股骨粗隆间解剖钢板的设计与临床应用

目的：探索粗降间解剖钢板治疗股骨粗隆问粉碎性骨折的疗效分析。方法：采用自行设计的股骨粗隆问解剖钢板，治疗股骨粗隆问Ⅲ～Ⅳ型粉碎性骨折32例。结果：29例获术后6～36个月随访，骨折对位良好，内固定确实，骨折愈合牢固，关节伸屈功能满意，未见髋内、外翻及肢体明显短缩畸形。结论：以股骨大粗隆为模板所设计的半环式解剖钢板，具有较好生物力学分布特性，克服了既往钢板偏心固定不足的缺点，它对严重分离的碎骨片起到良好整合、固定效果，从而丰富了此类骨折的内固定材料，值得进一步探讨、推广使用。     

载骨髓间充质干细胞的磷酸钙骨水泥的制备

[目的]观察载骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,MSCs)明胶微球磷酸钙骨水泥(Calcium phosphate cement,CPC)的理化性质,探究新型CPC的制备。[方法]制备载MSCs的明胶微球后,分别以0%(A),2.5%(B),5%(C),10%(D)的质量比(w/w)与CPC复合。测定其抗压强度、初凝时间、孔隙率和大孔率等理化性质,进一步检测MSCs在CPC中的成长情况。[结果]在各组CPC中MSCs均生长良好,且与空白对照组比较,随着明胶微球比例的增大,各组CPC的抗压强度逐步降低,初凝时间延长,孔隙率增大,大孔率增高(P<0.05)。[结论]载MSCs的明胶微球与CPC的质量比为5%时,CPC的理化性质最为理想,细胞生长良好,此结果为下一步体内实验奠定了坚实的基础。     

半环状钢板治疗股骨转子间或转子下粉碎性骨折的疗效分析

目的 探索股骨转子间半环状钢板治疗股骨转子间与转子下粉碎性骨折的治疗效果。方法 采用自行设计的股骨转子间半环状钢板治疗股骨转子间与转子下骨折61例(其中转子间Ⅲ～Ⅳ型粉碎性骨折32例，转子下粉碎性骨折29例)。结果 61例中58例获6～36个月有效随访，骨折对位良好，内固定确实、骨折愈合牢固，关节伸、屈功能满意，未见明显肢体短缩、旋转畸形。结论 以股骨转子间与转子下为模板设计的半环状钢板，具有良好的生物力学分布，改变了现有钢板固定偏心性不足，各种髓内针固定造成碎骨片分离的缺点，该钢板对粉碎骨片起到良好的复位、整合作用；它的应用丰富了股骨近端各种粉碎性骨折的内固定材料，值得临床推广使用，并加以完善。     

胸腰椎多间隙椎间盘突出的诊断与治疗

目的　探讨多发性椎间盘突出诊治特点。方法　对 58例多发性椎间盘包括腰椎多发性椎间盘突出 38例、胸腰椎椎间盘突出 1 2例、胸椎椎间盘突出 8例 ,曾有一次手术史 1 1例。从临床特点、影像学改变及手术效果进行分析。所有病例均作分段小切口椎间盘摘除。结果　所有病例经术后 6个月～ 1 0年的随访 ,其疗效令人满意。结论　详尽病史采集 ,仔细物理检查 ,针对性MRI、CT检查或椎管造影 ,能使多发性椎间盘突出获得早期正确诊断。节段性小切口 ,开窗式椎间盘组织摘除 ,潜在式椎管扩大 ,可最大限度减少腰背肌损伤 ,维持脊柱的稳定性     

慢性骨髓炎抗生素应用疗程的研究进展

慢性骨髓炎是一种常见疾病。骨髓炎传统治疗疗程是在彻底清创后使用4~6周的静脉注射抗生素治疗。然而,并没有确凿的证据证实,这一疗程相较于其他疗程的抗生素治疗具有优越性。近年来,随着对该疾病的认识愈发深入,各项治疗技术不断发展,抗生素的使用方案也发生了改变。本文就慢性骨髓炎抗生素应用疗程的最新进展作一综述。     

胸、腰段硬膜外囊肿的诊断与治疗

目的：探讨胸、腰段椎管巨大囊肿的临床诊断特点及外科治疗效果。方法：分析累及２个以上胸腰椎椎体硬膜外囊肿病例的临床表现、影像学特点、手术选择。结果：本病具有缓慢进行性脊髓神经根受压的临床特点,脊髓造影、ＣＴ扫描、ＭＲＩ影像检查能明显病变的大小、性质,并为手术入路提供依据;手术切除后能达到根治效果。结论：较小硬膜外囊肿可保守观察或进行穿刺治疗;对产生脊髓神经根压迫、椎管侵蚀较大的囊肿,则应手术予以摘除     

KPNA2表达载体的构建及其对骨肉瘤细胞生长的影响

目的:通过分子克隆构建KPNA2过表达载体,探究其对骨肉瘤细胞143B生长的影响。方法:利用Trizol法提取Hela细胞总RNA,而后通过PCR反应扩增KPNA2基因,将扩增产物克隆至表达载体pcDNA3.1+构建KPNA2过表达质粒。通过qPCR实验和Western blot实验检测KPNA2过表达载体转染143B细胞后的表达效率。利用CCK-8、平板克隆形成实验检测143B细胞的增殖状况,利用流式细胞术检测143B细胞的周期分布。结果:qPCR实验和Western blot实验均表明KPNA2过表达质粒转染后,143B细胞内KPNA2表达水平显著上调。CCK-8、平板克隆形成实验结果证实KPNA2上调能够促进143B细胞增殖。流式细胞术结果表明过表达KPNA2能够加快143B细胞周期进程。结论:KPNA2能够促进骨肉瘤细胞系143B生长,为骨肉瘤早期诊断和靶向治疗提供实验依据和理论基础。     

采用显微外科技术处理胫骨多平面长骨段粉碎性骨折及其软组织损伤

目的总结采用显微外科技术修复胫骨严重粉碎性骨折及其软组织损伤的经验。方法在彻底清创基础上,采用吻合血管腓骨或腓骨复合组织瓣移植方式,修复胫骨严重粉碎性骨折与神经、血管及其软组织缺损。结果经6～24个月随访,胫骨严重粉碎性骨折均获骨性愈合,重建血管肢端血运良好,修复的神经恢复了肢体的感觉及运动功能;有4个肢体短缩1～3cm,3个踝关节背伸较健侧小10°～15°,但均不影响日常生活与工作。结论采用显微外科技术Ⅰ期或延期处理复杂性胫骨骨折,具有加速骨折愈合,控制感染,降低致残率,免除肢体截除之危险。     

纤维蛋白凝胶复合骨形态发生蛋白及庆大霉素缓释药物的制备及其体内动力学研究

目的 :研制纤维蛋白凝胶复合骨形态发生蛋白及庆大霉素的缓释药物 ,了解其体内药物释放特性。方法 :将复合物植入小鼠股部肌囊中 ,监测术后不同时间点局部组织及复合物的庆大霉素浓度 ,并组织学观察异位诱导成骨情况。结果 :复合物于术后 12h在周围组织产生 (111.3± 13.4) μg·g-1的高浓度 ,并可在 14d内产生高于金黄色葡萄球菌最低抑菌浓度的局部浓度。异位诱导成骨情况良好。结论 :该复合物具有良好的体内缓释作用 ,既可抗感染 ,又可促进骨生长 ,有望成为一期治疗慢性骨髓炎清创后骨缺损的一种简单而有效的方法。     

儿童多关节滑膜结核7例

目的：探讨儿童多关节滑膜结核的发病机制、临床特点和治疗原则。方法：回顾7例儿童多关节滑膜结核，其原发及继发病变均发生在下肢大关节。关节液结核PCR检查5例，病理检查2例，关节液PCR及病理检查2例。药物保守治疗5例，滑膜切除手术治疗2例，常规抗痨等对症治疗12～18个月。结果：随访2年以上其中关节功能优3例，良3例，中1例。结论：多关节滑膜结核临床较少见，其临床表现及X线检查无典型特征，误诊、漏诊率高，可疑病例早期行关节液结核PCR检查或病理学检查。治疗上主张保守抗痨治疗为主，对合并有骨质破坏或混合性关节感染应尽早实施手术治疗。