亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚在人流术中的应用

目的观察异丙酚复合不同亚麻醉剂量氯胺酮对患者循环呼吸的影响,寻求最佳组合剂量。方法将人流患者84例ASAⅠ级随机分成3组,每组28例,其中A组:氯胺酮0.3mg.kg-1 异丙酚1.5mg.kg-1;B组:氯胺酮0.5mg.kg-1 异丙酚1.5mg.kg-1;C组:芬太尼1μg.kg-1 异丙酚1.5mg.kg-1。结果A组对循环呼吸影响最小(P<0.05)。意识恢复时间B组最长(P<0.05),A组次之,C组最短。留院时间A、C组无显著差异,B组较长(P<0.05)。结论异丙酚复合0.3mg.kg-1氯胺酮应用于人流术,麻醉效果佳,对循环呼吸影响小,苏醒快,副作用少。     

传统疝修补术与生物补片疝修补术在育龄青壮年腹股沟疝患者中的对比研究

目的比较传统疝修补术与生物补片疝修补术治疗育龄青壮年疝的效果。 方法回顾性分析2014年2月至2015年6月,南京医科大学附属南京医院收治育龄青壮年腹股沟疝患者62例患者临床资料。根据手术方式不同分为2组,传统疝修补术组30例,生物补片疝修补术组32例。比较2组住院时间、住院费用、局部血清肿、切口裂开、术后疼痛程度与出院后手术区域疼痛的情况。 结果2组手术均顺利完成,传统疝修补术组住院费用低、手术时间少于生物补片疝修补术组,差异有统计学意义（t=－24.901、－5.342,P=0.000、0.003）。但传统疝修补术组术后疼痛例数与术后疼痛时间明显多于生物补片疝修补术组,差异有统计学意义（χ²=9.854、15.855,P=0.000、0.003）。2组住院时间、切口延期愈合发生率比较,差异无统计学意义（t=1.212、χ²=0.200,P=0.23、0.655）。术后随访10～24个月,平均15.8个月,2组均无疝复发,补片感染或排异,睾丸萎缩等并发症。 结论对于育龄青壮年腹股沟疝患者,应强调个体化治疗。按Gilbert分型,对于Ⅰ、Ⅱ型可行传统疝修补,而Ⅲ型以上建议使用生物补片。     

玻璃离子、超微羟基磷灰石盖髓材料临床研究

目的 :观察玻璃离子、超微羟基磷灰石盖髓材料的临床疗效。方法 :70例深龋或牙髓充血病例分为 2组 ,实验组 40例用玻璃离子、超微羟基磷灰石盖髓 ,对照组 3 0例用氢氧化钙盖髓 ,对比观察。结果 :实验组盖髓 6个月成功率为 95 % ,对照组盖髓 6个月后成功率为 60 %。结论 :玻璃离子、超微羟基磷灰石是一种良好的活髓保存盖髓剂     

保存真皮下血管网皮肤移植中血管重建的实验研究

本文采用家兔进行实验,在家兔动脉内灌注墨汁,观察保存真皮下血管网皮肤移植后不同时期墨汁在血管内的充盈状态,血运重建的过程。结果表明:(1)保留真皮下血管网皮肤移植后第2天血运开始建立;第3天血运增加;第7天血运基本完善。(2)保存真皮下血管网的游离皮肤移植后的血管重建过程,基本上通过移植片的真皮下血管网在切口周缘和基底部与受皮区的血管吻合。吻合处的血管为迂曲、扩张的薄壁血管。通过它们先与真皮内原有血管交通,并逐步在皮片内新生血管,建立起完整的血液循环。(3)皮片与受区随着吻合部位的不同,术后2天开始建立吻合,7天吻合最多,术后2周血管构筑基本完善。     

食管癌手术早期肠内营养支持治疗

为改善食管癌患者术后的营养状态，同时减少伴有心、肺疾病患者的静脉液体输入量．我们选择营养状况较差、年龄偏大和（或）伴有其他并发症的食管癌患者共15例，进行术后早期肠内营养，就其临床特点和疗效报道如下。     

上胸骨劈开径路手术治疗胸上段食管癌

目的探讨经颈、胸骨上段劈开径路手术治疗胸上段食管癌的临床应用价值。方法回顾分析了本科手术治疗胸上段食管癌21例患者,应用纵劈上胸骨径路的方法,暴露并予以切除病变的食管,中、下段食管内翻拔脱,胃经食管床提至颈部与食管残端吻合。结果 21例均顺利完成手术,无手术死亡病例。术后发生吻合口瘘1例,肺部感染1例,喉返神经损伤2例。结论颈胸骨劈开径路手术治疗食管上段癌效果满意。该术式具有避免开胸、创伤小,对患者心肺功能影响较小,显露满意,操作方便的优点,值得推广应用。     

子宫输卵管造影中碘油与泛影葡胺的选择应用

子宫输卵管造影（HSG，简称造影）在不孕症的诊断中具有重要地位，它的目的在于将造影剂注入子宫、输卵管腔内，观察其内腔情况、位置、大小、形态及有无先天性畸形或病理性改变、病变部位、范围及特征。近年来，有关使用泛影葡胺的报道渐多。我院从2003年后全部应用76％泛影葡胺作为子宫输卵管造影术的造影剂，为比较两药在造影中的性能特点，特将2000年后两药造影的全部病例共286例，现报告如下。