IgG4相关自身免疫性胰腺炎1例报告

<正>1病例资料患者男性,61岁,主因"皮肤、巩膜黄染6 d"于2018年1月30日入本院。6 d前患者无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,伴间断上腹胀痛,进食后加重,伴恶心,无呕吐,无寒战、发热,病程中无酱油色尿,2个月体质量减轻10 kg。既往黄疸型肝炎病史48年;酒精性脂肪性肝炎病史20年;胆囊切除术后11年; 2型糖尿病病史8年,应用胰岛素治疗,血糖控制欠佳。否认乙型     

经泪囊鼻腔改良吻合术治疗慢性泪囊炎42例

目的：观察经泪囊鼻腔改良吻合术治疗慢性泪囊炎疗效。方法：回顾性分析2010年2月至2013年7月收治42例慢性泪囊炎患者,采用经泪囊鼻腔改良吻合术治疗,术后随访1年,总结手术治疗效果。结果：42例患者中,达到治愈效果的39例（92．9％）、好转2例（4．8％）,未愈1例（2．4％）,总有效率97．6％。结论：经泪囊鼻腔改良吻合术治疗慢性泪囊炎,手术成功率高,并发症少,适合于经济欠发达地区临床推广应用。     

自制家庭小贴士对社区2型糖尿病患者自我管理行为的影响

目的探讨自制家庭小贴士应用于社区2型糖尿病患者健康教育的效果。方法参考糖尿病饮食、运动口诀及《中国2型糖尿病防治指南2013版》,制作出8幅图文并茂的糖尿病家庭小贴士。选取来自2个社区的78例2型糖尿病患者,分为观察组41例和对照组37例。对照组每月参加1次社区组织的糖尿病集中教育。观察组在此基础上发放自制糖尿病家庭小贴士,比较干预前后两组患者自我管理行为得分。结果干预后,观察组自我管理行为总分各维度评分(除遵医嘱服药外)显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论糖尿病家庭小贴士能够通过不自主的视觉刺激对患者起到随时提醒和指导作用,从而有效地改善患者的自我管理行为。     

黄芪多糖通过抑制NF-κB和JNK信号通路减轻LPS诱导的小鼠心肌细胞凋亡

目的研究黄芪多糖(Astragalus polysaccharide,APS)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠心肌细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法体外实验采用H9c2细胞预先给予APS,30 min后加入LPS(1 mg·L^-1)共孵育24 h,建立心肌细胞凋亡模型。体内实验采用SPF级昆明小鼠预防性给予APS 14 d后,腹腔注射LPS(10 mg·kg^-1)建立心肌细胞凋亡模型。8 h后采用超声心动测定小鼠心脏射血分数(EF)、左心室缩短分数(FS)等;TUNEL测心肌细胞凋亡;ELISA检测血清中IL^-1β、TNF-α含量;Western blot检测组织和体外心肌细胞中JNK、NF-κB信号通路及Bcl-2家族、caspase-3相关蛋白表达。结果 LPS能明显抑制小鼠的左心室收缩功能;促使心肌细胞凋亡;增加血清中IL^-1β、TNF-α,心肌细胞中JNK、p-JNK、Bax、caspase-3,胞核中NF-κB蛋白浓度;降低Bcl-2和胞质中NF-κB、IκB-α蛋白浓度。APS能明显保护LPS诱导的小鼠心肌收缩功能,减少心肌细胞凋亡;减少血清中IL^-1β、TNF-α,心肌组织细胞中p-JNK、Bax、caspase-3和胞核NF-κB蛋白含量;相对增加Bcl-2和胞质中NF-κB、IκB-α蛋白含量。而JNK蛋白表达无明显变化。结论 APS通过抑制NF-κB和JNK信号通路,减轻LPS诱导的小鼠心肌细胞凋亡。     

小儿速效感冒颗粒有效成分含量测定方法的改进

目的:进一步研究小儿速效感冒颗粒中对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏及咖啡因的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱(HPLC)梯度洗脱法同时测定小儿速效感冒颗粒中对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏及咖啡因的含量。结果:在268 nm波长下,三种成分均具有较好的响应值,线性关系良好。结论:本方法同时测定小儿速效感冒颗粒中对乙酰氨基酚、咖啡因和马来酸氯苯那敏的含量,是专属、准确、可行的。     

儿感宁口服液和小儿速效感冒颗粒治疗风寒感冒的临床效果对比

目的 探讨本院制剂儿感宁口服液治疗风寒感冒的临床效果.方法 采用随机双盲法将患儿分为两组,每组各100例.治疗组给予儿感宁口服液,对照组给予小儿速效感冒颗粒.两组给予相同的抗感染药物治疗,治疗7d后,比较两组改善感冒症状和退热的效果.结果 治疗组的总有效率87.0％,对照组为88.0％,两组的治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿感宁口服液的疗效确切,可有效治疗风寒感冒.     

上海市医疗技术临床应用管理实践与探索

通过总结上海市医疗技术临床应用管理实践经验,分析存在的问题,探索解决的方案,提出在现有工作基础上建立一个完善的管理体系,实现对医疗技术临床应用的科学管理。     

国外儿童安宁疗护现状及启示

随着医学技术发展和健康意识提高,全生命周期照护模式成为未来健康照护的主要方向。安宁疗护是生命末期健康照护的主要方法,又称临终关怀,指为生存期≤6个月的癌症患者及家属提供生命末期关怀性照护,其概念在应用范围上已发展为能满足所有疾病类型临终患者及家属“身-心-社-灵”全方位需求的照护模式。不同地区对安宁称呼不同,现专家共识下统称“安宁疗护”[1]。以往研究多关注老年慢病患者及肿瘤患者,儿童安宁疗护研究较少,本文综述了国外儿童安宁疗护的概念、模式、需求及影响因素,从基础建设、多模式结合、关注参与人员及专科儿童安宁疗护建设等方面探讨对我国的启示,以期为开展相关研究提供参考。