来访者的问题不止一个

每一个来访者走进心理咨询室,表面看到的可能是有一个问题所引起的,但是,当我们走进来访者的内心,都会发现,来访者的不良情绪背后,都不止一个问题,最近的一个案例让我感受很深。     

关节镜下单束四股自体半腱肌肌腱与腓骨长肌肌腱前侧半肌腱束重建后交叉韧带的早期疗效

目的 探讨应用自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半在关节镜下单束4股重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的早期疗效.方法 回顾分析2015年12月-2018年9月收治且符合选择标准的30例膝关节PCL损伤患者临床资料,关节镜下使用TightRope技术以自体半腱肌肌腱及腓骨长肌...     

针药结合治疗糖尿病胃轻瘫研究进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者中发病率较高的慢性胃肠道并发症,其发病原因及机制十分复杂,目前临床尚无针对性的治疗方案,其治疗一直为临床所重视。目前研究表明,针药结合较单纯用药及单纯针灸具有明显优势,但大多属于临床小样本观察,机制尚不明确。     

我国58家候车室卫生管理现状

目的了解我国候车室卫生管理现状,分析存在的问题及原因。方法参照《公共场所卫生管理条例实施细则》,对我国58家候车室场所基本情况进行分析研究。结果候车室卫生监督档案建档、健康检查、基本卫生设施或标识设置等方面的场所符合率较高,在94.8%～100.0%之间;卫生监督管理档案内容完整率、健康证持证率、卫生监督量化分级评定率不高,在36.4%～45.2%之间;集中空调通风系统新风口与冷却塔和排风口距离、定期清洗等主要卫生要求符合率较低,在31.2%～81.2%之间;等候区座椅、自动扶梯等公用设备设施每日消毒的场所开展率较低,在25.0%～39.3%之间。结论候车室卫生管理现况不佳,卫生监督管理档案、座椅和自动扶梯等公用设备设施卫生消毒存在不符合卫生管理要求问题较为突出,尤其是集中空调通风系统卫生隐患严重,有潜在传播军团病和其它致病微生物的风险,建议加强相关公共卫生管理工作。     

吉布斯反思循环在手术室实习护生教学中的应用研究

目的探讨吉布斯反思循环在手术室实习护生教学中的应用研究。方法选取60名手术室实习护生为对照组,60名实习护生为实验组。对照组沿用手术室传统教学法,实验组采用吉布斯反思循环教学,包括组建反思教学团队、设置教学内容、实习护生入科带教、组织召开术后反思会及书写反思日记。研究结束后,比较两组实习护生的器械物品准备和术中配合得分及易用性评价得分。结果两组实习护生在器械物品准备和术中配合及易用性评价得分比较,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论吉布斯反思循环在手术室实习护生教学中有一定的积极作用,适用于手术室实习护生的培养。     

中央性前置胎盘新分型方法及分型处理的可行性探讨

目的:根据中央性前置胎盘磁共振成像(MRI)检查结果进行新分型,探讨分型处理后的妊娠结局及其不同分型所采用的剖宫产手术切口方式。方法:选择2013年1月至2017年3月在四川省妇幼保健院住院分娩的中央性前置胎盘患者247例,根据中央性前置胎盘MRI检查结果将其分为Ⅰ型(137例)、Ⅱa型(56例)、Ⅱb型(31例)、Ⅲ型(23例),分析不同型别患者的妊娠结局及剖宫产手术不同切口方式及其手术情况。结果:(1)4型患者年龄、孕次、孕周差异无统计学意义(P0.05)。而Ⅲ型患者的瘢痕子宫患者比例最高,与其他3型相比差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ型患者的产次最多,与Ⅰ型、Ⅱa型相比差异有统计学意义(P0.05)。(2)4型患者术前出血率、术前出血量、术前血红蛋白、急诊手术率差异均无统计学意义(P0.05)。Ⅰ型患者全部采用经腹子宫下段横切口避开胎盘,Ⅱa型患者全部采用经腹子宫下段横切口胎盘打洞,Ⅱb型患者全部采用经腹子宫体部横切口,Ⅲ型患者子宫下段横切口9例,子宫下段横切口胎盘打洞4例,子宫体部横切口10例。(3)Ⅲ型患者术中、术后出血量最多,手术时间最长,术后血红蛋白最低,胎盘植入率最高,输血量和输血率以及子宫切除率最高,术后住院天数最长、住院费用最高,与其他3型比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Ⅱb型、Ⅱa型、Ⅰ型患者除在手术时间及输血率方面有差异,其他方面两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:中央性前置胎盘新分型可以进一步筛选出高危病例,对不同的分型可采用不同的剖宫产方式,以期获得良好的妊娠结局。     

LHRH药代动力学试验

目的:研究黄体激素释放激素(Luteinizinghormone releasinghormone,LHRH)在大鼠体内的药动学规律。方法:用氯胺T法将125I标记到LHRH分子上(放化纯度96.2%),14只SD大鼠随机分为大剂量、小剂量组,每组7只,分别肌肉注射125I LHRH(小剂量组0.5mg.kg,大剂量组1.00mg.kg),给药后在21个不同时间点逐一取各鼠尾动脉血做放射性测定。结果:大鼠试验结果显示,大剂量组t1/2平均为67.83±20.84h;小剂量组半衰期平均为64.68±22.90h。LHRH的药—时曲线符合二室模型,大剂量LHRH和小剂量LHRH的主要药动学指标差别不大。结论:LHRH在大鼠体内的消除模式为二室模型,为一级动力学消除。     

荧光原位杂交产前诊断染色体异常的临床应用

目的探讨荧光原位杂交（FISH）产前诊断染色体数目异常的临床应用价值。方法对327例产前诊断孕妇的羊水进行FISH检测和染色体核型分析,将二者结果进行对照。结果 FISH检测均获得诊断结果,发现4例异常胎儿。3例为21-三体,1例为18-三体。与核型分析比较,除核型中1例46,XY[42]/47,XY,＋8[12]嵌合体外,其余样本结果二者均一致。结论 FISH技术能够快速准确检测染色体数目异常,有较大临床应用价值。与传统核型分析相结合,可提高产前诊断的准确性和成功率。     

一对高亲和力抗人肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体的制备及鉴定

目的 获取抗人肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的单克隆抗体（McAb）.方法 以人cTnI作为抗原,免疫Balb/c小鼠,通过杂交瘤技术制备了抗人cTnI高亲和力、高特异性单克隆抗体.随后采用间接ELISA法测定抗血清效价,用protein G亲和纯化法纯化抗体,抗原竞争ELISA法鉴定抗体亲和力,SDS-PAGE法鉴定纯度,Western blotting鉴定抗cTnI单克隆抗体的特异性,竞争ELISA法分析抗原结合位点.结果 筛选出9株稳定分泌抗cTnI的单抗杂交瘤细胞株,其中A3、A9两株免疫球蛋白亚类均为IgG2a,分泌的抗体纯度高,与CK-MB、cTnT无交叉反应,效价均为：1：1024000,亲和力分别为4.21×10^8mol/L、1.07×10^8mol/L,抗原结合位点不同.结论 成功制备出了一对高亲和力、高特异性抗人cTnI单克隆抗体.