＜0.05)和职业(P＜0.05)的影响.结论 腹型肥胖、运动不足、男性性别和年龄超过45岁是高原DM和IGR流行的风险因素.     

微创胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤临床效果及对患者血浆中皮质醇、促肾上腺皮质激素浓度的影响研究

目的:分析纵膈肿瘤患者采取微创腹腔镜手术治疗对血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)影响。方法:选择80例纵膈肿瘤患者以随机数字表法分组,对照组(40例)采纳传统开胸手术治疗,试验组(40例)采取微创胸腔镜手术治疗,对比两组手术指标、视觉模拟评分(VAS评分)、血浆ACTH、COR水平、并发症发生情况。结果:试验组手术时间、留置引流管时间、下床活动时间及住院时间均显著比对照组短,试验组术中出血量、术后3 d VAS评分、血浆COR、ACTH水平均显著比对照组低,试验组并发症发生率(2.50%)显著比对照组(22.50%)低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创胸腔镜手术可有效抑制纵膈肿瘤患者血浆COR、ACTH高表达,缩短治疗时间,减轻术后疼痛感,降低并发症发生率。