腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及诊治

据文献报道，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy．LC）代替开腹胆囊切除术治疗有症状的胆囊结石已超过80％，基本上取代了开腹胆囊切除术川。同时，随着外科医生腹腔镜手术经验的逐渐积累．LC的手术指征也得到迅速扩展，比如急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆总管结石和既往有上腹部手术史等这些从前认为的腹腔镜手术禁忌证已经不再是限制因素了。但随之而来的手术并发症不断发生，包括穿刺针或鞘管刺人引起的损伤，腹腔镜器械引起的机械性和热量损伤．以及气腹引起的并发症．其中最主要的是胆管损伤，据报道其发生率为0．06％～0．5％，为开腹胆囊切除术的2～3倍。由于其损伤类型极其复杂，损伤原因多种多样．诊断和治疗颇为棘手。因此．分析LC胆管损伤的原因，了解胆管损伤的症状．并将胆管损伤分型，对明确诊断和处理LC胆管损伤有着重要意义。     

韶关市新生儿G6PD缺乏的早期诊断及其防治

目的对新生儿筛查检出的G6PD缺陷与高胆的关系进行临床研究,探讨G6PD缺陷的早期诊断及其高胆的防治方法。方法用荧光斑点法对新生儿进行G6PD缺陷定性筛查,阳性病例用G6PD/6PGD比值法进一步确诊,临床观察本组100例G6PD缺陷的高胆病程。结果本组G6PD缺陷新生儿55.0%发生了高胆;高胆91.4%于生后2～3天起病;重度高胆占29.1%,仅见于重度G6PD缺陷者;轻、中度缺陷者高胆程度轻;催产素的应用、感染、早产等因素可能诱发或加重高胆。结论G6PD缺陷者新生儿高胆发病率高,发病早,程度重,危害大,高胆程度与G6PD缺陷程度和诱发因素有关,而脐血筛查可能是G6PD缺陷早期诊断的惟一途径。高胆预防措施包括产前孕母服鲁米那、维生素E;产时避免诱发因素及生后口服鲁米那,肌注维生素E,有黄疸者及早光疗。     

先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘12例诊疗经验

目的:探讨先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘(congenital rectovaginal fistulas,CRVF)的诊断、手术治疗及排便功能预后情况。方法:回顾性分析2009年1月至2020年10月于首都医科大学附属北京儿童医院普外科行肛门成形术的12例CRVF女患儿的临床资料。本组均为足月出生,出生体重为(2 981...     

MAPKs与Keap1-Nrf2-ARE信号通路的窜扰作用在慢性阻塞性肺疾病中的作用及意义

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可预防和治疗的疾病,与有害颗粒或气体对肺损伤有关,病理特征为气流受限、慢性呼吸道炎症,其主要病理表现为炎症反应、黏液分泌过量、氧化应激和上皮细胞凋亡。现代研究表明,MAPKs与Keap1-Nrf2-ARE信号通路参与调控炎症、氧化应激等病理过程。本文重点探讨以上信号通路在炎症反应、黏液分泌过量、氧化应激和上皮细胞凋亡中的相互影响,并在此基础上关注与MAPKs及Keap1-Nrf2-ARE信号通路相关的药物,以期阐明MAPKs和Keap1-Nrf2-ARE信号通路及其窜扰作用在调控COPD病理生理中的重要作用和意义,同时为COPD防治的药物研究和开发提供更多思路。     

冠脉CT血管造影在冠状动脉疾病中的应用

目的：探讨冠状动脉CT血管造影（ CCTA ）对冠状动脉疾病诊断价值。方法：选取我院2009年1月～2012年12月78例冠状动脉疾病患者，应用冠状动脉CT血管造影检查，统计其准确率。结果：所有患者均确诊为冠状动脉疾病，准确率为100％。结论：冠状动脉CT血管造影诊断冠状动脉疾病，具有较高安全性，且无创伤性。 CCTA可以确定冠状动脉狭窄程度，其起源的异常性、走行异常化及终止异常性，为介入手术治疗提供可靠依据。     

小儿腹股沟疝治疗的若干问题思考

早在公元前1 500年,在古老的希腊雕像上即出现了腹股沟疝的艺术表现,同时期,在埃及人的著作(Ebers的草纸书)中也描述了由咳嗽引起的腹股沟突出物.罗马的Celsus医师被认为在公元50年左右实行了最早的疝手术[1].现代疝外科学开始于19世纪,当时医学界对腹股沟的解剖结构已有了准确了解.随着无菌手术的出现,有力推动了疝外科的发展.1871年Marcy施行的手术方法,今天小儿外科医师仍在沿用[2].     

PRMT2剪接体在乳腺癌细胞株中的表达

目的 检测并观察蛋白质精氨酸甲基转移酶2(protein arginine methyltransferase 2,PRMT2)及其新的剪接体PRMT2α、PRMT2β、PRMT2γ在雌激素受体α(estrogen receptor α,ERα)阳性和ERα阴性乳腺癌细胞株中的表达情况.方法 提取ERα阳性乳腺癌细胞株(ZR-75-1、BT474、T47D、MCF-7)和ERα阴性的乳腺癌细胞株(MDA-MB-453、SK-BR-3、MDA-MB-231)总RNA并用RT-PCR方法检测PRMT2及其新剪接体mRNA的表达,采用内对照甘油醛-3-磷酸脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)同时进行相对定量以进行校正.结果 不同乳腺癌细胞株中均可检测到PRMT2及其新剪接体的表达,在ERα阳性乳腺癌细胞株(ZR-75-1、BT474、T47D、MCF-7)中表达均较高,而在ERα阴性的乳腺癌细胞株(MDA-MB-453、SK-BR-3、MDA-MB-231)中表达均较低.结论 PRMT2与PR MT2α 、PRMT2β、PRMT2γ基因在不同乳腺癌细胞株中存在差异表达,在ERα阴性乳腺癌细胞中低于ERα阳性乳腺癌细胞,PRMT2各剪接体有可能和PRMT2一样通过ERα信号途径影响乳腺癌的发生发展.     

韶关市2821名孕妇围产期B族链球菌感染率调查及防治研究

目的对韶关市围产期B族链球菌群体感染率进行调查,用于B族链球菌感染的防治研究,以减少新生儿败血症、脑膜炎及肺炎等,降低新生儿死亡率。方法收集到2013年1月—2014年6月间在韶关市妇幼保健院及仁化县妇幼保健院产科门诊进行孕前检查的2 821名孕35~38周孕妇的生殖道和直肠分泌物标本,采用实时荧光定量PCR技术对B族链球菌进行检测,统计围产期B族链球菌群体感染率。结果阳性者孕妇给予青霉素干预,并随访妊娠结局及胎儿情况。结果 (1)2 821名孕妇标本中检出B族链球菌阳性158例,阳性率为5.60%。(2)随访情况:孕妇早产21例,产褥感染4例;新生儿肺炎6例,新生儿脑膜炎1例。结论实时荧光定量PCR技术对围产期B族链球菌感染快速辅助诊断具有重要价值,值得推广;及早干预孕晚期携带B族链球菌可减少新生儿感染。