外用丁酸氢化可的松乳膏缓解鲜红斑痣激光术后反应的临床研究

目的：评价激光术后即刻外用丁酸氢化可的松乳膏对减轻脉冲染料激光治疗鲜红斑痣术后反应的疗效。方法：选取鲜红斑痣患者384例,随机分为试验组（192例）及对照组（192例）。试验组激光术后即刻外用丁酸氢化可的松乳膏;对照组激光术后即刻外用丁酸氢化可的松的基质霜。所有患者均给予单次脉冲染料激光治疗,于术后第3、7、30天进行随访,观察患者术后疼痛、肿胀、红斑、结痂及水疱等情况。结果：术后疼痛评分试验组和对照组分别为3.47±0.68,4.90±1.63,差异有统计学意义（P<0.05）;术后红斑评分两组分别为2.65±0.58,2.82±0.64,差异有统计学意义（P<0.05）;红斑持续时间两组分别为（7.59±2.44)d,(9.17±3.01)d,差异有统计学意义（P<0.05）;术后肿胀评分两组分别为1.77±0.73,2.53±1.01,差异有统计学意义（P<0.05）;肿胀持续时间两组分别为(1.80±1.64)d,(2.83±1.79)d,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组1例术后出现明显瘢痕。结论：外用丁酸氢化可的松乳膏可有效减轻脉冲染料激...     

加减玉容散凝胶眼膜治疗眶周色素沉着症的临床疗效观察

目的：观察加减玉容散凝胶眼膜治疗眶周色素沉着症的临床疗效。方法：将2019年1月-2020年9月笔者医院门诊收治的96例眶周色素沉着症就医者随机分为治疗组及对照组。对照组48例取透明质酸眼膜贴敷在眶周色素沉着区,治疗组48例取加减玉容散凝胶眼膜贴敷在眶周色素沉着区。治疗结束后对比两组的临床疗效,测定两组皮肤颜色,评估两组眶周色素沉着症面积并进行评分,评估两组就医者满意度,统计两组并发症发生情况。结果：治疗后,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组眶周色素沉着症的面积较治疗前减小,治疗组低于对照组(P<0.05),与对照组相比,眶周色素沉着症评分比治疗前上升,且治疗组高于对照组(P<0.05);红斑指数(Erythema index,EI)及黑素指数(Melanin index,MI)值较治疗前均显著下降,治疗组低于对照组(P<0.05);两组L*值较治疗前上升,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组满意度高于对照组(P<0.05)。结论：加减玉容散凝胶眼膜治疗眶周色素沉着症疗效显著,且可改善眶周色泽亮度。     

改良EpIey复位联合前庭康复训练治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的效果

目的 分析改良Epley复位联合前庭康复训练治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的效果.方法 选择到我院诊治的75例患者为研究对象,依据随机抽样法分组,传统Epley法复位(A组),改良Epley法复位(B足),改良Epley法复位联合前庭康复训练(C组),对不同方案效果观察.结果 A组患者首次复位成功率低于其他两组,C组...     

不同糖代谢状态人群血清CTRP3和25(OH)D水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的：测定不同糖代谢状态人群血清中C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）和25羟维生素D[25（OH）D]的水平,探讨其影响因素并分析其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：选择初诊2型糖尿病（T2DM）患者44例（T2DM组）、糖耐量减低（IGT）患者42例（IGT组）和体检健康者54人（正常对照组）,测定各组受试者血清中CTRP3、空腹静脉血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FIns）和25（OH）D水平,计算体质量指数（BMI）、稳态模型IR指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛素分泌指数（HOMA-β）,两因素之间相关性分析采用Pearson相关分析法,采用多元逐步回归分析法分析HOMA-IR和HOMA-β的影响因素。结果：与正常对照组比较,IGT组患者血清中HDL-C、25（OH）D水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）,T2DM组患者血清中FPG、HbA1c、TG、TC、FIns水平和BMI、HOMA-IR值明显升高（P<0.05）,而血清中CTRP3、HDL-C、25（OH）D水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）;与IGT组比较,T2DM组患者血清中FPG、HbA1c、TG、FIns水平和HOMA-IR值明显升高（P<0.05）,血清中HDL-C水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）。不同糖代谢状态人群血清中CTRP3水平与HbA1c、FIns水平和HOMA-IR呈负相关关系（r=-0.391,P<0.05;r=-0.198,P<0.05;r=-0.481,P<0.05）;25（OH）D水平与TG、FPG和HOMA-IR呈负相关关系（r=-0.209,P<0.05;r=-0.406,P<0.05;r=-0.306,P<0.05）,与HOMA-β呈正相关关系（r=0.329,P<0.05）。HbA1c和CTRP3为HOMA-IR的独立影响因素,25（OH）D、FPG和HbA1c为HOMA-β的独立影响因素。结论：血清CTRP3和25（OH）D水平与IR呈负相关关系,在糖尿病发生发展过程中起抑制作用。     

叶天士辨治眩晕探微

叶天士为温病大家,治杂病亦擅长.总结叶天士18则眩晕医案,从肝论治最多,从痰辨证甚详,兼顾下元衰与中土虚,重虚实,分缓急,辨六经,一人一方,做到了机圆法活,方随法立,法从证出,每出新意,且源于经典,可为后世效法.     

冲洗式泪道探通术治疗新生儿泪囊炎

目的 探讨冲洗式泪道探通术治疗新生儿泪囊炎疗效。方法 220例260眼新生儿泪囊炎均在局麻下，采用冲洗式泪道探针在直视下从下泪点插人后探通泪道。随访3～12月。结果 0～12月治愈率高。1岁后治愈率相对降低。结论 冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎安全可靠，疗效好。     

幼年SHR肾髓质间细胞内抗高血压之脂质颗粒的观察

为探讨ＳＨＲ肾髓质间细胞（ＲＩＣ）内所含颗粒的减少是否由于机体处于高血压状态下促进颗粒释放增加所致，抑或有先天遗传特征。选用未发生高血压的ＳＨＲ幼鼠，通过形态学观察和图像分析测定，证实ＳＨＲ幼鼠在未发生高血压之前，其ＲＩＣ内所含颗粒的玲体积大小和于和小于对照ＷＫＹ鼠，其数量和体积分别少于３９％和小于４９．３％。说明确系遗传的特征。     

轻摩软腭法治疗手术后顽固性呃逆的效果观察

目的观察轻摩口腔软腭治疗手术后顽固性呃逆的效果。方法将60例手术后顽固性呃逆患者随机分为对照组与观察组各30例。观察组采用棉签轻摩软腭止呃，对照组采用肌内注射利他灵或地西泮。结果观察组呃逆治愈率86．67％，对照组仅为26．67％，观察组显著高于对照组（P〈0．01）。结论棉签轻摩口腔上腭，通过缓和、轻微的持续刺激兴奋迷走神经，使呃逆停止。     

近红外线扫描诊断乳腺病200例分析

乳腺疾病中尤以乳腺癌（女性霍奇金淋巴瘤,HL）发病率近年来在我国呈明显上升趋势。如何采用简便易行无创而诊断正确率高的手段鉴别乳腺肿块的良恶性一直是临床医生与患者所关注的问题。本文旨在回顾性分析200例乳腺病患者的红外线扫描影像学特征,探讨近红外线扫描在乳腺病诊断中的临床应用价值。     

重症药疹患者外周血药物特异性T细胞扩增及干扰素γ产生的研究

目的 检测重症药疹患者外周血中药物特异性T细胞扩增及干扰素γ(IFN-γ)产生情况.方法 共收集10例重症药疹门诊患者,分离患者外周血单一核细胞(PBMC),经相应的致敏药物刺激后培养出T细胞株,用体外ELISpot和培养ELISpot方法检测患者PBMC及药物特异性T细胞株分泌IFN-γ的情况.对10例患者同时设立与致敏药物分子结构不同的无关药物对照组.结果 重症药疹组中的10例患者PBMC、药物特异性T细胞株经致敏药物刺激后,IFN-γ的分泌明显高于正常对照组(P<0.01),且T细胞株经药物刺激后IFN-γ的分泌显著高于PBMC组(P<0.01).与致敏药物分子结构不同的无关对照药物不能够使药疹患者PBMC产生IFN-γ,不能培养出相应的T细胞.3例重症药疹患者治愈1～3年后,PBMC中仍存在药物特异性T细胞.结论 重症药疹患者体内存在药物特异性T细胞.体外ELISpot联合培养ELISpot方法在体外检测可能有助于致敏药物的鉴定.药疹患者治愈后体内持续存在药物特异性T细胞.