肝内胆管缺失的病理生理学研究进展

正肝内胆管缺失是指肝内胆管数量的减少或消失,是胆管树基本病理改变之一。免疫紊乱、肿瘤、感染、药物、缺血、遗传等因素都有可能引起胆管缺失。临床上,通过肝活组织检查,在10个及以上门管区的标本里,发现50%以上的小叶间胆管缺失,     

自身免疫性肝炎简化诊断标准的介绍

自身免疫性肝炎（AIH）是一种累及肝脏实质的特发性疾病,以血清转氨酶升高、高γ球蛋白血症、循环中存在自身抗体、女性易患、肝组织学特征性改变（界面性肝炎和汇管区淋巴浆细胞浸润）和对糖皮质激素治疗应答为特点。然而,由于AIH缺乏特异性的临床表现及生化指标,故在临床工作中诊断该病仍存在一定困难。国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）分别于1993年及1999年制定并更新了AIH诊断积分系统。其中临床特征7分,实验室检查14分,组织病理学5分,确诊需大于15分。该系统主要适用于具有复杂表现的患者的诊断,提供了在不同人群中评估诊断力度的机制。对包含983例患者的6项研究资料进行总结,计算出该积分系统的诊断准确性为89．8％。     

肝脏天然免疫研究进展

从肠道至肝脏的血液中富含细菌产物、环境毒素和食物抗原。肝脏依靠强大的天然免疫系统能快速有效地清除外来物质,而不引起有害免疫应答。肝脏富含天然免疫细胞,包括巨噬细胞、自然杀伤细胞、自然杀伤T细胞和γδT细胞。肝细胞表达多种Toll样受体（TLRs）,其信号途径的激活在天然免疫应答中发挥重要作用。此外,肝脏通过合成大量可溶性模式识别受体和补体成分在宿主防御微生物入侵和肿瘤转化方面发挥重要作用。肝脏天然免疫系统还积极参与肝脏炎症、损伤和再生的过程。     

急性发作性自身免疫性肝炎1例

病例：患者女,54岁,本次因“疲劳、纳差1年,加重伴黄疸、皮肤瘙痒半个月”入院。患者于2008年2月底无明显诱因出现严重疲劳、纳差、尿黄,伴腹胀、关节肿痛、眼于、口干。     

周围性面神经麻痹的针刺时机探析

周围性面神经麻痹是临床常见的多发病,在治疗上多采用针刺治疗,而针刺的时机异同,会直接影响病患的恢复效果。现代医学研究普遍认为,急性期面瘫,面神经炎症,多发生水肿,不应尽快针刺治疗;而针灸临床多数报道表明,早期给予针刺,能有效提高临床有效率。因此,对于针刺时机则需进一步加强其标准化。本文则主要通过对近几年文献的检索,探索最佳针刺时机在面神经麻痹中的临床应用。     

虫草多糖脂质体对肝纤维化大鼠转化生长因子β_1基因表达的影响

探讨冬虫夏草多糖脂质体（ＣＰＬ）对肝纤维化大鼠肝组织转化生长因子（ＴＧＦ）β_１的影响。方法：动物分为３组,肝纤维化模型组、ＣＰＬ治疗组和正常对照组,采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交技术检测各组大鼠肝组织ＴＧＦ－β_１基因的表达。结果：ＣＰＬ治疗组大鼠肝脏中ＴＧＦ－β_１ｍＲＮＡ表达量明显下降,与模型组大鼠比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论： ＣＰＬ可明显下调实验性肝纤维化大鼠肝组织ＴＧＦ－β_１ｍＲＮＡ的表达。     

肝移植与基因治疗

基因治疗在基础及临床研究方面都取得了很大进展,目前基因治疗应用于动物肝移植的实验研究已经具有可行性,正应用于研究移植物排异反应的机制,并有可能成为诱导免疫耐受的有效方法,对供肝或受者进行基因治疗有望在减少急慢性排异反应、提高移植肝的存活时间等方面取得突破。     

经皮阻滞治疗和定位下腰疼(I)

慢性下腰疼可能来源于许多部位,仅凭临床和影像学检查有时很难定位。但任何疼痛的来源均有其神经支配的结构基础,若阻滞该支配神经不仅可以止痛并可达到定位的目的〔１〕。根据脊柱的解剖可将下腰疼痛的来源分为三个部分：后方结构、神经轴和前方结构。后方结构包括脊神...     

脊柱侧凸融合区的选择及相关问题

自１９世纪早期Ｈｉｂｂｓ实施第一例脊柱后融合治疗脊柱侧凸以来,脊柱融合术已成为脊柱侧凸治疗的主要手段之一。其目的是使节段的脊柱通过选择性的植骨融合成为一体,进而阻止脊柱弯曲的加重。本世纪６０年代开始陆续出现了许多不同种类的脊柱内固定器械,既可使脊柱畸...