不明位置妊娠的中西医结合诊疗思路

不明位置妊娠(PUL),由于妊娠位置不同分有宫内妊娠、异位妊娠和生化妊娠,临床结合病史、症状、体征及辅助检查可进一步诊断。当患者有停经史,妊娠试验阳性而阴道超声未见明显的附件包块和宫内孕囊时,应引起重视。根据患者的生育要求,若宫内妊娠可能性大,经验用药,保胎治疗,充分发挥中医治未病的思想;若异位妊娠或生化妊娠可能性大,在患者对PUL风险知情的前提下,杀胚或期待治疗,最大限度保留患者的生育功能,将不明位置妊娠的风险降到最低。无生育要求者,药物杀胚、手术杀胚或期待治疗。     

护理单元工作负荷影响因素

工作负荷是指在给定的时间内,与工作时间、工作的难易度以及实际参与工作的程度有关的量[1]。护理工作负荷是指住院患者在治疗期间需要的护理工作总量,或在特定的单位时间之内,个人或者团体对患者所做的护理工作需要的时间总量[2]。护理单元工作负荷的量化是护理人力资源配置的重要依据,是护理人力成本核算的基础,也是护理管理者制定综合医院护理人员综合测评原则的重要依据[3,4]。护理工作负     

胃充盈超声检查与增强CT在提高胃癌患者术前T分期准确率中的应用

目的 通过对比胃充盈超声检查(GFUS)、增强CT(ECT)与术后病理对胃癌患者T分期的结果,探讨如何更准确地对胃癌患者进行术前T分期的评估.方法 对171例患者临床资料进行回顾性分析,使用卡方检验和Kappa 一致性检验对比术前分期与术后病理分期的准确性以及一致性,进而寻找术前分期准确率更高的方法.结果 GFUS和E...     

1例机械通气焦虑病人的循证护理

据报道，由于在重症监护室受多种应激原刺激，机械通气病人最常感受到的心理不适有焦虑、恐惧、疼痛、紧张、急躁、孤独、烦恼、忧愁和不安全感。近年来，音乐干预被证实能使正常分娩或剖宫产产妇、心肌梗死病人、围手术期病人、接受放疗的癌症病人减轻焦虑。因此，对我科1例机械通气焦虑病人进行音乐干预降低焦虑水平的循证护理。现报道如下。     

急诊护理纠纷隐患及防范措施

通过对急救护理过程中易发生护患纠纷的节点的分析,该院认为沟通不畅、急救物品准备不足、护理文书不规范和护理操作不当是护患纠纷产生的主要原因。针对这些原因,该院采取了加强护患沟通、强化护理操作技能、增加服务手段等有效措施,护理工作上升到了新的水平,从而减少和避免了护理纠纷的发生。     

清朝第一老太太与半面痉挛

说到清朝第一老太太,大家都能想到是慈禧太后。从1861年发动“辛酉政变”到1908年生命结束,她操纵清朝政权长达48年之久。大家都知道这位叶赫那拉氏生活奢华,注重仪表;但是很少有人知道,有一种疾病从光绪十四（1888）年开始就时时困扰着她,一直到死也没有彻底痊愈。     

中国三地区女性性工作者对杀微生物剂的可接受性及其影响因素研究

目的探索女性性工作者(female sex workers,FSWs)对阴道外用杀微生物剂的可接受性及其影响因素。方法采用横断面调查的方法,于2008年9月至2009年1月在云南德宏、四川乐山和辽宁沈阳3现场共抽取968名FSWs作为研究对象,以面对面访谈方式进行问卷调查。主要评价指标包括杀微生物剂可接受性得分、危险性行为、安全套使用率、性病史、艾滋病/性病感知风险等。结果被调查的FSWs对杀微生物剂的可接受性平均得分为(2.88±0.58)分。可接受性受FSWs的所在地区、性服务场所的档次与性质、年龄、文化程度、是否主动要求使用和被拒绝使用安全套、是否检测过HIV抗体、是否担心感染艾滋病/性病、妊娠史和阴道外用药史等因素影响。结论接受调查的FSWs对使用杀微生物剂的态度普遍较积极,提示杀微生物剂有可能作为安全套的补充措施,满足女性在艾滋病/性病预防中的特殊需要。     

TIGIT在自身免疫性肝炎免疫机制中的作用及治疗前景

免疫耐受失衡在自身免疫性肝炎(AIH)的发病过程中发挥关键作用。免疫调节性T淋巴细胞(Treg)的共抑制信号分子表达异常可能是导致自身抗原耐受性破坏的重要原因之一。共抑制信号分子T淋巴细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序结构域(TIGIT)是一种主要表达在Treg上的抑制性受体。本文阐述了Treg与AIH相关的免疫机制以及TIGIT在自身免疫性疾病发生、发展及治疗中的作用,以寻找TIGIT作为AIH候选靶点的治疗策略。     

临床路径教学法在ICU新进护士前3个月护理带教中的应用效果观察

目的探讨在ICU新进护士的前3个月护理带教中,采取临床路径教学法的效果。方法选取该院2016年1月—2018年1月ICU新进的60名护士为研究对象,将护士分成两组,即研究组与对照组,每组30名,对照组采取一对一的护理带教模式,研究组则采取临床路径教学法的护理带教模式,观察两组带教效果。结果护理带教后,研究组护士在理论与操作考核成绩上均要显著高于对照组(P<0.05);研究组新进护士对临床实践能力、应急能力、工作能力及学习兴趣的认可率均显著高于对照组(P<0.05)。结论针对ICU新进护士,在前3个月的护理带教中,实施临床路径教学法的带教模式,可显著提高护士理论与操作能力,且护士对护理带教模式的认可度也高。     

松花粉对甘油诱导大鼠急性肾衰竭的保护作用

目的：研究松花粉对甘油诱发大鼠急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）的保护作用及机制。方法：采用双侧后肢注射50%甘油溶液（10 mL·kg-1）诱发大鼠成急性肾衰竭模型,检测大鼠血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）的含量,肾组织中超氧化物歧化酶（SOD）的活性,谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的含量,同时测定肾组织中一氧化氮（NO）的含量和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的活性;HE染色观察肾病理组织形态学变化。结果：与空白组大鼠相比,模型组大鼠血清Scr和BUN的含量明显上升,肾组织中SOD的活性和GSH的含量显著降低,MDA的含量显著升高;组织病理检查发现,模型组大鼠肾小管损伤明显,肾皮质细胞部分脱落,肾小球肿胀,间质炎性侵润明显。给予松花粉治疗后,可显著降低ARF大鼠血清Scr和BUN,升高肾组织中SOD的活性、GSH的含量,降低MDA的含量,同时发现,松花粉可明显降低肾组织中NO的含量和iNOS的活性,并显著降低肾组织损伤。结论：松花粉对甘油致大鼠ARF具有治疗作用,其作用机制可能与抑制iNOS的活性,降低体内NO过多产生,降低NO相关的脂质过氧化过程有关。