衰老与动脉粥样硬化

本文探讨了衰老与动脉粥样硬化(AS)的关系。生物的衰老过程可能与AS的发病有关。危险因素不是AS的必然原因,仅与AS的发病和早期表现间接相关。随增龄动脉平滑肌细胞和内皮细胞的功能降低,血小板对内皮下组织的粘附力增强,平滑肌细胞内分解微粒的能力丧失,细胞内脂质聚合,而引起AS。     

老年人感染的非典型表现

衰老、病残和疾病常结合一起,掩盖或改变了感染的表现。有潜在感染的老年病人常患跌倒、不能活动、精神错乱和小便失禁等,易使临床上忽略了感染的诊断而延误治疗,故在诊断时应特别注意。病史以实例说明,独居男性病人,76岁。在周末前几天患流行性感冒样疾病,家人探望见其很快恢复即离去。过了几天至周末家人来电话时因无人接电话而赶到家中,发现病人倒在洗漱间地板上,已精神错乱,不能提供病史而急诊入院,诊断为精神错乱。体检:体温39℃。身体左侧大片擦伤,左下肢运动减弱,脱水。左肺底部满布干、湿     

单用钙拮抗剂治疗老年高血压

选用一种降压药物进行治疗,应根据下述原则:①降压作用的“生理性需要”;②降压效果;③副作用的发生率;④对并存疾病的益处。“生理性需要”周围血管阻力增加是老年原发性高血压的特点。钙拮抗剂抑制细胞外的钙通过电压依赖性钙通道,进入血管平滑肌细胞内,从而降低细胞内钙离子浓度和持续缩血管作用。这一作用也可通过逆转细胞内钙沉积过程从而抑制循环中钠-钾交换。钙拮抗剂对低肾素状态的老年高血压效果较好。另外该     

X线片上乳房动脉钙化可作为心血管疾病危险增加的标记

20多年前,一些研究就提出乳房动脉钙化(BAC)可作为心血管疾病发生和死亡危险增加的标记。随着影像技术的不断发展,检测BAC的准确率也大大提高,目前的X线技术可以检测出直径<100μm的微动脉钙化。本研究的目的是评估BAC作为预测女性心血管疾病危险的价值。     

氨氯地平治疗高血压病进展

氨氯地平降压作用时间长，疗效平稳可靠，对高血压患者的合并病及并发症的不利影响少，副作用轻微，少见，绝大多数患者耐受良好。     

老年人长期口服胺碘酮的非心脏副作用

胺碘酮是控制室性和室上性心律失常的有效药物,但由于它的副作用较大,一般在应用其他抗心律失常药物无效时使用。该药结构类似甲状腺素,它的苯环含2个碘分子,1片200mg的胺碘酮含碘75mg,而每天碘允许量为150μg。胺碘酮吸收后大量与蛋白结合,广泛分布全身,生物半寿期长达26～107天。因为该药的独特药物动力学,开始应使用大剂量,以后逐渐减至较小的维持量。胺碘酮的副作用生发率各家报道不同,约为     

老年心脏病患者心房颤动与新冠脉意外的关系

作者回顾性研究了老年心脏病患者24h动态心电图监测资料,旨在探讨这类患者心房颤动与新冠脉意外的关系,并与室上性心动过速(SVT)和窦性心律进行比较。研究对象为1359例老年心脏病患者,男405例、女性954例,平均年龄为81±8(60～100)岁。有心肌梗死史或典型心绞痛者为冠心病组,有高血     

急性心肌梗塞预后的性别差异

关于急性心肌梗塞预后的性别差异报道甚少,结论亦不同。为此,本文将对此进行探讨:①女性的急性心肌梗塞是否更严重;②女性急性心肌梗塞的严重程度增高是否与年龄有关;③糖尿病、高血压、心肌梗塞史有何影响;④严重程度增高是否与梗塞部位,并发症和较多的特殊死因有关。方法选择收入冠心监护病房的急性心肌梗塞患者男性535例、平均年龄57.5岁;女性106例、平均年龄68.9岁。根据WHO标准诊断急性心肌梗塞。为查明死亡率是否与年龄有关,将患者分为40岁者男性27例、女性2例;41～55岁者男性205例、女性13例;56～70岁者男性234例、女性34例;71岁以上者男性69例、女性57例。     

心绞痛病人用消心痛雾化剂可增强运动耐力和缩短缺血时间

消心痛〔二硝酸异山梨醇(ISDN)〕广泛用于治疗(舌下含溶)和预防(皮肤贴敷或口服)心绞痛发作。即使最快的给药方式舌下含溶,至少也需2分钟方能发生作用。同时药物溶化所需的时间及发生作用的时间因人而异,因而可进一步延长。为此,作者研究了口腔用ISDN雾化剂的抗心绞痛效果及作用时间研究对象为10例经血管造影证实为冠心病的慢性稳定型心绞痛病人,平均年龄58.9岁。10例中无行冠状动脉旁路手术、充血性心力衰竭、高血压或肺动脉高压者。所有病人研究前7天停用β-阻滞剂、2天停用钙拮抗剂。运动试验前病人均做静息性心电图,而后随机     

无ST—T改变的冠心病心绞痛

劳力性或自发性心绞痛发作时,一般都有相应的典型心电图改变。直立高尖T波和ST段压低,这与心内膜下缺血有关;ST段抬高,常见于冠状动脉痉挛性心绞痛,与严重透壁性缺血有关,T波由倒置变为直立,以致出现假性改善心电图,这一图型应认为是在以前有整个电室壁受累的心肌损伤或心肌梗塞的基础上,又发生严重缺血;暂时性异常Q波。偶见于急性心肌缺血而无心肌梗塞时。