还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物的致的肝损害

目的 观察还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效.方法 80例抗结核药物所致的轻中度肝损害患者,随机分为两组,对照组38例给予甘草酸二铵、维生素C、肌苷等常规治疗;治疗组42例在常规治疗基础上加用5%葡萄糖注射液250ml 还原型谷胱甘肽1.8静滴qd疗程3周.结果 治疗后两组患者临床症状及肝功能各项指标均有不同程度改善(P<0.01)且治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵在不停用抗结核药物治疗下,对抗结核药物所致的轻中度肝损害能较快使肝功能恢复正常,比单独应用甘草酸二铵有显著疗效.     

心绞痛三组症状对不同性别冠心病患者的诊断意义

目的分析女性冠心病患者心绞痛的临床特点,评估使用心绞痛三组症状诊断冠心病的敏感性和特异性.方法研究对象为1998年7月1日至2005年6月30日在北京协和医院东院住院并进行冠状动脉造影的患者4 503例,女性1 557例,男性2 946例.心绞痛三组症状包括①胸骨后的不适感,其性质和持续时间均有特征性,即心绞痛时间性质部位符合;②劳力或情绪激动可诱发心绞痛症状;③休息或硝酸甘油可缓解心绞痛症状.冠心病的诊断以冠状动脉造影一支或一支以上的冠状动脉直径狭窄≥50%为标准.结果女性患者中,可以进行心绞痛症状分析的病例1 283例,平均年龄为(63.0±9.1)岁,仅表现为一组心绞痛症状者195例,同时表现为二组或三组症状者分别为461例和570例,无心绞痛症状者57例.755例女性冠心病患者,休息或硝酸甘油可缓解708例,劳力或情绪激动可诱发534例,心绞痛时间性质部位符合544例,738例符合心绞痛三组症状的任何一组表现,使用心绞痛一组症状对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为93.77%、70.73%、72.05%和97.75%,特异性分别为12.48%、41.78%、47.45%和7.56%.755例女性冠心病患者中,520例同时符合心绞痛劳力或情绪激动可诱发和休息或硝酸甘油可缓解,402例心绞痛时间性质部位符合和劳力或情绪激动可诱发,515例心绞痛时间性质部位符合和休息或硝酸甘油可缓解,658例符合心绞痛三组症状的任何二组表现,同时具备心绞痛二组症状的组合,对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为68.87%、53.25%、68.21%和87.15%,特异性分别为46.12%、64.46%、50.85%和29.49%.755例女性冠心病患者中有390例同时表现出心绞痛的三组症状,其对冠心病诊断的敏感性和特异性分别为51.66%和65.91%.结论女性患者的心绞痛症状有一定的特点,三组症状的不同组合对于冠心病诊断有不同的临床意义.     

脑室外穿刺引流术后颅内感染持续脑室冲洗引流病人的护理体会

目的探讨脑室外穿刺引流术后颅内感染持续脑室冲洗引流的护理措施。方法对3例脑室外穿刺引流术后颅内感染持续脑室冲洗病人,严格控制冲洗速度,保持脑室外引流通畅,严格无菌操作,预防气颅,密切观察引流液颜色,妥善固定引流管,严密病情观察。结果治愈2例,死亡1例。结论持续脑室冲洗引流治疗过程中护理是关键,控制冲洗液的速度、保持有效引流、严格无菌操作、妥善固定引流管、病情的密切观察等都是提高治疗效果,减少并发症的关键。     

兴城海滨综合疗养因子对糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的　通过对Ⅱ型糖尿病患者综合康复治疗 ,观察疗养前、后血小板参数变化。方法　选择 2 0 0 1—2 0 0 3年 7、8、9月入院 33例Ⅱ型糖尿病疗养员为观察对象 ,应用自然疗养因子配合矿泉浴、体育锻炼、音乐疗法、景观治疗等康复手段 ,测定疗养前、后空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (PBG)、血脂变化。结果　疗养前后FBG、PBG、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、比较均明显降低 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。高密度脂蛋白 (HDL—C)疗养后增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　应用控制血糖 ,降低血压 ,改善血脂代谢的兴城海滨综合疗养因子 ,可改善血管内皮功能 ,可有效预防和降低糖尿病致动脉粥样硬化、冠心病、高血压和微血管病变的危险因素。     

奥曲肽联合立止血治疗肺结核并大咯血的临床观察

目的观察奥曲肽联合立止血治疗肺结核大咯血的疗效。方法肺结核并大咯血患者52例,随机分为治疗组与对照组。治疗组奥曲肽与立止血联合使用,对照组仅垂体后叶素,观察其疗效和不良反应。结果治疗组显效率为63.0%,总有效率92.6%;对照组显效率40.0%,总有效率76.0%。两组有效率、显效率有显著差异(P<0.05)。结论奥曲肽联合立止血治疗肺结核大咯血比单用垂体后叶素治疗止血速度快,疗效显著,且副作用小。     

社区老年人护理需求及生活质量的相关性研究

目的 了解社区老年人对社区护理服务的需求情况及对生活质量的影响因素,提出改进社区护理的对策,以提高老年人生活质量.方法 选择深圳市2个社区的388名老人作为研究对象,用自制的社区护理需求调查问卷及生活质量综合评定表(GQOLI-74),对其生活质量状况、社区护理需求情况及影响因素进行调查.结果 老年人生活质量得分为61.71±9.85;对社区护理需求得分为2.52±1.03,对健康促进需求最高(2.88±1.09)分.影响社区护理需求的主要因素是对社区护理的认识、患病数目、年龄等;影响老人生活质量的主要因素是患病情况、经济状况、文化程度、职业、婚姻状况、年龄等.老年人对社区护理各领域需求与生活质量的躯体功能、心理功能呈负相关关系(P＜0.05,P＜0.01);对疾病护理方面和护理需求总分与社会功能呈负相关关系(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区老年人生活质量偏低,对社区护理需求较高,其生活质量和社区护理需求呈负相关关系,需针对老年人需求特点开展社区护理工作,提高其生活质量.     

泽泻醇提取物对高血糖小鼠血液生化指标及胰岛素的影响

目的探讨泽泻醇提取物 (rhizoma alismatic extract,RAE)对正常动物及糖尿病动物的血糖、血脂、胰淀粉酶及胰岛素的影响 , 为泽泻用于治疗糖尿病及康复措施的介入提供理论依据. 方法选择雄性昆明种小鼠 29只,按随机抽签法分为 4组生理盐水组、格列齐特组、 RAE 10 g/kg组、 RAE 20 g/kg组.给小鼠尾静脉注射四氧嘧啶 90 mg/kg, 造成高血糖动物模型. 用自动生化分析仪测定血糖、血脂和胰淀粉酶. 放免法测定血清胰岛素.光镜下观察胰腺和胰岛的组织学变化. 结果RAE一次灌胃 20 g/kg,可使正常小鼠血糖明显降低 [对照组 (7.6± 1.1) mmol/L; RAE 20.0 g/kg组( 5.6± 1.5) mmol/L,(t=2.329,P< 0.01)]. 重复治疗 7 d, RAE 10,20 g/kg使四氧嘧啶小鼠血糖降低 [对照组 ,RAE 10 g/kg组, RAE 20 g/kg组血糖值分别为( 21.9± 2.8), (15.7± 5.7),( 9.3± 3.9) mmol/L( t=2.329,P< 0.05,t=3.118,P< 0.01) ].光镜下观察 四氧嘧啶小鼠胰岛数量减少 ,形态也明显缩小,而用 RAE 治疗动物的胰岛组织学未见明显变化. RAE 20 g/kg还使正常小鼠 [对照组, RAE 20 g/kg组的胰岛素水平分别为 (16.4± 4.0),(24.6± 8.1) μ U/L]及四氧嘧啶小鼠的胰岛素水平 [对照组, RAE 20 g/kg组的胰岛素水平分别为 (13.5± 4.3),(20.1± 9.1)μ U/L]增加. 结论RAE具有明显的降血糖和降血脂作用,并能保护胰岛组织免受损伤; RAE降低血糖作用与促进胰岛素的释放有关.     

杜参益肾颗粒抗疲劳药效学研究

目的 实验观察杜参益肾颗粒抗疲劳的药理作用.方法 在小鼠缚重游泳模型、常压下小鼠缺氧模型、老龄Wistar大鼠氧化模型和由羟基脲引起的小鼠肾阳虚模型上,分别观察了杜参益肾颗粒抗疲劳的药理作用.结果 实验结果表明,杜参益肾颗粒能显著延长小鼠缚重游泳时间,大剂量组（10g·kg^-1）的平均缚重游泳时间是NS对照组的2倍;在常压钠石灰瓶内,能提高小鼠缺氧耐力,大剂量能明显延长小鼠存活时间（P＜0.01）,延长存活率为82.5%;能明显增加老龄Wistar大鼠红细胞内SOD的含量,SOD增率为75.6%,显示了较强的抗氧化作用（P＜0.01）;在小鼠肾阳虚实验中,能有效的对抗由羟基脲引起的小鼠肾阳虚作用,睾丸和副性器官的重量明显增加,并显著提高肾阳虚小鼠和正常大鼠血清睾丸酮的含量.结论 杜参益肾颗粒具有抗疲劳、耐缺氧、抗氧化、抗肾阳虚作用,是一种有效的抗疲劳中药新药复方制剂.     

民办与公办学院护理本科生心理健康状况的比较

目的 探讨民办与公办学院护理本科生的心理健康状况有无差异.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对248名公办统招护理本科生和205名民办护理本科生进行调查.结果 除躯体化、恐怖因子外,公办护理本科生SCL-90其余7个因子分显著高于民办护理本科生(P＜0.05,P＜0.01).结论 民办护理本科生心理健康状况好于公办护理本科生,应对公办护理本科生加强心理健康教育.     

ABO血型正反定型不符1例并文献复习

人的血型出生起就已定型,一般来说终生不变。但在特殊情况下,可出现血型变异,ABO血型正反定型不符,使配血、输血困难。我们以工作中遇到的一例血型变异为契机,大量阅读文献,就ABO血型变异的出现原因、鉴定方法以及临床输血问题进行总结分析。1病例资料患者,女,航空公司乘务员,29岁,因"发热、贫血、乏力1月余"在北京协和医院血液科行骨髓学检查后,明确诊断为"急性髓细胞白血病-M型"。住院治疗期间,因患者出现原位溶血以及