左冠状动脉异位起源于肺动脉1例报告

1 病例报告 女性,75岁。胸闷、心悸30余年,频繁发作二月余。心尖区Ⅱ级SM及主动脉瓣区闻及Ⅱ级SM和DM。ECG示房颤,不全性左束支传导阻滞,继发性ST-T改变。平片示心影明显增大,左右心室增大以左室为主,左心房中度增大。肺动脉段突出,肺门血管增粗,呈肺循环高压表现(图1)。左室造影示左心室扩大,收缩运动减弱。左室前侧壁、心尖和膈面运动消失。左室EF31％。未见明显二尖瓣返流。在主动脉根部显影后见粗大扭曲的右冠状动脉显影,但未见左冠状动脉显影。稍迟,见右冠状动脉远端众多侧支血管及左冠状动脉逆行充盈,并见造影剂自左冠状动脉近端进入肺动脉根部(图2,3)。逆行选择性右冠状动脉造影所见同上,并清楚显示右冠状动脉,后降支及丰富的后间隔支供应前降支及前间隔支,粗大扭曲的后侧支供应左冠回旋支(图4)。最后将导管置于主动脉根部行主动脉造影再次证实左冠状动脉不从主动脉开口,伴主动脉瓣关闭不全(中度)。造影诊断为左冠状动脉异常起源于肺动脉。造影后     

针刺防治环磷酰胺对大鼠造血功能损害的效果分析

大鼠腹腔注射环磷酰胺后，胸腺重量减轻，脾／体重百分比下降，骨髓有核细胞数、白细胞数降低，与正常组比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；针刺预防组和针刺治疗组上述指标虽未达到正常水平，但与阳性对照组相比各值均有显著性差异（Ｐ〈０．０１或０．０５），说明针刺对环磷麟酰胺所致大鼠造血功能损害有一定的防治效果；针刺足三里穴与尾部非穴位点产生的效应迥同，表明按中医理论和经络学说选取穴位诚属至关重要。     

14病种平均住院医疗费用的动态分析

近20年来,世界各国卫生费用呈现不同程度的过快增长趋势,其速度明显快于国民生产总值(GNP)的增长(现在有的文献改用国内生产总值GDP),已引起世界各国的普遍关注。我国卫生费用同样呈过快增长趋势。据统计,1985～1989年全国公费医疗开支平均每年增长24.8%,人均医疗费开支增长19%。全国卫生总费用从1990年的642.5亿元,增长为1991年的743.43亿元,增加了近101亿元,增长率为15.71%。国家财政面临沉重负担。对医疗费用的研究,有助于弄清卫生费用增长的特点及原因,为制定控制卫生费用的措施提供决策依据。在进行住院医疗费用的动态分析之前,必须…     

运动疲劳时血清CK、CK-MB、AST、ASTs、ASTm等生化指标的变化

20名市级专业运动员和20名经常参加田径训练的大学生参加了运动疲劳试验,试验在自行车功量计上进行,功率从50W/min递增,直至精疲力竭。于受试前后测定了CK、CK-MB、AST、ASTs、ASTm、LDH、乳酸肌酸、CO_2、Ca~(2+)、K~+、Na~+和Cl~-等生化指标,运动前后结果比较,AST、ASTs、ASTm、乳酸、肌酸和CO_2的变化非常显著,P<0.01,CK、LDH和K~+改变也有显著意义,P<0.05。     

心内膜心肌纤维化临床病理分析一例

心内膜心肌纤维化临床病理分析一例张弘陈铁镇何安光宋继谒患者男，１８岁，学生，辽宁北镇县人。以心悸、气促、水肿、疲倦、食欲不振、恶心呕吐２个月，近４天病情加重入院。体检：体温３６．５℃，脉搏１１６次／分，呼吸２８次／分，呼吸困难，口唇发绀，颈静脉怒张，...     

难治性癫痫的体外反搏治疗

吴秋助报道 患者男7例,女1例,平均46(28～67)岁,平均病程193(7～37)年,大发作及颞叶癫痫各3例,二者兼有者1例,术后之顶叶癫痫1例,均经3种以上抗痫药治疗6年以上,但月发作仍超过4次。7例为前瞻性研究,反搏前改为单药治疗3～6个月,(卡马西平及大仓丁各3例,丙戌酸钠1例),另1例因脑梗塞作反搏,治疗中意外地发现其32年之癫痫发作期明显减少。反搏治疗每日50分钟,压力为0.04～0.05kg/cm~2,15次为一疗程,3例各疗程间休息3～10天,5例持续进行。在反搏治疗中,3例显效(发作少75％以上),2例有     

肠外营养的并发症及其预防

肠外营养的并发症及其预防北京协和医院外科（１００７３０）张思源，陈亭范，吴蔚然自６０年代后期临床上广泛应用肠外营养以来，已有很大进展，挽救了不少危重病人。然而，在进行肠外营养治疗过程中，仍会发生各种并发症。１与中心静脉插管操作有关的技术性并发症有学者...