胆道再手术门静脉损伤的防治

胆道再手术致门静脉损伤而出现术中大出血者,临床上并不少见,往往来势凶险,处理十分棘手,如处理不当,常造成患者不必要的致残或者死亡的严重后果.自1995年10月到2005年9月,我们共处理了3例胆道再手术门静脉损伤出血的病例,均全部治愈,获优良效果,现报道如下.     

高原浅低温不停跳体外循环条件下心脏直视手术麻醉2例

1　病例报告例 1　男 ,4岁 ,藏族 ,体重 14ｋｇ。因活动后胸闷、乏力 2年入院。诊断 :室间隔缺损。在浅低温心脏不停跳体外循环下行室间隔缺损修补术。麻醉方法 :术前 3 0ｍｉｎ肌注咪达唑仑 2ｍｇ ,阿托品 0 2ｍｇ。诱导静注芬太尼 0 1ｍｇ ,维库溴铵 3ｍｇ ,行气管内插管。麻醉维持用芬太尼、维库溴铵、咪达唑仑分次间断静脉注射。Ｄｒａｇｅｒ 80 8型麻醉机行机械通气 ,ＣＢＰ期间应用威达 89型心肺机。术中麻醉平稳 ,手术顺利 ,持续时间 3 .5ｈ。术后 2ｈ 4 5ｍｉｎ清醒 ,16ｈ拔出气管导管 ,14ｄ痊愈出院。例 2　女 ,5岁 ,汉族 ,体重…     

实验室信息系统在门诊抽血室的应用

目的探讨实验室信息系统(LIS)在门诊抽血室的应用效果。方法将检验项目与所采用的试管及颜色、血量、患者信息等在LIS绑定,用条形码标识进行门诊血液标本的采集。比较实施前后血液标本合格率、检验师及患者满意度。结果实施后抗凝血标本凝固、错用试管、标本溶血、标本量少导致的标本不合格率显著下降(P0.05,P0.01),检验师及患者满意度由实施前76.7%、75.0%提高至实施后96.7%、98.0%。结论 LIS在门诊抽血室血液标本采集中具有重要的意义,可以提高护理质量,和谐医患关系。     

蛇胆川贝液口服致过敏反应２例

1　病例资料病例 1:患者男性 ,70岁 ,1997年 9月因咳嗽单服蛇胆川贝液 (广西梧州地区第三制药厂生产 )约10ｍｌ,10ｍｉｎ后感全身皮肤搔痒 ,后出现大片风团样荨麻疹 ,遂停药 ,未经特殊治疗 ,数小时后上述症状自行缓解。 1999年 4月 ,患者又因咳嗽服用蛇胆川贝液 10ｍｌ左右 ,约 8ｍｉｎ后再次出现上述症状 ,同时感唇舌发麻、胸闷、喉部阻塞感、全身出冷汗。查体 :血压 110 / 70ｍｍＨｇ(14 7/ 9 3ｋＰａ) ,四肢有散在淡红色斑块疹 ,大小不等 ,皮肤划痕试验阳性。嘱立即停用蛇胆川贝液 ,并给以息斯敏、葡萄糖酸钙、维生素Ｃ治疗后痊愈。病例 …     

血糖保护剂对准确测定血糖及乳酸的重要性

血中葡萄糖和乳酸测定是临床实验室的常规检测项目．对某些疾病的诊断、治疗、病情监测具有非常重要的临床意义。由于离体全血标本中细胞仍在不停地糖酵解。在标本运转、放置、处理过程中会引起血葡萄糖浓度下降和乳酸浓度升高。使血糖和乳酸的浓度在测定前已经发生变化。     

4例皮肌炎的护理分析

皮肌炎是少见的皮肤病。其病理变化以横纹肌呈坏死性病变表现 ,同时伴多形态的皮肤损害 ,也可并发各种内脏病变 ,是一种自身免疫性结缔组织疾病。本病好发于女性 ,患者有奇痒、近端肌无力、肌痛、不能抬臂及下蹲后站起困难等特点 ,且病程长 ,患者感到异常痛苦 ,因此细致的护理对患者的治疗与康复至关重要。本文对 4例皮肌炎的一些护理体会报告如下。1　临床资料本组 4例 ,其中男 1例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 6 1岁 ,平均4 4 .2岁。病程为慢性渐进性 ,起病初发症状 :不规则中等发热2例 ,以眶周为中心的紫红色水肿性斑伴周围毛细血管扩张 2例。2…     

清开灵注射液的不良反应

清开灵为牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等纯中药的复方制剂,临床上主要用于感染性发热、急慢性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血管疾病等.随着临床应用的日益增多,不良反应的报道也逐年增多,为了使其临床用药安全,我们收集了近年来有关文献报道的该针剂的不良反应并报告如下.     

老年急性脑血管病患者血浆内皮素水平及其临床意义

目的　研究老年急性脑血管病患者血浆内皮素 (ET)含量的变化 ,并探讨其在病理过程中的作用。　方法　用放射免疫技术测定急性脑梗死组 6 0例 ,急性脑出血组 4 9例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )组 5 7例和对照组 6 0例的血浆ET水平 ,进行统计学分析。　结果　急性脑梗死组、急性脑出血组、冠心病组血浆ET水平均较对照组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,急性脑梗死组及脑出血组的血浆ET水平较冠心病组升高更明显 (P <0 .0 5 ) ,但脑梗死组与脑出血组的ET水平无明显差异 (P >0 .0 5 )。　结论　老年急性脑血管病患者血浆ET水平明显升高 ,提示血浆ET水平升高与急性脑血管病的病理损伤密切相关     

脂肪细胞分化与胰岛素抵抗及运动干预的影响

<正>脂肪细胞分化是肥胖及其代谢综合征发生的前提,充分了解不同干预因素对脂肪细胞分化的影响,探讨其调控,以便通过机体外部控制手段防止脂肪细胞分化异常,维持脂肪组织的正常功能。近年来,以脂肪细胞为中心探讨胰岛素抵抗发生机制已成为国际上研究的热点。