超重或肥胖男性2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平与微量白蛋白尿的相关性研究

背景　维生素D作为肥胖、糖尿病及相关并发症的影响因素已成为近年来研究的新领域和热点之一,但关于维生素D在超重或肥胖男性早期糖尿病肾病（EDKD）中的研究鲜有报道。目的　探讨超重或肥胖的初诊男性2型糖尿病（T2DM）患者血清25羟维生素D〔25（OH）D〕与微量白蛋白尿（MAU）的关系。方法　选取2018年1-12月就诊于遵义医科大学附属医院的初诊男性T2DM患者261例,根据24 h尿白蛋白排泄率（24 hUAER）及体质指数（BMI）分为单纯糖尿病组（DM组,n=82）、正常体质量糖尿病微量白蛋白尿组（MAU组,n=47）、超重或肥胖糖尿病组（OWB-DM组,n=65）、超重或肥胖糖尿病微量白蛋白尿组（OWB-MAU组,n=67）。根据血清25（OH）D水平的四分位数,将超重或肥胖患者分为Q1组〔血清25（OH）D<18.13 μg/L,n=33〕、Q2组〔18.13 μg/L≤血清25（OH）D<21.22 μg/L,n=33〕、Q3组〔21.22 μg/L≤血清25（OH）D<24.32 μg/L,n=32〕、Q4组〔血清25（OH）D≥24.32 μg/L,n=34〕。收集男性T2DM患者临床资料,分析超重或肥胖男性T2DM患者24 hUAER与其他指标的相关性及血清25（OH）D水平与MAU的关系。结果　DM组、MAU组、OWB-DM组、OWB-MAU组BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、估算肾小球滤过率（eGFR）、血清25（OH）D比较,差异有统计学意义（P<0.05）。其中,与DM组〔（26.14±3.40）μg/L〕相比,MAU组、OWB-DM组及OWB-MAU组血清25（OH）D降低〔（20.84±4.12）、（23.46±3.35）、（18.00±4.46）μg/L,P<0.05〕;与MAU组、OWB-DM组相比,OWB-MAU组血清25（OH）D降低（P<0.05）。Q1、Q2、Q3、Q4组24 hUAER比较,差异有统计学意义（P<0.001）。其中,Q2、Q3、Q4组24 hUAER〔38.50（18.25,78.85）、27.90（19.95,69.80）、20.0（13.20,24.50）mg/24 h〕均低于Q1组〔72.80（54.70,133.20）mg/24 h,P<0.05〕,Q4组24 hUAER低于Q2、Q3组（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示超重或肥胖男性患者24 hUAER与HDL-C、血清25（OH）D呈负相关（rs=-0.199、-0.405,P<0.05）,与BMI、SBP、DBP、2 hPG、TG呈正相关（rs=0.257、0.350、0.282、0.421、0.202,P<0.05）。二元Logistic回归分析显示,血清25（OH）D、SBP、2 hPG是超重或肥胖男性T2DM患者发生MAU的影响因素（OR=0.717、1.173、1.327,P<0.05）。结论　超重或肥胖男性T2DM患者血清25（OH）D水平明显降低,其24 hUAER与低水平的血清25（OH）D、糖脂代谢紊乱、高血压密切相关,血清25（OH）D的降低及SBP、2 hPG的升高可能参与了超重或肥胖男性患者EDKD的进展。     

地西泮对妊娠期大鼠宫颈组织MMP-97/TMP-1表达的影响

目的探讨地西泮促进妊娠期大鼠宫颈成熟和扩张的作用及其可能机制。方法建立妊娠大鼠动物模型,随机分为4组,实验3组,分别为大鼠妊娠11d（中期）及18d（晚期）给予地西低剂量（0．5mg&#183;kg^-1&#183;d^-1）、中剂量（1．0mg&#183;kg^-1&#183;d^-1）、高剂量（2．0mg&#183;kg^-1&#183;d^-1）,给予0．9％生理盐水（2．0mg&#183;kg^-1&#183;d^-1）作为对照组。用蛋白印迹法测定其基质金属蛋白酶9（MMP-9）脸属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）的蛋白表达。结果随着妊娠进展宫颈组织MMP-9／TIMP-1表达增加,妊娠晚期较中期MMP-9／TIMP-1表达增加明显（P〈0．05）;妊娠中期不同剂量地西泮组宫颈组织MMP-9／TIMP-1表达与对照组相比无显著性差异：妊娠晚期地西泮中、高剂量组宫颈组织MMP-9／TIMP-1表达均较对照组变化显著（P〈0.01）,而总MMP-9蛋白浓度的表达无显著差异（P〉0.05）。结论一定剂量的地西泮具有增加宫颈组织MMPs活性的作用,从而促进妊娠晚期宫颈成熟和扩张。     

血府逐瘀汤治疗冠心病网络模块化分析

目的:基于网络模块分析方法研究血府逐瘀汤治疗冠心病的作用机制。方法:基于Pubchem数据库,用血府逐瘀汤相关基因干预来源于Pubmed Gene数据库的冠心病疾病网络,应用Cytoscape软件将相关基因—蛋白质映射到冠心病疾病网络中,进行模块化分析,并通过超几何分布检验统计计算和比较模块功能的GO及Pathway。结果:经过检索、映射,在Cytoscape中显示出一个含1 232个节点、4 401条边的血府逐瘀汤—冠心病网络,网络划分为107个模块,血府逐瘀汤主要作用于模块7、模块9和模块17,三个模块GO及Pathway富集分析结果发现共有490条生物学过程与通路。结论:血府逐瘀汤治疗冠心病的作用机理主要是调控脂质代谢、抑制血管平滑肌细胞增生、抗炎、降血压、抗凝血。     

全喉切除术后咽瘘相关因素分析

目的分析全喉切除术后咽瘘发生的相关因素。方法回顾分析我院2001年1月~2010年1月住院期间行全喉切除术后患者的临床资料,应用SPSS13.0进行统计学分析。结果 165例患者中26例发生术后咽瘘（15.76%）,其发生与肿瘤的临床分期分型、术前放疗、手术时间、颈部淋巴结清扫、是否合并糖尿病以及营养不良、鼻饲时间、术后感染有关（P〈0.01）。结论喉癌的早期诊断、治疗对于预防术后咽瘘的发生有重要作用,重视咽瘘发生的相关因素,制定合理的治疗措施,有助于预防咽瘘的发生。     

基于热敏通道TRPV1探讨吴茱萸汤对醋酸内脏痛模型小鼠的止痛作用

目的:探讨吴茱萸汤对醋酸诱导的内脏痛模型小鼠的止痛作用。方法:在醋酸诱导的内脏痛模型小鼠上,结合扭体实验及免疫组织化学染色探查吴茱萸汤的止痛作用与TRPV1的关联。结果:与模型组对比,吴茱萸汤组可显著降低小鼠扭体行为差异极显著(P0.01),同时,吴茱萸汤组小鼠第1次扭体行为出现时间明显延迟,差异显著(P0.05);与正常组对比,模型组结肠组织中TRPV1阳性表达显著增多差异极显著(P0.001),而吴茱萸汤组小鼠结肠粘膜层与肌层的TRPV1阳性表达明显减少,与模型组对比差异极显著(P0.001)。结论:热敏通道TRPV1是吴茱萸汤发挥止痛作用的关键环节。     

家长在儿童心理治疗及行为干预中的作用

我国城市儿童多为独生子女，儿童的心理问题、行为问题渐渐增多，越来越受到人们的重视。治疗方面只靠专科医生干预儿童的不良行为、异常心理，已满足不了社会的需要。父母在儿童心理治疗及行为干预中起重要作用。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿二例报道

1病例介绍 病例1：患者，女，59岁，因多饮、多尿、乏力6年，发热伴恶心、呕吐2d入院。患者6年前在我院确诊2型糖尿病，一直不规则服用二甲双胍、优降糖治疗，平时血糖控制不佳，未监测血糖。2年前出现对称性四肢远端麻木疼痛，2天前无明显诱因出现发热、畏寒，伴恶心呕吐，呕吐胃内容物少许，无腹痛，腹泻及黄疸。     

光动力疗法联合激光治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察

目的:观察外用盐酸5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)联合激光治疗肛管内尖锐湿疣的安全性与疗效。方法:将肛管内尖锐湿疣患者57例,随机分为ALA-PDT联合激光治疗组47例和CO2激光对照组30例,比较两组的治愈率、复发率和不良反应。结果:治疗组和对照组治愈率分别为85.29%和     

经尿道膀胱肿瘤切除术９４例报告

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤切除术的适应征,手术方法及其疗效评估。方法：自１９８９年６月－１９９９年６月收治膀胱患者９４例,其中行经尿道膀肿瘤电切术７０例,经尿道膀胱肿敢化中电切术２４例,结果：获得随访０．５－１０年的８６例中,肿瘤复发３９例,其中原位复发１１例,异位复发２８例,复发肿瘤升级４例,其复发率与膀胱部分切除术相比无明显差异,结果：经尿道途叙切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点。     

多种炎性标志物与大血管、小血管病变相关性的研究

目的 探讨多种炎性标志物与大血管、小血管病变相关性的研究.方法 选取2020年5月-2021年2月200例脑血管病患者,检测CRP,IL-6等血清炎性标志物,观察其与脑血管病的相关性.结果 对脑血管病传统危险因素进行调整后,颈动脉斑块相关因子为E-selectin、P-selectin、YKL-40、MMP-3;颅内动...