分级递增异丙肾上腺素联合硝酸甘油激发倾斜试验对不明原因晕厥的诊断研究

目的 探讨联合基础倾斜试验(B)，分级递增异丙肾上腺素(M)和硝酸甘油(N)激发倾斜试验的方法能否提高对血管迷走性晕厥的阳性检出率。方法 将36例不明原因晕厥者及14例无晕厥史的健康人分别顺序进行基础倾斜试验(B)，分级递增异丙肾上腺素激发倾斜试验(M)和舌下含服硝酸甘油激发倾斜试验(N)。前一试验阴性，进行下一试验。按联合试验设两大分析对比组，基础倾斜试验加分级递增异丙肾上腺素激发试验与基础倾斜试验加分级递增异丙肾上腺素和硝酸甘油激发倾斜试验；在晕厥组和对照组分别对比。结果 联合B M N方法对不明原因晕厥的敏感性82．9％，特异性85．7％；其敏感性显著高于B M方法。特异性两种方法无显著差异。结论 联合基础倾斜试验、分级递增异丙肾上腺素和硝酸甘油激发倾斜试验可以提高对不明原因晕厥的诊断率。     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察

自2000～2002年,作者采用牵引推拿治疗腰椎间盘突出症80例,取得了满意的疗效.现报告如下.     

动静脉留置管技术治疗恶性心包积液六例

我院自1993年2月开始，采用动静脉留置管引流恶性心包积液6例并心包内给药，现将结果报告如下。资料与方法一、临床资料本组6例，男4例，女2例。年龄叙一65岁。其中肺癌4例；胃癌1例；乳腺癌1例，均有胸闷、呼吸困难和心包填塞征。超声心动图示心包腔内均见液性暗区；心包液检查，均为血性。5例找到腺癌细胞；4例合并胸腔积液、血性3例，淡黄色1例，3例胸水发现癌细胞。6例均行心包积液引流并经动静脉留置管注入丝裂霉素4－smp十氟美松smp，每周1次，应用4次为1疗程，5例配以全身化疗。二、操作方法1．先用心脏超声作心包积液探查，定穿刺点…     

趾压踩腰法加腰痛灵栓治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

目的：探讨趾压踩腰法加腰痛灵栓剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用趾压踩腰法加腰痛灵栓治疗腰椎间盘突出症60例。结果：经治疗1～2疗程，临床痊愈20例，显效26例，有效10例，无效4例，总有效率93．3％。结论：趾压踩腰法加腰痛灵栓剂治疗腰椎间盘突出症临床疗效明显，通过手法改变突出物与神经根的位置，中药外用促进炎性物质吸收、活血止痛，共同达到治疗腰椎间盘突出症的目的。     

卫生服务公平的逻辑分析与政策选择

卫生服务公平的内涵是指在同等健康与疾病状况下接受卫生服务的权利公平,并且基本卫生服务需要应该完全平等.卫生服务公平原则的实现需要有相应的社会经济条件作为基础,在当前情况下只能通过建立医疗保障制度,提高卫生服务可得性和可及性,以及补贴基本卫生服务等措施,达到基本卫生需要完全均等的标准.     

华北地区2003年流动人口麻疹抗体水平及其影响因素分析

目的了解华北地区2003年流动人口麻疹抗体水平及其影响因素。方法华北地区5个省(自治区、直辖市,下同)共送检血清标本646份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果麻疹抗体总阳性率为95.4%,几何平均倒数滴度(GMRT)为1 974.5。不同年龄组、不同省、不同免疫史人群麻疹抗体阳性率差异无显著的统计学意义;但小年龄组(20~24岁)与高年龄组(≥30岁)、有免疫史与无免疫史人群麻疹抗体GMRT差异有显著的统计学意义。疫苗免疫和自然感染产生的麻疹抗体水平差异可能是导致这一现象的主要原因。结论流动人口尤其是小年龄组人群纳入计划免疫管理对控制麻疹有重要意义。     

6σ方法在医院目标定量管理中的应用

目的减少医院目标定量管理中的差错,提高考核计分质量.方法采用以6σ为目标的DMAIC方法,对目标考核定量管理中的计分过程进行定义、测量、分析、改进、控制.结果明确了医院目标定量管理中造成缺陷的因素,规范了考核计分过程,使4.75σ提高到5.1σ水平,降低了缺陷,提高了计分质量.结论以6σ为目标的DMAIC方法对减少医院目标定量管理中的差错,提高考核计分质量具有实用性和有效性.     

孤独症谱系障碍儿童发育倒退的影响因素

孤独症谱系障碍(ASD)是一组以不同临床表现为主要特征的神经发育性障碍。近年来,ASD儿童的发育倒退(DR)受到越来越多的关注,并被认为可能是ASD的一种特殊亚型。目前关于ASD儿童DR的影响因素尚不清楚,综合文献分析主要是由遗传、环境及其交互作用共同引起。本文拟从遗传和环境两方面对目前报道的ASD儿童DR影响因素进行总结,为该部分ASD患儿的临床早期识别和干预提供参考。     

LC-MS/MS分析有机磷农药中毒

目的建立一种同时检测人血浆中9种有机磷农药的高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)。方法色谱柱为Thermo C18(4.6mm×250mm,5μm),柱温25℃,流动相为乙腈-水(含20mmol.L 1醋酸铵和0.1%甲酸)(85∶15),流速0.3 mL.min-1。血浆样品采用乙腈沉淀蛋白,质谱以正离子方式检测,采用多重反应监测模式(MRM)。结果 9种有机磷农药的线性范围为0.05～10μg.mL-1,定量下限为0.05μg.mL-1,检测限在0.1～5 ng.mL-1之间,方法回收率在93.23%～107.5%之间,批内、批间精密度均<10%,稳定性良好。结论该方法准确灵敏、简单快速,可用于筛查、测定患者体内的有机磷农药,有效辅助临床对中毒患者的诊断和疗效评价。     

鱼藤素诱导人胃癌SGC7901/VCR细胞程序性坏死的作用研究

目的：研究鱼藤素诱导人胃癌SGC7901/VCR细胞程序性坏死的作用。方法：应用Hoechst33342/碘化丙锭（PI）染色荧光显微镜、Annexin V-FITC/PI流式细胞仪检测鱼藤素作用前后人胃癌SGC7901/VCR细胞凋亡与坏死的变化;应用透射电镜观察鱼藤素作用前后人胃癌SGC7901/VCR细胞超微结构的变化;用Western blot检测RIP1和RIP3蛋白表达情况。结果：与对照组比较,鱼藤素组可见大量坏死细胞,细胞凋亡率无明显差异,但坏死率显著升高（P＜0.05）;透射电镜检测发现,鱼藤素组细胞可见细胞核肿胀外突,染色质凝聚成块,核膜周边聚集形成大量坏死小体;Western blot检测结果显示,鱼藤素组细胞RIP1和RIP3蛋白表达显著升高,且随时间延长逐渐增加。结论：鱼藤素作用于人胃癌SGC7901/VCR细胞后,诱导其出现细胞程序性坏死,其机制有待进一步研究。