中医特色护理预防肛肠科病人术后尿潴留的效果观察

[目的]观察中医特色护理预防肛肠科病人术后尿潴留的效果。[方法]将206例肛肠科术后病人随机分为观察组和对照组各103例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予中药足浴、足底按摩和中药敷腹等中医特色护理,比较两组病人术后预防尿潴留的效果。[结果]观察组预防术后尿潴留的总有效率高于对照组(P0.01)。[结论]中医特色护理预防肛肠科术后尿潴留的效果显著。     

咪达普利与卡维地洛单用及合用治疗老年人心力衰竭的临床疗效观察

目的比较ACE抑制剂咪达普利和β受体阻滞剂卡维地洛单独及联合应用对老年人心力衰竭的长期临床疗效,为临床治疗药物的合理应用提供依据。方法212例老年心衰患者,平均年龄(74.9±6.1)岁,其中男134例,女78例,随机分为咪达普利组(n=71)、卡维地洛组(n=68)和咪达普利+卡维地洛组(n=73),治疗12个月,监测治疗前后HR、SBP、DBP、LVEF、LVEDD和LVMI的变化。结果对于212例老年患者实施不同的治疗方案后均有较好的效果。卡维地洛组、咪达普利组和咪达普利+卡维地洛组均使LVEF增加,SBP、DBP、LVEDD和LVMI明显降低,对HR影响较小。与卡维地洛组、咪达普利组比较,卡维地洛+咪达普利组的心脏特征指标改变更加明显。结论卡维地洛与咪达普利联合应用对于老年心力衰竭治疗效果优于单独使用。     

巴曲酶对短暂性脑缺血发作患者血浆NSE、ET 及TXB2的影响及意义

目的探讨巴曲酶对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆特异性神经元烯醇化酶(NSE)及内皮素(ET)的影响及意义.方法120例发病24 h内颈内动脉系TIA患者,以发作持续时间和次数分为轻症组、重症组,每组各分为常规治疗组和巴曲酶治疗组,均于发病当天即给予治疗,并于发病24 h,第3、7、14天测血浆NSE、ET、TXB2水平,同时比较其疗效.结果TIA发生24 h后即出现NSE、ET、TXB2水平升高,第3天升高更明显,至第7天起呈下降趋势,至第14天进一步下降.巴曲酶治疗组NSE、ET、TXB2水平较常规治疗组水平降低,轻症组低于重症组(P＜0.05).巴曲酶治疗组总有效率(79.00%)高于常规治疗组(25.00%),轻症组(巴曲酶组90.00%,常规组33.33%)有效率高于重症组(巴曲酶组66.67%,常规组16.67%)(P＜0.05).结论巴曲酶可降低颈内动脉系TIA患者血浆NSE、ET、TXB2水平并能反映病情及预后.     

肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理

目的探讨肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理措施。方法对14例因肾移植术后严重肺部感染伴有感染性休克、急性呼吸窘迫症或呼吸衰竭患者采取心理护理、重症肺部感染的专科护理、提供营养支持、加强药物管理及基础护理等护理措施。结果本组9例经治疗后迁出ICU继续治疗,病情好转后出院,5例经抢救无效死亡。结论对肾移植术后合并严重肺部感染患者加强心理护理,严密观察生命体征PaO2、SpO2和PaCO2值变化,加强呼吸道及呼吸机的管理,提供营养支持、做好基础护理、药物管理,严格执行无菌操作和房间消毒隔离制度是护理的关键。     

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿护理中实施舒适护理干预的效果。方法将2015年1月~2017年1月本院收治的80例老年慢性阻塞性肺气肿患者纳入研究,按照随机数表法分为对照组、研究组各40例。对照组患者按照常规护理干预处理,研究组患者在对照组的基础上实施舒适护理干预,对2组患者护理舒适度评分、护理满意率进行测评以及护理前后生活质量评分进行调查、分析。结果研究组患者对护理满意率高达95.00%,显著高于对照组80.00%(P<0.05);研究组患者舒适度评分显著高于对照组(P<0.05),比较差异具有统计学意义;2组患者护理前生活质量评分无统计学差异(P>0.05),护理后研究组显著高于对照组(P<0.05),比较差异均有统计学意义。结论老年慢性阻塞性肺气肿护理中实施舒适护理干预可以明显提高舒适度、提高护理满意率与生活质量,值得借鉴、推广。     

低频电刺激对椎-基底动脉供血不足患者的疗效观察

目的 观察低频电刺激对椎-基底动脉供血不足（VBI）患者的临床疗效，同时探讨其对患者椎-基底动脉血流速度及血浆中内皮素（ET）、心钠素（ANP）、血栓素B2（TXB2）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、降钙素基因相关肽（CGRP）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量的影响。方法 共选取临床确诊的VBI患者120例，将其随机分为电刺激治疗组（治疗组）和常规对照组（对照组）。2组患者均给予常规内科治疗，治疗组患者还同时给予低频电刺激。分别观察2组患者治疗后的临床症状改善率，同时对2组患者治疗前、后椎-基底动脉血流速度及血浆中ET、ANP、TXB2、AngⅡ、CGRP及NSE水平进行比较。结果 经2个疗程治疗后，治疗组患者的症状改善总有效率高达87．93％，显著高于对照组相应水平（P〈0．01）；而且治疗组患者的椎一基底动脉血流速度明显加快，同时其血浆中ET、ANP、TXB2、AngⅡ、NSE水平显著下降，CGRP含量明显升高。结论 低频电刺激对VBI患者症状改善具有显著促进作用，并且在治疗过程中及治疗后均无明显不良反应发生，其治疗作用机制可能与增加脑灌注、减轻脑缺血后神经损伤有关。     

食管癌围手术期患者输血预测模型的建立

目的 构建食管癌患者围手术期输血预测模型,为肿瘤患者血液管理的实施提供理论依据。方法 回顾性收集2008年1月—2020年12月在福建省肿瘤医院首次行食管癌切除术的患者资料,按7∶3的比例将收集的临床数据分为建模集和验证集。利用建模集单因素和多因素Logistic回归分析筛选变量,构建列线图预测模型。使用两组数据的ROC曲线和校准曲线来评估模型性能,最后通过决策曲线分析证实该模型的临床效用。结果 共980名患者纳入研究,多因素Logistic分析发现术前白蛋白、血红蛋白、手术方式、胸腔引流液的量是影响食管癌围手术期患者输血的独立危险因素（P <0.05）。基于危险因素建立列线图模型,建模集的ROC曲线下面积为0.712,验证集的ROC曲线下面积为0.706。两组的校正曲线均与标准曲线拟合较好,模型具有良好的预测精准性,最后通过决策曲线分析证实该模型具有良好的临床效用。结论 本研究通过筛选风险因素,构建列线图预测模型,能有效的预测食管癌围手术期患者输血高风险人群,为食管癌患者的血液管理提供参考,提高临床用血的合理性、安全性和准确性。     

针灸治疗支气管哮喘的周围植物神经修复机制探讨

针灸治疗支气管哮喘历史悠久,疗效确切,针灸常选的背部腧穴与周围植物神经解剖结构关系密切。针灸治疗支气管哮喘的周围植物神经相关机制主要包括神经功能与结构修复,神经功能修复主要与神经递质-受体数量及功能状态有关,解剖结构修复机制仍处于探索阶段,因此本文对针灸治疗支气管哮喘的周围植物神经修复机制作一综述。     

大学生发生献血反应的原因分析与预防护理

目的分析大学生无偿献血者发生献血反应的原因及预防护理。方法对笔者所在城市工商学院2008～2009年984名义乌工商学院大学生无偿献血者献血情况进行统计分析。结果不同献血次数出现不良反应的情况不同。结论大学生献血发生献血反应主要还是由于精神心理因素、献血前疲劳、献血环境不理想、空腹或饥饿状态下献血等情况引起,而献血过程中的心理指导、语言交流和营造温馨环境,对减少献血反应有重要的意义。     

不同年龄睡眠呼吸紊乱患者的心脏觉醒反应

目的　探讨睡眠呼吸紊乱患者在呼吸暂停 低通气期间发生的心脏觉醒反应是否与年龄相关。方法　选择18例中年和 13例老年男性睡眠呼吸紊乱患者 ,用多导睡眠仪测定其睡眠时呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸紊乱指数、睡眠阶段、血氧饱和度低于 90 %的时间和呼吸暂停 低通气期间的心脏觉醒反应。结果　 (1)老年患者伴有心脏觉醒的呼吸暂停 低通气事件少于中年患者。 (2 )老年患者低通气的成分比例大于中年患者。 (3)中年患者的心脏觉醒反应与呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数及血氧饱和度低于 90 %的时间显著相关 ,而老年患者无此相关性。结论　睡眠呼吸紊乱患者心脏觉醒反应及睡眠呼吸紊乱发生型式的不同与年龄相关