八年制临床医学专业神经病学教学中存在的问题及对策

摘要：根据教学评估反馈意见,对八年制临床医学专业神经病学教学方法进行改革,实施PBL和多媒体教学,并灵活运用循证医学和分专题教学方法,使学生加深对理论知识的理解和掌握,同时结合多媒体教学开展病例讨论,培养学生系统的思维能力,以提高神经病学教学质量,提升医学生综合素质。     

关于急性脑卒中时神经保护剂的使用问题

编辑同志: 我是一名基层医生,最近在工作中对急性脑卒中时神经保护剂的使用产生一些疑惑,在以往的理论中,认为在脑血管疾病急性期,可以使用这些药物,以改善缺血缺氧的脑细胞.     

癫痫持续状态的药物使用问题

编辑同志:我是一名基层医生,此次去信想请教关于癫痫持续状态的药物使用的细节问题:(1)安定静推控制癫痫持续状态后,是否均需安定静脉维持治疗、维持治疗多长时间?怎样才算安定无效?(2)教材上说,癫痫持续状态控制后,立即给予长效AEDs,如苯巴比妥等,给予苯巴比妥肌注后,还要安定静脉维持吗?(3)地西泮的确是首选且有效的药物,以静推为主,但每次静推的量是20mg以内,还是可以更大?如不缓解,短时间内(如2h内)可静推的量最适宜为多少,是否一定要控制在2mg/min以内?另外安定静脉持续静点比较安全的适宜量为多少(24h之内)?(4)癫痫持续状态控制后何…     

脑出血的高压氧治疗

我遇到这样一个病例,女,78岁,以“突发意识不清3 h”为主诉入院.入院诊断：左侧丘脑出血.高血压病Ⅲ期.CT示左侧丘脑出血破入脑室系统,侧脑室、导水管及三、四脑室血肿铸形,并轻度梗阻性脑积水.入院后给予止血、降压、脱水、营养支持等治疗.并予患侧侧脑室穿刺引流术.连续4 d引流管注入尿激酶2万U.目前病程2周,仍昏迷,是否可以做高压氧治疗？高压氧治疗的最佳时机和适应证是什么？治疗时的注意事项是什么？对于该病例有无其他更好的治疗方案.想听听专家的意见,谢谢!     

血小板膜糖蛋白I bα基因多态性与脑梗死关系的研究

目的:探讨血小板膜糖蛋白I bα基因HPA2多态性与脑梗死之间的关系。方法:选取按年龄、性别、有无高血压及糖尿病病史相匹配的病例组及对照组各100例,PCR扩增GPI bα基因长为588bp的片段,产物经限制性内切酶Hinl I消化后确定其基因型。结果:在总病例组、大动脉粥样硬化型脑梗死组及小动脉闭塞型脑梗死组(TOAST分型)与相应对照组之间GP I bαHPA2基因型频率的分布差异无显著性;大动脉粥样硬化型中杂合突变型比例(16.1%) 要高于小动脉闭塞型中杂合突变型比例(10.1%),但差异无显著意义。结论:GP I bαHPA2基因杂合突变型可能并非脑梗死的危险因素。     

神经系统疾病与胃肠动力学异常

神经系统疾病与胃肠动力学异常中国医科大学第一临床学院神经科（１１０００１）高旭光１脑血管病不论缺血性还是出血性脑血管病，急性期除恶心呕吐以外，常见的症状为便秘，有时１周不排大便，这些胃肠动力学方面的改变，尤其是后者很少引起医生的注意。脑血管病可引起胃...