巴曲酶对短暂性脑缺血发作患者血浆特异性神经元烯醇化酶及内皮素的影响及其意义

目的 探讨巴曲酶对短暂性脑缺血发作（TIA）患者血浆特异性神经元烯醇化酶（NSE）及内皮素（ET）的影响及意义。方法 选择120例发病〈24h的颈内动脉系统TIA患者,以发作持续时间和次数分为轻症组、重症组,每组各分为常规治疗组和巴曲酶治疗绀,均于发病当天即给予治疗,并于发病24h,第3d、7d、14d测血浆NSE、ET水平,同时比较其疗效。结果 TIA发生后24h即出现NSE、ET水平升高,第3d升高更明显,至第7d起呈下降趋势,至第14d进一步下降：轻症组NSE、ET水平低于重症组（P〈0．05）。治疗后,巴曲酶治疗组NSE、ET水平较常规治疗组明显降低（均P〈0．05）,巴曲酶治疗组总有效率（79．0％）高于常规治疗组（25．0％）,轻症组（巴曲酶组90．0％,常规组33．3％）总有效率高于重症组（巴曲酶组66．7％,常规组16.7％）（均P〈0．05）。结论 巴曲酶可降低颈内动脉系统TIA患者血浆NSE、ET水平,并能反映病情及预后。     

超声联合神经刺激仪引导下不同浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果分析

目的：比较超声联合神经刺激仪引导下不同浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果。方法：纳入2021年7月—2023年3月于阳西总医院人民医院接受锁骨骨折手术的120例患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为甲组、乙组和丙组,各40例。三组均在超声联合神经刺激仪引导下采用不同浓度罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,其中甲组使用0.25%罗哌卡因20 mL,乙组使用0.375%罗哌卡因20 mL,丙组使用0.50%罗哌卡因20 mL。比较三组麻醉起效时间、持续时间、麻醉效果、麻醉相关不良反应发生情况。结果：三组感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;甲组运动阻滞起效时间较乙组、丙组长,差异有统计学意义（P<0.05）;丙组感觉、运动阻滞持续时间较甲组、乙组长,乙组感觉、运动阻滞持续时间较甲组长,差异有统计学意义（P<0.05）。乙组和丙组麻醉总有效率高于甲组,差异有统计学意义（P<0.05）;但乙组和丙组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。甲组不良反应发生率低于乙组、丙组,乙组不良反应发生率低于丙组,差异有统计学意义（P<0...     

预防医学课程中“1+e”混合式教学方法的构建与实施

构建以学生为中心的“1+e”线上线下混合式教学方法,创建基于“电脑+手机+雨课堂教学平台+微信+QQ”的多元化教学环境,以“课前+课中+课后”为教学三环节,突出教师教学方法多元化、学生学习方法和学习途径多样化,实现以学生为主体的个性化教育,提高学生自主学习能力及线上课堂教学效果。本文以《预防医学》课程为例,介绍基于多元化教学环境的“1+e”线上线下混合式教学模式构建与实施。     

瘤型麻风发生Ⅱ型麻风反应

报告1例瘤型麻风发生Ⅱ型麻风反应。患者女,43岁。因眉毛脱落11余年,全身散在红斑2年余,加重伴发热4 d就诊。皮肤科检查:面部、躯干、四肢有大小不一的斑疹、斑块及结节,双耳垂肥大,眉毛、睫毛脱落,右侧耳大神经粗大。无麻风病家族史,在省外务工11余年期间,被误诊为"脂膜炎"、"荨麻疹"及"银屑病"。皮损组织液涂片查抗酸杆菌阳性,腹部皮损组织病理检查为瘤型麻风。诊断:瘤型麻风发生Ⅱ型麻风反应。     

水曲柳中香豆素类成分的研究

目的 研究水曲柳皮的香豆素类成分.方法 对水曲柳皮95%乙醇提取物的醋酸乙酯部分和正丁醇部分进行色谱分离,通过理化性质和波谱分析鉴定其化合物的结构.结果 从水曲柳皮中分得8个香豆素类成分,分别鉴定为fraxinol(Ⅰ), isofraxidin(Ⅱ), fraxetin(Ⅲ), aesculetin(Ⅳ), mandshurin(Ⅴ), isofraxidin-β-D- glucoside(Ⅵ), fraxin(Ⅶ), isoscopoletin-β-D-glucoside(Ⅷ).结论 Ⅱ,Ⅲ,Ⅵ,Ⅵ,Ⅶ,Ⅷ均为首次从水曲柳皮中分离得到.     

水曲柳皮中化学成分的研究

 目的 研究水曲柳 ( Fraxinus mandschurica Rupr.) 皮的非香豆素类化学成分。 方法 采用硅胶柱色谱对水曲柳皮体积分数 95 ％乙醇提取物的正丁醇部分进行分离,通过理化性质和波谱分析鉴定其化合物的结构。 结果 从水曲柳中分得 6 个化合物,其中 3 个苯乙醇苷类, 1 个木质素类, 1 个裂环环烯醚萜类和 1 个酚苷类,分别鉴定为 calceolarioside A (Ⅰ) , calceolarioside B (Ⅱ) , calceolarioside A-2 ′ -<>α-<>L-rhamnopyranoside ( Ⅲ ) , 高香草醇 -4 ￠ - 葡萄糖苷 (Ⅳ) , ligstroside (Ⅴ) , balanophonin (Ⅵ) 。 结论 Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ , Ⅵ , Ⅶ 均为首次从水曲柳皮中分离得到,其中 Ⅲ 为新化合物。     

老年2型糖尿病周围神经病变患者的血清铁蛋白、同型半胱氨酸和维生素B12水平

目的研究老年2型糖尿病周围神经病变患者血清铁蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)(VitB_(12))的水平。方法选取2019年3—9月郑州大学第一附属医院老年内分泌科收治的99例2型糖尿病(T2DM)患者。将51例单纯T2DM患者纳入DM组,将合并周围神经病变的48例T2DM患者纳入DPN组。选取同时期于郑州大学第一附属医院进行体检的健康者45例,纳入NC组。比较3组糖化血红蛋白(HbA1c)、血清铁蛋白、Hcy及VitB_(12)的水平。统计DM组和DPN组患者的糖尿病病程。分析血清铁蛋白、Hcy及VitB_(12)与其他指标的关系。结果 DM组和DPN组年龄、HbA1c、铁蛋白及Hcy水平均高于NC组,DM组和DPN组VitB_(12)水平低于NC组,差异有统计学意义(均P<0.05)。DPN组HbA1c、铁蛋白及Hcy水平高于DM组,VitB_(12)水平低于DM组,差异有统计学意义(均P<0.05)。铁蛋白与HbA1c、Hcy呈正相关(均P<0.05)。Hcy与年龄、HbA1c、铁蛋白呈正相关(均P<0.05),与VitB_(12)呈负相关(P<0.05)。VitB_(12)与年龄、HbA1c、Hcy呈负相关(均P<0.05)。铁蛋白、Hcy及VitB_(12)均与病程无关(均P>0.05)。结论老年T2DM并周围神经病变患者血清铁蛋白、Hcy呈现高水平状态,VitB_(12)呈低水平状态,且铁蛋白与Hcy呈正相关,Hcy与VitB_(12)呈负相关。     

巨噬细胞在结肠癌CT-26细胞获得性5-FU耐药中的作用

目的 探讨巨噬细胞在结肠癌CT26细胞对5-FU产生获得性耐药过程中的作用及其机制.方法 分别用正常培养基(NM)、巨噬细胞培养上清(CM)及预先用低剂量5-FU处理过的巨噬细胞培养上清[CM(5-FU)]处理CT-26细胞,并给予10μmol/L 5-FU处理,用CCK-8检测各组细胞增殖情况,PI/Annexin-V流式细胞术检测各组细胞凋亡情况及Western blot检测各组细胞凋亡信号通路.建立CT26小鼠皮下移植瘤模型,应用上述条件培养基处理联合5-FU化疗,动态观察移植瘤生长情况.结果 检测细胞凋亡情况发现,5-FU处理组CT26细胞的凋亡细胞百分比显著高于对照组(P＜0.05);Western blot检测结果显示5-FU处理组凋亡相关蛋白cleaved caspase-3及P-JNK的表达较对照组显著上调(P＜0.05);Western blot检测结果及结肠癌CT26细胞小鼠移植瘤模型发现P-JNK抑制剂可显著抑制由5-FU诱导的CT26细胞Caspase-3凋亡信号通路的激活;CCK-8检测结果及小鼠移植瘤模型中均发现CM(5-FU)能够显著降低CT26细胞对5-FU的化疗敏感性;细胞凋亡检测及Western blot检测结果发现CM(5-FU)可抑制由5-FU诱导的P-JNK/Caspase-3凋亡信号通路的激活.结论 5-FU可激活结肠癌CT-26细胞的P-JNK依赖的Caspase-3凋亡信号通路以发挥抗癌作用;5-FU诱导的巨噬细胞可导致结肠癌CT26细胞产生5-FU获得性耐药,其机制可能是5-FU诱导的巨噬细胞上清可拮抗CT-26细胞中5-FU激活的P-JNK/Caspase-3凋亡信号.     

脑出血患者并发医院感染的临床研究

目的探讨脑出血患者并发医院感染的发病率和危险因素,以采取有效的控制措施。方法回顾分析2002年1月-2005年12月,神经内科收治的986例脑出血患者的相关临床资料。结果脑出血患者并发医院感染316例,感染率32.05%,感染例次率44.62%;并发医院感染的脑出血患者死亡76例,死亡率24.05%;感染部位以呼吸道最常见,占66.36%,其次为泌尿系感染,占20.68%;老龄、长住院日、气管切开、呼吸机应用、留置导尿、昏迷等是医院感染的危险因素。结论脑出血医院感染发生率较高,积极治疗原发病、减少危险因素,是降低脑出血患者医院感染的有效措施。     

护士长运用精神薪酬实现组织最大绩效

随着市场经济的发展与医学模式的改变,近年来我院护理部应用平衡积分卡考核各护理单元,这一举措的实施,推进了护理管理必须向更细、更高的层次发展,同时对护理质量的提高也起了一定的积极作用,打破了以往奖金分酬上的平均化,一定程度上调动了部分护理人员的积极性。但管理强调的是以人为本,不能把人看作机器;也不能把人看作是被动接受管理的对象,要想让积分自始至终处于领先位置[1]。人本原理强调的是在薪酬管理中注重对人精神的开发激励,即充分调动人的积极性,挖掘人的潜力,让薪酬制度去适应人,而不是人去适应薪酬制度,这样护理人员在工作中才能为病人提供高质量的技术与服务,使组织产生最大的绩效。因此精神薪酬在护理管理中尤显重要。