应用骨锚治疗膝关节内侧副韧带断裂的临床疗效

目的探讨应用骨锚治疗膝关节内侧副韧带断裂的临床疗效。方法 2009年5月至2011年6月期间,我科应用骨锚钉重建32例膝关节内侧副韧带断裂患者,其中,男22例,女10例;年龄范围19-70岁。致伤因素如下：车肇事伤30例,扭伤2例,运动伤1例;左膝13例,右膝19例。所有患者均为Ⅲ度断裂,其中股骨内侧髁韧带起点处断裂24例,胫骨止点处断裂8例。所有患者手术时间均在7d以内。结果随访患者27例,随访时间为6-12个月,平均8个月。术后6个月膝关节Lysholm评分各指标均高于术前,有显著统计学差异（P〈0.01）。结论应用骨锚技术重建膝关节内侧副韧带具有损伤小、固定可靠、操作简单及并发症少等优点,符合骨科微创治疗的理念,是治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱性损伤的首选方法。     

Glenn手术围术期脑氧代谢的研究

目的:研究Glenn手术后早期脑部淤血状态对脑氧代谢的影响。方法:选择紫绀型先心病行双向Glenn手术的患儿50例,根据术后CVP高低分为两组,C组为低CVP(CVP最高不超过13mmHg)20例,P组为高CVP组(CVP最低不小于13mmHg)30例,利用近红外光谱(NIRS)分别检测术前(未吸氧)、术前(麻醉诱导)、术后2h、术后24h、术后3d、术后5d的TOI,同时记录术后各点的CVP、BP、HR、SPO2等。结果:两组病例的年龄、性别、体重、射血分数、手术时间、体外循环时间、经皮氧饱和度、平均动脉压等差异均无统计学意义。两组病例术后TOI较术前均有升高(P<0.05),T0～T2TOI在C组与P组差异无统计学意义,T3～T5P组的TOI值高于C组,且在CVP超过19mmHg时TOI与CVP相关性较高(相关系数为-0.788,P<0.001)。结论:Glenn手术术后早期脑氧代谢失衡,并且与CVP的增高程度相关。     

硫酰氟对杂拟谷盗的毒力观察

目的了解硫酰氟熏蒸剂对杂拟谷盗(T.confusum)生殖力的影响,为仓储害虫防治治理策略的制定提供充分依据。方法采用密闭熏箱法,用不同浓度的硫酰氟在22℃条件下对杂拟谷盗幼虫和成虫进行熏蒸处理,观察处理后存活的的幼虫及成虫在温度28±1℃,湿度≥60%的温箱中发育及繁殖情况。结果浓度为16g/m3和10g/m3的硫酰氟对杂拟谷盗熏蒸2.5h,成虫死亡率高于幼虫,处理后的杂拟谷盗幼虫及成虫能够继续发育和生殖。结论杂拟谷盗对硫酰氟的敏感性表现为成虫大于幼虫,硫酰氟对熏蒸后存活幼虫和成虫发育繁殖能力影响小。     

微创胸中段食管癌根治术中喉返神经旁淋巴结清扫的临床决策

目的通过分析食管中段鳞癌术后淋巴结转移规律,探讨术中喉返神经旁淋巴结清扫的临床决策。方法选取2014-01-2016-01间郑州大学第一附属医院行微创食管癌根治术的360例食管中段鳞癌患者,记录不同肿瘤浸润深度下各组淋巴结转移率。通过效能指数(各组淋巴结阳性率×术后3 a生存率)评价各组淋巴结清扫的价值,指导术中淋巴结清扫范围。结果肿瘤浸润深度T_1～T_3期患者淋巴结阳性率分别为1.55%、36.5%、23.8%。双侧喉返神经淋巴结转移率明显高于其他组且右侧高于左侧,差异有统计学意义(P0.05)。结论双侧喉返神经旁淋巴结在食管中段鳞癌中转移率最高,其中右喉返神经旁淋巴结清扫能明显改善预后,而左喉返神经旁淋巴结清扫仅在T_2、T_3期更为必要。     

西妥昔单抗联合放化疗治疗进展期鼻咽癌的临床研究

背景与目的:最新研究报道,西妥昔单克隆抗体(单抗)联合放疗较单纯放疗降低了局部晚期头颈部鳞癌患者的死亡率.为探讨西妥昔单抗在鼻咽癌中的作用,本研究初步观察西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌患者的不良反应及近期疗效.方法:取我院收治的晚期鼻咽癌患者12例.西妥昔单抗与放疗或化疗或同步放化疗同时使用,用法:西妥昔单抗第1周初始剂量为400 mg/m2,以后每周维持剂量为250 mg/m2,共8周.初诊或局部复发鼻咽癌患者均采用调强放疗技术,给予鼻咽部GTV处方剂量D6 975 cGy/31次,6.2周完成.对鼻咽癌转移灶姑息放疗,予转移灶外照射D3 000 cGy/10次,2周完成.结果:2例放疗后多脏器转移患者因病情进展而停用西妥昔单抗,2例初诊鼻咽癌因西妥昔单抗引起的Ⅲ级舌黏膜反应而停药,2例因Ⅲ级皮疹延迟用药1周,余6例顺利完成治疗计划.西妥昔单抗主要不良反应为皮疹、甲沟炎、黏膜反应、疲乏等.10例鼻咽部调强放疗同时使用西妥昔单抗的患者中,5例出现Ⅲ级口咽黏膜反应,其中4例同时出现Ⅲ级舌黏膜反应.全组完全缓解7例(58.3%),部分缓解3例(25.0%),疾病稳定2例(16.7%).中位随访14个月,2例死亡,10例存活且肿瘤无进展.结论:西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的安全有效,但联合鼻咽部调强放疗时少部分患者出现较重的舌黏膜反应,影响治疗计划的顺利进行,需进行进一步临床试验研究.     

46例首诊伴远处转移鼻咽癌的预后分析

Objective To retrospectively analyze the therapeutic results of patients with initially di-agnosed metastatic nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods From January 1995 to December 1998, 46 NPC patients with distant metastases were treated in Fujian provincial cancer hospital. Among these pa-tients, 43 were single site metastasis and 3 were multiple sites metastases;The site of metastasis were 19 pa-tients in the liver, 11 in the bone, 7 in the lung, 1 in the brain, 6 in mediastinal nodes and 6 in axillary lymph nodes. All patients received standard radiotherapy to the primary site and cervical node region with a median dose of 72 Gy. Forty-one patients (89%) received 1-5 cycles chemotherapy (cisplatin and 5-flu-orouracil), and 23 (50%) received palliative irradiation to the metastatic site. Results The median surviv-al time was 20 months. The 1-, 2-, 3-year and 5-year overall survival rates were 66%, 47%, 30% and 19%, respectively. Irradiation to the metastatic sites and KPS were the significant prognostic factors. Pa-tients with palliative irradiation to the metastatic site had longer survival than those without (39 months vs. 13 months, X2=8.63, P=0.012). Patients with good performance status (KPS≥80) had better outcomes thanthose with poor performance status (26 months vs. 12 months, X2= 3.95, P=0.035) . Conclusions Active therapy may prolong the survival of patients with initially diagnosed metastatic NPC, especially for those who have good performance status. Under systematic chemotherapy, radiotherapy to the primary site and supportive care, the palliative irradiation to the metastatic site may also yield a good result.     

单纯立体定向放射外科治疗脑转移瘤84例临床分析

目的评价单纯立体定向放射外科（SRS）治疗脑转移瘤的效果以及预后因素。方法回顾性分析经单纯SRS治疗的脑转移患者84例，计算患者的生存期及局控率，对潜在预后因素进行分析。结果全部84例患者的中位生存期为9个月。多因素分析仅KPS〉70和转移灶体积≤4cm^3为生存独立预后因素。77例有影像学随访资料的患者中，100个转移灶的总体局控率和1年局控率分别为91．7％和85．3％，单因素分析中仅原发灶部位是影响局控率的预后因素。结论SRS是脑转移的有效治疗方式，多种因素影响其预后。     

Celltracks® AutoPrep® 系统检测循环肿瘤细胞的可行性分析*

目前,越来越多的研究表明Celltracks® AutoPrep® 系统会漏检非典型上皮特性的循环肿瘤细胞（CTCs）,这部分CTCs比单纯表达上皮特性的CTCs具有更强的侵袭和转移能力,对患者的疗效和预后判断具有更高的价值。本文主要综述CelltracksAutoPrep系统与ISET技术的对比研究及EpCAM表达、混合肿瘤细胞、上皮间质转化（EMT）肿瘤细胞、循环肿瘤干细胞和不可逆EMT+肿瘤细胞对Celltracks® AutoPrep® 系统检出率的影响,分析Celltracks® AutoPrep® 系统检测CTCs的可行性。