急性下壁心肌梗死累及右心室的临床特点及预后

目的总结急性下壁心肌梗死合并右室心梗的临床特征和院内死亡率。方法对76例急性下壁心肌梗死未累及右室患者(Ⅰ组)和56例急性下壁心肌梗死累及右室患者(Ⅱ组)的临床资料进行回顾性对比分析。结果年龄、性别、冠心病危险因素及家族史等,两组间比较差异无统计学意义;但反映心肌梗死面积的CK及CK-MB峰值Ⅱ组较Ⅰ组高;低血压、心源性休克、快速心律失常(阵发性心房颤动,非持续性室性心动过速)、缓慢心律失常(包括窦性心动过缓,Ⅲ度房室传导阻滞)发生率,Ⅱ组高于Ⅰ组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。接受再灌流治疗的患者病死率在两组间差异无统计学意义(P>0.05),而接受常规治疗患者病死率Ⅱ组显著高于Ⅰ组(P<0.05)。结论下壁心肌梗死累及右室有并发症发生率高、近期预后差的特点,早期溶栓或急诊介入治疗可明显改善患者预后。     

辣椒素诱导人胃癌MKN-45细胞凋亡及其分子机制的研究

目的:探讨辣椒素诱导人胃癌MKN-45细胞的凋亡作用及其分子机制。方法:用MTT法检测MKN-45细胞生长情况。荧光光镜、透射电镜、DNA凝胶电泳和流式细胞仪检测细胞凋亡。Westernblot蛋白印迹法检测细胞内Bcl-2、Bax和C-myc蛋白表达。结果:辣椒素对MKN-45细胞有明显的生长抑制及诱导凋亡作用,并呈剂量、时间依赖性。光镜与电镜下可见到明显的凋亡细胞。DNA凝胶电泳显示出特征性凋亡梯状带。蛋白印迹法表明辣椒素可使Bax表达升高,Bcl-2和C-myc表达下降。结论:辣椒素能明显抑制人胃癌MKN-45细胞生长,诱导细胞凋亡,并主要通过调节Bax、Bcl-2和C-myc等蛋白的表达来实现。     

血清IGF-I对男性原发性骨质疏松诊断的临床意义

目的 观察男性原发性骨质疏松患者血清IGF-I（类胰岛索样生长因子）的变化，分析其诊断意义。方法 检测受试者体内血清IGF-I水平及BMD（骨密度）。结果 原发性骨质疏松患者IGF-I明显低于正常对照组（P〈0.01），与BMD测定参数密切相关。结论 IGF-I在原发性骨质疏松诊断中具有重要的临床意义。     

老年人残胃152例回顾研究

胃大部切除术后残胃易发生残胃炎、吻合VI炎、吻合VI溃疡、残胃癌等病变：我院自1993年7月～2003年7月经胃镜检查401例残胃，我们对其中152例老年人残胃病变进行回顾性分析如下。     

子宫内翻一例

产妇27岁，妊娠40周，2001年1月31日22：00胎膜自破，于23：00入院，体温、脉搏、呼吸、血压正常。1h后自发宫缩，10h后顺娩一女婴，体重4000g。胎儿娩出15min后未见胎盘剥离征象，其间助产士曾3次(胎儿娩出后的5、10、15min)一手按压宫底，一手牵拉脐带，均未能使胎盘娩出。询问病史，上次妊娠与本次妊娠仅间隔2个月，疑胎盘粘连。后一人按压宫底，术者牵拉     

优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复效果影响分析

目的对颅脑损伤合并糖尿病(DM)患者开展优质护理的术后恢复效果进行探析。方法将2017年10月—2018年10月该院接治的94例颅脑损伤合并DM手术患者纳入观察中,根据入院先后随机分成研究组和对照组,各47例;对照组实施常规术后护理,研究组实施术后优质护理,对比分析两组护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)的变化,并用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评测患者术后恢复情况。结果护理前,两组患者的FPG、2 h PG差异无统计学意义(P0.05),护理后研究组均显著优于对照组(P0.05);研究组患者术后住院时间短于对照组,而MMSE、ADL评分更高(P0.05)。结论在颅脑损伤合并DM患者术后实施优质护理,有助于改善和控制患者血糖,促进患者康复,临床意义重大。     

麻醉后监测治疗室对术后病人心肺功能恢复的作用

目的　全麻病人经过在麻醉后监测治疗室(PACU)的调控和处理 ,观察比较全麻病人心肺功能恢复情况 ,提高病人围麻醉期的安全性。方法　将收入PACU的全身麻醉后患者 90例 ,分成 1组 (年龄≥ 6 5岁 )、2组 (年龄4 0～ 6 4岁 )和 3组 (年龄≤ 39岁 )。用Aldrete麻醉后恢复评分法 ,记录患者入室和出室评分 ,记录在PACU期间的无创血压 (NIBP)、心率 (HR)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、呼吸频率(RR)、留室时间。结果　 1组、2组和 3组的Aldrete出室评分比入室评分显著改善 (P <0 0 1)。留室时间 1组比 2组(P <0 0 5 )、3组 (P <0 0 1)明显延长。本研究观察的病人入室后 2 5 6 %的患者血压明显升高 ,在构成比中 1组患者占5 6 5 % ,2组占 39 1% ,3组占 4 3%。 1组 84 6 %、2组6 6 7%经镇痛治疗后血压得到控制 ,其余须加强抗高血压治疗。结论　心血管系统并发症是PACU内病人常见的并发症 ,积极抗高血压治疗和适当镇静镇痛是稳定术后循环功能的重要措施     

五苓散临床运用举隅

本人运用五苓散加减治疗痛风性关节炎、慢性前列腺炎、卵巢囊肿、复发性口疮,获得了良好疗效,体现了中医辨证论治、异病同治的学术思想。