氨基末端脑钠肽检测评价川崎病患儿心脏损害的临床价值

目的:评估氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿心脏损害中的临床价值.方法:双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)测定KD患儿血浆NT-proBNP水平,对照组为20例正常体检儿童,实验组为30例KD患儿,常规超声心动图观察其中发生冠状动脉病变(CAL)患儿12例,未发生CAL惠儿18例,检测左心室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、舒张期二尖瓣血流频谱测定早期充盈峰速E峰和晚期充盈峰速A峰,计算E/A值;同时组织多普勒成像技术(TDI)检测二尖瓣环6个位点的收缩峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa、E/Ea值.结果:KD患儿急性期血浆NT-proBNP明显高于对照组(P＜0.01).KD急性期内,有CAL组NT-proBNP明显高于无CAL组,(P＜0.01).通过直线回归分析,急性期KD患儿血浆NT-proBNP水平与Sa、Ea、Ea/Aa及E/Ea有显著相关关系(P值均＜0.05),与LVED、LVEF、E/A及Aa关系均无统计学意义(P值均＞0.05).结论:NT-proBNP可用于KD辅助诊断,也可用于预测CAL的发生.血浆NT-proBNP是反映心功能的经典生化指标;KD急性期存在左室舒张功能减低明显,TDI指数可作为反映KD患儿左心功能的敏感指标.本文用TDI指数和NT-proBNP评价KD患儿的心功能具有临床指导意义.     

褥疮局部治疗进展

对褥疮局部治疗的方法进行了综述。主要介绍了褥疮的物理治疗、中药治疗、西药治疗、综合治疗。     

白细胞介素-1受体拮抗剂对新生鼠窒息后肾损伤保护作用的动态研究

目的 观察重组人白细胞介素-1受体拮抗剂（rhIL-1ra）对窒息后肾损伤的保护作用及其机制。方法 检测对照组及rhIL-1ra（＋rhIL-1ra组）或生理盐水（＋NS组）处理新生鼠窒息后复氧2、24和48h肾组织炎症反应及肾损伤指标的变化。结果 与对照组（13只）比较，窒息后复氧2h（10只）、24h（11只）、48h（10只）＋NS组的白细胞数（WBC）、白细胞介素-1（IL-1）、IL-8、IL-6、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、左肾系数（LRC）、肾小管损伤评分均升高，差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。与窒息后复氧＋NS组比较，窒息后复氧2h（10只）、24h（10只）、48h（11只）＋rhIL-1ra组上述指标除IL-6外均降低，差异也均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）；而窒息后复氧24h、48h＋rhIL-1ra组IL-6均降低，差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论 rhIL-1ra对窒息后肾损伤具有保护作用，其机制可能与抑制窒息后肾组织炎症反应有关。     

二巯基丙磺酸钠解救小儿毒鼠强中毒的体会

今年以来 ,我院收治毒鼠强 (化学名为四次甲基二砜四胺 )中毒患儿 1 3例 ,其中 7例采用二巯基丙磺酸钠解救 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料　 1 1 3例患儿中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 1 0个月～ 8岁。接触方式 :1例为家长误当感冒药服用 ,2例为他人投毒 ,其余 1 0例均为     

应用米索前列醇预防产后出血86例疗效观察

选择86例足月妊娠阴道分娩者在第三产程早期口服给药400vg，预防产后出血，并与肌注催产素20IU62例对照，现将结果分析如下：     

儿童幽门螺杆菌感染调查

目的 了解小儿各年龄组幽门螺杆菌（Hp）感染率，并对Hp患病危险因素进行研究。方法 应用Hp尿素酶IgG抗体（ELISA）的方法检测377例1－14岁小儿血清中Hp-IgG抗体。结果 小儿Hp平均感染率为27.1%,1-3岁小儿分别为33.3%，30.0%，20.0%。4－14岁小儿分别为9.5%，9.7%，15.0%,27.9%,30.8%,32.0%,32.5%,34.4%,38.9%；居住郊区者为36.6%，居信市区者为19.0%；家庭成员数＜3个为26.5%，家庭成员数＞3个28.2%；家庭人均经济收入＞300元为24.8%，人均收入＜300元为30.8%；4－14岁反复发生腹痛、消化不良者为42.9%, 无上述症状者为23.2%；家庭中饲养猫、狗等宠物者为28.0%，不饲养者为26.9%。结论 1－3岁感染率较高，可能与家庭内密切接触有关，4－14岁小儿具有随产加而增加的总趋势。居住郊区者感染率明显高于市区，显示一定的地区差异。Hp感染与既往有反复腹痛史有关，与家庭成员数、家庭经济收入、饲养宠物史等无明显相关性。     

带膜支架治疗食管瘘20例临床观察与处置

我院于1996年12月-2002年12月应用国产自膨式全带膜支架、钛合金记忆支架治疗食管瘘患者20例，现将临床观察与处置分析报告如下。     

尿微量蛋白测定评价小儿重症肺炎的肾功能

目的　探讨尿微量蛋白在小儿重症肺炎的肾功能变化。方法　选择重症肺炎小儿 48例 ,轻症肺炎 5 2例 ,正常健康儿童 5 0例 ,分别采用放免法、酶联免疫吸附法测定各组的尿α1 - 微球蛋白 ,尿微量白蛋白 (Alb) ,尿视黄醇结合蛋白 (RBP) ,血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr) ,进行组间对照分析。结果　重症肺炎组α1 -MG、Alb、RBP明显高于轻症肺炎组 (P <0 .0 1)、轻症肺炎组和健康对照组比较 (P >0 .0 5 ) ,各组间BUN .Cr无显著意义。结论　α1 -MG、Alb、RBP是一个简便、敏感、无创伤、特意性强的指标 ,能反映小儿重症肺炎早期的肾功能损害 ,对指导临床治疗具有重要意义。     

褥疮局部治疗进展

对褥疮局部治疗的方法进行了综述。主要介绍了褥疮的物理治疗、中药治疗、西药治疗、综合治疗。     

窒息新生儿尿酶改变及与外周血白细胞计数的关系

目的 探讨窒息新生儿尿酶改变及其与外周血白细胞计数的关系。方法 28例窒息新生儿,分为轻度窒息组(10例)和重度窒息组(18例);另外选择9例正常新生儿作对照组,检测各组外周血白细胞计数、尿N乙酰β氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)和γ谷胺酰转肽酶(GGT),比较各组间白细胞计数及其与NAG、GGT的关系。结果 外周血白细胞计数、NAG、GGT重度窒息组分别为(27.42±10.95)×109/L,(34.28±26.18) U/L,(30.50±21.10) U/L,轻度窒息组分别为(10.24±4.10)×109/L,(10.34±8.72) U/L,(16.80±6.48) U/L,对照组分别为(15.70±3.21)×109/L,(2.73±2.50) U/L,(8.75±2.43) U/L。重度窒息组与轻度窒息组和对照组比较,外周血白细胞计数、NAG、GGT均显著升高(P<0.05)。轻度窒息组与正常组比较,除外周血白细胞计数外,NAG和GGT也显著升高(P<0.05)。直线相关分析显示：重度窒息组外周血白细胞计数与尿NAG呈显著正相关关系(γ=0.41,P<0.05),与GGT呈正相关关系,但无显著性(P>0.05)。结论 外周血白细胞计数升高与新生儿窒息程度和尿酶升高程度密切相关,在临床上可将外周血白细胞计数作为窒息后肾损伤的预警参数。