过氧化物酶增生物激活受体γ及其分子作用机制与牙周炎

研究过氧化物酶增生物激活受体（PPAR）γ及其分子机制,可揭示牙周病与系统性疾病间的关系。PPARγ有6个区域,4个功能结构域,可在配体的作用下调控诸多靶基因转录,从而参与动脉粥样硬化的发病进程,调节血糖血脂水平,改善胰岛素抵抗,是牙周干细胞向脂肪细胞转化的转录因子。PPARγ通过抑制促炎递质基因的表达,影响炎性细胞中的信号通路进而抑制炎症进程。PPARγ可通过经典和非经典无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点家族和β-连环蛋白通路增加脂肪细胞的分化,进而抑制成骨细胞分化和促进破骨细胞分化。PPARγ配体作用于炎性转录途径中多个环节,抑制细胞因子、趋化因子和黏附因子等基因表达,对牙周炎有一定的保护作用。脂多糖（LPS）是导致牙槽骨丧失的慢性进展性炎症的主要因子,PPARγ激动剂可降低LPS诱导的蛋白激酶B的磷酸化,抑制牙周炎的炎性骨吸收。     

加味牵正散穴位贴敷联合针灸治疗周围性面瘫40例

目的:观察加味牵正散穴位贴敷联合针灸治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:将80例开封市中心医院神经内科收治的周围性面瘫患者按1∶1的比例随机分为两组.对照组40例给予泼尼松片,1次5 mg,1d3次;甲钴胺注射液500 g,肌肉注射,1d1次;牛痘疫苗致炎兔皮提取物7.2U加入生理盐水250 mL中,静脉滴注,1d1次.治疗组40例在对照组治疗基础上给予加味牵正散(白附子、僵蚕、全蝎、川乌、草乌、威灵仙、半夏、陈皮、白及)患侧穴位(阳白、太阳、四白、颊车、地仓、下关、翳风)贴敷,间隔12 h后行患侧穴位(阳白、丝竹空、四白、地仓、迎香、颧髎、颊车、风池、合谷)针灸.两组均以10 d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗组患者面神经肌电图颞支、颊支、颧支诱发电位波幅及远端潜伏期恢复较对照组差别有统计学意义(P＜0.01).结论:加味牵正散穴位贴敷联合针灸治疗周围性面瘫,疗效显著.     

微创内固定治疗多根多处肋骨骨折临床效果和安全性评价

目的 探讨微创内固定治疗多根多处肋骨骨折临床效果和安全性.方法 对2015年1月—2017年2月收治的多根多处肋骨骨折80例的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方式分为内固定组和保守组,每组40例.比较2组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、胸腔引流管放置时间、机械通气时间、住院时间、镇痛药使用剂量、ICU监护时间、并发症发生情况及术后1个月肺功能改善情况.结果 内固定组VAS评分低于保守组,镇痛药使用剂量少于保守组,胸腔引流管放置时间、机械通气时间、住院时间、ICU监护时间均短于保守组(P<0.05,P<0.01).内固定组并发症总发生率低于保守组(P<0.05,P<0.01).术后1个月内固定组肺功能改善情况优于保守组(P<0.01).结论 微创内固定治疗多根多处肋骨骨折临床效果较好,且可降低并发症发生率,改善肺功能.     

同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的关系。方法329例接受冠状动脉CT血管成像检查的患者,根据冠状动脉CT血管成像结果及病变程度计算冠状动脉钙化积分并分组,测定同型半胱氨酸,分析同型半胱氨酸和冠状动脉钙化的关系。采用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析,根据数据类型,分别采用t检验、方差分析、LSD检验、χ2检验对数据进行分析。结果冠状动脉钙化组的同型半胱氨酸水平高于无钙化组(P<0.05)。钙化组单支(n=53)、双支(n=63)及多支冠状动脉病变支数患者(n=58)同型半胱氨酸水平分别为(13.26±4.93)、(13.56±4.50)、(14.49±4.16)μmol/L,各组相比,差异无统计学意义(F=1.915,P=0.151)。不同冠状动脉钙化积分患者的同型半胱氨酸水平随冠状动脉钙化积分增加而升高,1~99分组、100~399分组、≥400分组分别为(12.94±4.64)、(14.29±4.50)、(14.29±4.50)μmol/L,差异有统计学意义(F=3.581,P=0.030)。冠状动脉钙化的发生与同型半胱氨酸有相关性(r=0.230,95%CI 0.150~0.349;P<0.001)。结论同型半胱氨酸水平与冠状动脉钙化发生及冠状动脉钙化程度有关,提示血浆同型半胱氨酸水平可能是冠状动脉钙化的生物标志物。     

浅谈儿科护患沟通体会

护士与患儿家属应及时交流信息,为患儿解决各种问题;责任护士与患儿接触时间多,对病情变化、药物反应、治疗上的问题等应及时汇报医生,及时处理;护士与患儿家属交谈的过程中,应使用文明用语、语言要清晰、温和、措辞准确、语调适中;交代护理意图要简洁、通俗易懂,从而减少护理纠纷的发生。     

水蛭活性溶液脱腥脱色工艺研究

目的：采用不同方法对3种水蛭活性溶液进行脱腥脱色处理,评选出最优工艺方法。方法：采用羟丙基-β-环糊精、β-环糊精、粉末（颗粒）活性炭、高岭土、酵母粉为脱腥脱色材料研究了3种水蛭活性溶液的脱腥脱色工艺方法,并以感官评分、有效肽含量、物质活力单位为指标,得出最优脱腥脱色方法。结果：粉末活性炭-高岭土方法、酵母粉发酵方法的脱腥脱色效果良好,有效肽含量可以达到80%左右,活力基本不变,达到了脱腥脱色的目的。结论：粉末活性炭-高岭土方法、酵母粉发酵方法的脱腥脱色效果良好,为水蛭的后期开发利用奠定基础。     

血管内大B细胞淋巴瘤研究进展

 血管内大B细胞淋巴瘤（IVLBCL）是弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的一种罕见亚型,病理改变以血管腔内淋巴瘤细胞的异常增殖为特征,临床上具有侵袭性强、预后不佳及生存期短等特点。现就近年来IVLBCL的分型、诊断、治疗以及预后等方面的研究进展进行综述。     

医务人员开展小学生意外伤害救护培训实践

目的探讨医务人员开展小学生意外伤害救护培训的实践效果。方法建立师资团队,针对小学生的意外伤害救护认知现状确定培训教案和目标,以“安全教育进校园”活动形式,分三期完成对骨折、烫伤、动物/昆虫咬伤、眼部异物、鼻出血紧急处理,以及溺水、气管异物急救与心肺复苏技术的现场培训,培训后现场考核评价。结果培训后小学生意外伤害救护知识测试成绩显著高于培训前(P<0.05);培训后小学生对13项意外伤害救护知识考题的正确率显著高于培训前(均P<0.01);学校老师对培训课程质量评价均>4分(满分5分)。结论医务人员开展的小学生意外伤害救护培训,可提高小学生意外伤害救护知识水平,为探索医院-学校联合培训模式,建构科学的安全教育课程体系提供依据。     

早期强化康复护理在脑卒中后偏瘫患者中的效果评价

目的 研究脑卒中后偏瘫患者采用早期强化康复护理的效果。方法 2022 年 1 月至 2023 年 1 月我院收治的 52 例脑卒中后 偏瘫患者随机分为对照组和观察组，每组各 26 例。对照组实施常规护理，观察组实施早期强化康复护理。对比两组的肢体运 动能力、生活自理能力、护理满意率、心理状态。结果 观察组肢体运动能力评分、生活自理能力评分高于对照组（P<0.05）。 观察组护理满意率（96.15%）高于对照组（69.23%）（P<0.05）。观察组 SAS 和 SDS 评分优于对照组（P<0.05）。结论 脑卒中 后偏瘫患者实施早期强化康复护理，可以改善肢体运动能力及生活自理能力，提升护理满意率，缓解不良情绪。