晚期结直肠癌联合化疗后卡培他滨维持治疗的临床评价

目的评价晚期结直肠癌患者联合化疗后卡培他滨维持治疗的临床疗效、安全性、可行性。方法采用回顾性研究方法,分
析我科2009年5月~2012年12月住院治疗的73例晚期结直肠癌连续病例,均采用含氟尿嘧啶类联合奥沙利铂或伊立替康化
疗。肿瘤达到化疗最大缩小率后,其中42例给予单药卡培他滨1000 mg/m2 bid *14 d/3周的维持治疗至不能耐受或进展;另31
例停止化疗随访观察。使用Kaplan-Meier分析两组的疗效,χ2检验分析安全性。结果卡培他滨维持治疗的42例中位PFS为
11.6月（95% CI：10.22~11.78）,联合化疗的有效率（RR）：42.8%。31例停止化疗病例对照观察中位PFS为7.4月（95% CI：5.79~
8.21）,联合化疗的RR：38.7%。两组RR相似但PFS疗效有统计学差异（P<0.01）。联合化疗时大多数所有级别的不良反应进入
维持或停药观察后都有明显减少,两组分别与强烈化疗时对比血液或非血液不良反应差异有统计学意义（P<0.05）,而两组不良
反应之间除手足综合征外无统计学差异（P>0.05）。结论通过卡培他滨维持治疗的晚期结直肠癌患者得到较长的PFS,且耐受
性好,保留了再次进展后接受强烈化疗的可能性,为提高晚期结直肠癌患者生存获益和生活质量提供基础,同时提供了一种有
效并有良好耐受性的治疗模式,具有进一步研究探索的可行性和临床前景。
     

复发性多灶性腮腺混合瘤1例

<正> 腮腺混合瘤多为单发结节状肿物,文献报告很少多发。可因不适当的手术方式造成种植。作者经治1例经初次手术及针灸治疗后在腮腺内呈48个单独存在的瘤结节,比较罕见,现报道如下:     

外国人发明的健康小方法

人体是非常奇妙的,经常会出现这样那样的小麻烦——牙痛、鼻塞、喉咙痒等,如果求医问药,似乎问题也不是那么大,可是如果置之不理,又让人不舒服。为此,医学专家们向人们介绍一些健康小贴士对付这些小麻烦,这些办法全都是"自我疗法",不用费多大力气,你就可以缓解不适的症状。     

两个含多西紫杉醇的化疗方案与ECF方案在晚期胃癌一线治疗中的比较

3 背景 1997年英国进行的一项比较ECF方案和FAMTX方案治疗胃癌的Ⅲ期临床研究结果显示：ECF方案较FAMTX方案明显提高了总有效率（overall response rate，ORR）、疾病进展时间（time to progression，TTP）和总生存期（overall survival，OS），研究者甚至推荐ECF方案作为胃癌的标准治疗方案。近年来．紫杉烷类等新药在胃癌的全身化疗中显示了一定的疗效，尤其多西紫杉醇，在晚期胃癌的Ⅱ期研究中单药的有效率达17％～24％，多个Ⅱ期临床研究也显示含多西紫杉醇的联合方案TC（DOC＋DDP）和TCF（DOC＋DDP＋5-FU）在胃癌有很好的疗效，有效率分别为56％和51％。     

失效模式与效应分析模型在经鼻内镜下垂体瘤切除术风险管理中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)模型在经鼻内镜下垂体瘤切除术风险管理中的应用价值.方法 根据干预方式的不同将64例实施经鼻内镜下垂体瘤切除术的垂体瘤患者分为对照组和FMEA组,每组32例,对照组患者实施常规护理干预,FMEA组患者实施基于FMEA模型的护理干预.比较两组患者的关键流程风险优先指数(RPN)、手术...     

^18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在胃癌诊断和术前分期中的应用价值

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射计算机断层显像（PET）在原发性胃癌诊断和术前分期中的应用价值。方法31例经病理证实的原发性胃癌患者予^18F-FDG PET显像检查。采用视觉分析及半定量方法[标准摄取值（SUV）]进行影像学诊断，并与CT检查的结果进行比较。结果（1）PET诊断胃癌的灵敏度为87．1％（27／31），原发病灶的大小是导致假阴性的主要原因，4例假阴性原发病灶直径均〈1cm（T1期）。（2）18例术后证实有胃局部淋巴结转移的患者，^18F-FDG PET检出12例，而CT只检出8例，灵敏度分别为66．7％和44．4％。（3）31例患者中PET检出8例有肝脏、肺、腹腔、后腹膜淋巴结等远处转移，其中4例由于PET的结果改变治疗策略。结论^18F-FDG PET对于胃癌是一种较灵敏的检查方法，对诊断局部淋巴结和远处转移可能优于传统的影像学检查，对术前分期具有重要的临床意义。     

奥沙利铂对Ⅱ期结肠癌的术后辅助化疗弊大于利

对于Ⅱ期无高危因素（高危因素包括：穿孔、T4期、检测出的淋巴结少于12个）的结肠癌患者是否需要辅助化疗一直存在争议。今年ASCO大会报道了一项探讨有／无高危因素的Ⅱ期结肠癌患者应用5FU／四氢叶酸±奥沙利铂（Ox）辅助化疗的荟萃分析结果。该分析纳入了4个NSABP临床试验（C-05、C—06、C．07、C．08）的结肠癌术后患者,其中只有C-07为随机对照研究,     

网络技术与大学英语写作教学

本文在分析了大学写作教学现状的基础上,指出利用网络技术辅助大学英语写作教学的必要性,并详细论述了实现这一目标的具体方式。作者最后分析了利用网络技术促进大学英语写作教学的意义所在。