全球2000～2008年麻疹死亡率的降低与麻疹再发的风险

麻疹是人类传染性最强的疾病之一。在广泛使用麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)之前的1980年,估计全球有260万人死于麻疹。千年发展目标4提出,到2015年,儿童死亡数与1990年相比应减少2/3。认识到接种MV对降低儿童死亡率的贡献,和MV接种率可以作为儿童获得卫生服务的标志,常规     

百日咳疫苗

尽管1999年公布的主要结论是正确的,鉴于最近这一研究领域的进展,世界卫生组织(WHO)对1999年公布的百日咳疫苗的使用指南一些细节进行了修正。几十年来,全世界婴儿免疫程序使用百日咳疫苗(PV)非常有效地预防了这一传染病。婴儿3剂百白破联合疫苗(DTP3)>90%的接种率是该项目世界范围内最大优势,特别是在百日咳仍是婴儿和儿童严重健康问题的地方,第1剂DTP应在出生6周后尽早接种。因使用疫苗而降低百日咳发病率的国家应在基础免疫后1~6年进行加强免疫。加强免疫的适宜时间及加强剂次应根据流行病学调查和国家项目的开展情况确定。全细胞百…     

原发性胆囊鳞癌和腺鳞癌临床病理学分析

目的 探讨原发性胆囊鳞癌(SCC)、腺鳞癌(ASC)的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法 对13例原发性胆囊SCC、ASC行HE和免疫组化SP法染色,分析其临床病理学特征并复习文献。结果 原发性胆囊SCC 7例,原发性胆囊ASC 6例,其中男3例,女10例,主要发生于老年患者,中位年龄为67岁。病理学分期T4期8例,T3期4例,T1b期1例。肿瘤部位：弥漫分布4例,胆囊底部5例,胆囊底部及体部3例,胆囊体部1例。其中9例非弥漫肿物最大径2.0～6.0 cm。合并胆囊结石12例。手术方式：行开腹手术7例,腹腔镜手术6例。截至2022年4月1日,11例患者获得随访,中位随访时间14个月(6～110个月),死亡7例,生存4例。6例行术后化疗或放化疗(化疗用药包括吉西他滨、吉西他滨+顺铂、替加氟),其中3例死亡,3例生存;5例未行放化疗患者中4例死亡,1例生存。结论 原发性胆囊癌以腺癌多见,而SCC、ASC少见。胆囊SCC、ASC肿物体积较大,预后较腺癌差,治疗以手术切除为主,术后放化疗疗效尚不明确。     

慢性肾脏病早期患者自我效能量表的修订与初步应用

目的修订台湾版慢性肾脏病早期患者自我效能量表;检验其在北京地区慢性肾脏病1~3期患者中应用的效度和信度,建立相应常模。方法通过便利抽样调查了北京地区两所三甲医院住院和门诊168位慢性肾脏病1~3期患者,对量表进行探索性因子分析,分析其各条目与其对应因子的相关性、关联效度,并分析其内部一致性信度和重测信度。结果探索性因子分析得到3个因子;量表的CVI指数为0.91;各条目得分与各因子得分的Pearson相关系数为0.72~0.90(P0.01),各因子与总体量表间的相关系数在0.75~0.90(P0.01)。量表总体的Cronbach’s alpha系数为0.97;分半信度为0.92,重测信度0.70。患者的自我管理能力标准得分为68.59。结论修订的慢性肾脏病早期患者自我效能量表的信、效度达到测量学要求。北京地区慢性肾脏病患者的疾病自我效能感有待提高。     

对荷兰国家免疫规划项目效果的评估(包括白喉 破伤风 脊髓灰质炎 麻疹 流行性腮腺炎 风疹和b型嗜血流行性感冒杆菌疫苗的免疫效果)

对荷兰进行的疫苗可预防疾病免疫状况的评估 ,包括对国家免疫规划规定的一般人群及程序规定的青少年的评估 ,该免疫项目提供了很好的保护作用。但有很多成人缺乏对白喉和破伤风的免疫力。麻疹、流行性腮腺炎和风疹的血清流行病学监测结果发现 ,接种人群的抗体滴度比未接种人群的抗体滴度略低。b型嗜血流行性感冒杆菌 (Hib)抗体的检测发现 ,在接种第 4针后的 2 5年期间抗体滴度有所降低。但免疫记忆仍可起到保护作用。一般人群的免疫力是足够的 ,但程序规定的人群的免疫力是不够的。免疫学检测是评估免疫项目及确定高危人群的高效手段     

霍乱疫苗的现状

霍乱疫苗的现状现已研制了两种新的霍乱疫苗，可以产生免疫力且安全有效。一种疫苗含有死的全０Ⅰ群霍乱弧菌，带或不带纯化重组的Ｂ亚单位霍乱类毒素（ＷＣ／ｒＢＳ）。在孟加拉国、哥伦比亚、秘鲁和瑞典进行的现场实验表明，服用两剂这种疫苗是安全的，对埃尔托生物型引...     

乙型肝炎疫苗引起多发性硬化症缺少证据

乙型肝炎疫苗引起多发性硬化症缺少证据过去几年，法国关于注射乙型肝炎（乙肝）疫苗可能与多发性硬化症（ＭＳ）或其它脱髓鞘疾病有关的报道，引起了公众的注意，由此乙肝疫苗使用量明显下降，并且这一错误报道还有可能蔓延至其它国家。１９９１年法国将乙肝疫苗作为一种...     

唯阴康联合微波治疗宫颈糜烂效果观察

宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病,且与宫颈癌的发生有一定关系。我院自2005年1月至2005年12月应用唯阴康联合微波治疗宫颈糜烂,取得良好疗效,现将随访的148例报道如下。1资料与方法1)一般资料:本组148例均为本院妇产科门诊及妇科普查发现的宫颈糜烂(Ⅰ~Ⅲ度)患者,年龄20~55岁。盆腔检查正常,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级。白带常规检查(包括滴虫、霉菌及白带涂片找G-双球菌等)阳性者治疗后复查阴性,方可治疗宫颈糜烂。将148例随机分为微波治疗组(A组)和唯阴康联合微波治疗组(B组),每组74例。本组148例,均按全国高等院校妇产科教材宫…     

肠道易激综合征的诊断和治疗

肠道易激综合征（ｉｒｉｔａｂｌｅｂａｗｅｌｓｙｎ－ｄｒｏｍｅＩＢＳ）属于胃肠功能紊乱性病患，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化学异常改变可资解释的症候群。是一种具有特殊病理生理基础的，独立...     

美国2005年推荐的儿童和青少年免疫程序

美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫实施咨询委员会(ACIP)定期修订儿童和青少年免疫程序,以便使其适应当前疫苗生产的变化,包括一些新注册的疫苗。2004年7~12月的儿童和青少年免疫程序已被ACIP、美国家庭医师学会(AAFP)和美国儿科学会(AAP)认可,并已于2004年4月公布。与前一程序相比,此程序要求从2004年秋季开始为6~23月龄儿童、其家庭成员和外出照顾0~23月龄健康儿童的护理者每年接种流行性感冒(流感)疫苗。2005年儿童和青少年免疫程序(表1)与2004年4月公布的程序相同。另外,为起始接种推迟或接种延期≥1个月儿童和青少年制定的加…