脑表面大体摄影评价小鼠局灶性脑缺血后24 h内血脑屏障通透性变化

目的:建立脑表面大体摄影结合图像分析的方法,观察小鼠局灶性脑缺血后24 h内血脑屏障通透性的变化.方法:采用线栓法诱导小鼠局灶性脑缺血,于缺血后10、30 min和1、3、6、12、24 h取脑,用数码相机拍摄全脑及脑切片照片,观察脑表面和切面的出血和伊文思蓝(EB)渗出,以及血脑屏障通透性变化;并用荧光法测定脑内EB含量,以干湿重法检测脑水分含量. 结果:脑表面图像分析显示,缺血后3 h 开始出现明显的出血和EB渗出,与脑切片的结果一致,具有较好的相关性;荧光法显示缺血后30 min缺血侧脑组织EB含量开始增高,缺血后1 h脑水分含量开始增加.结论:脑表面大体摄影结合图像分析,可对局灶性脑缺血后血脑屏障通透性的变化进行半定量评价,还发现脑缺血后早期血脑屏障的通透性就有增加.     

儿科急症常用药物(五)

止吐药 吗丁啉本品系一较强的外周多巴胺受体拮抗剂,能阻断催吐化学感受器多巴胺的作用,抑制呕吐的发生。止吐作用较胃复安强23倍。能增强胃蠕动,促进饭后胃排空,还能增进贲门括约肌紧张性,促进幽门括约肌餐后蠕动的扩张度。但一般不能透过血脑屏障,不会产生镇静、嗜睡及锥体外系的不良反应。[第一段]     

医学院分流教学——分学制教学模式的实践与思考

以综合性大学中临床医学专业为例,从临床医学专业内、外招生数基本持平的实际出发,探讨实施标准学分制下同一专业不同学制的分流教学模式。即内招学生实行五年制、外招学生实行六年制。分学制教学模式,是深化教学改革,贯彻因材施教原则、更好地体现办学特色,实现大学对内、外招两类学生培养目标分别定位的重要举措。     

两种营养方式对老年吸入性肺炎的预后影响

目的比较肠内营养与普通鼻饲对老年吸入性肺炎的预后影响。方法对65例老年吸入性肺炎患者进行回顾性分析,按照不同的营养方式分为2组:肠内营养组和普通鼻饲组,比较2组患者营养状态、治愈率以及抗生素平均使用时间。结果肠内营养组营养状态改善、治愈率以及抗生素平均使用时间均优于普通鼻饲组。结论肠内营养有助于改善老年吸入性肺炎的预后。     

教师标准化病人在妇产科护理技能教学中的应用

目的探讨标准化病人应用于妇产科护理技能教学的效果。方法选取160名本科护生随机分为观察组和对照组，观察组采用“仿真模型人”辅以教师标准化病人（teachersstandardizedpatient，TSP）开展护理技能教学，对照组仍采用传统的“示教一练习一指导”的技能教学模式，教学结束后进行考核，分析比较两种教学方法的效果，并对本科护生及TSP进行教学效果评价调查。结果TSP教学组护生总体考试成绩明显优于传统教学组（x2=10．831，P〈0．05），TSP教学效果受到本科护生及TSP的好评。结论TSP教学效果明显，值得进一步推广应用于护理学各专业课程的教学中。     

肾动脉狭窄的超声诊断进展

引起肾动脉狭窄的原因很多，主要有动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉的纤维组织增生，在临床上表现为药物难以控制的高血压。1981年Green首次采用超声多普勒诊断肾动脉狭窄，以后的研究则不断证明，采用彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄，方法简单、安全、费用低，越来越广泛地应用于临床。但是迄今仍然存在很多问题有待解决，如诊断指标的选择、正常值范围的确定等，现总结如下。     

宫颈癌组织中MCM4、CDC6的表达及其与HPV16/18感染的相关性

目的:研究微小染色体维持蛋白4(minichromosome maintenance proteins 4,MCM4)、细胞分裂周期蛋白(cell division cycle 6,CDC6)在宫颈癌组织中的表达及其与人乳头状瘤病毒16/18型(human papilloma virus 16/18 type,HPV16/18)感染的相关性及其临床意义.方法:收集2006-2007年间山西大同市第五人民医院病理科经病理证实的50例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅰ、20例CINⅡ-Ⅲ、20例正常宫颈组织石蜡标本,以免疫组织化学法检测这些组织标本中MCM4、CDC6的表达,同时采用PCR技术检测HPV16/18的感染情况.结果:(1)在宫颈癌组织中MCM4、CDC6表达的阳性率显著高于CIN和正常宫颈组织(均P<0.05),且MCM4、CDC6阳性表达率与宫颈癌病理分级和淋巴转移相关(均P<0.05),而与年龄分组、临床分期无关(均P>0.05).(2)HPV16/18 感染在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌组织中的阳性率依次升高(P<0.05),但与宫颈癌患者年龄、临床分期、病理分级、淋巴转移无关(均P>0.05).(3)宫颈癌组织中MCM4和CDC6的表达呈正相关(r= 0.390;P<0.05);MCM4和CDC6表达均与HPV16/18感染相关(r=0.634, P<0.05; r=0.386, P<0.05).结论:宫颈癌及CIN组织中MCM4、CDC6表达的改变与HPV16/18感染密切相关,共同影响CIN的发展及宫颈癌的发生与发展.     

西洛他唑对脑缺血后神经元损伤的保护作用

目的：观察西洛他唑对小鼠持续性局灶性脑缺血后神经元损伤的剂量依赖性保护作用。方法：以大脑中动脉阻塞诱导小鼠持续性局灶性脑缺血。缺血前30min腹腔注射西洛他唑（3～30mg/kg）和普鲁司特（0.1mg/kg）。观察药物对缺血后神经元形态、密度的影响。结果：脑缺血损伤后,神经元密度降低,变性神经元密度增加。西洛他唑（3～10mg/kg）和普鲁司特能明显增加缺血侧存活神经元密度,减少变性神经元密度。结论：西洛他唑对小鼠持续性局灶性脑缺血后神经元损伤有保护作用。     

宫颈癌组织中CDC6、CDK1的表达及其与HPV16／18感染的相关性研究

目的：研究CDC6、CDK1在宫颈癌组织中的表达及其与HPV16/18感染的相关性，以探讨宫颈癌的发生机制，进一步寻找宫颈癌诊断的新的分子标志物。方法：采用免疫组织化学方法对50例宫颈癌石蜡标本、宫颈上皮内瘤样病变CINI20例、CINⅡ-Ⅲ20例、正常宫颈组织20例进行CDC6、CDK1的检测，同时采用PCR技术检测HPV16/18感染情况。结果：在宫颈癌组织中CDC6、CDK1的阳性率高于CIN和正常宫颈组织，差异有显著性（均P〈0．05），且CDC6、CDKl阳性表达率与病理分级有关，差异有显著性（均P〈0．05），CDC6阳性表达率均与淋巴结转移有关（P〈0．05）；CDK1阳性表达率均与淋巴结转移无关（P〉0．05）；在宫颈癌组织中CDC6和CDK1的阳性表达率与年龄、临床分期无关（均P〉0．05）。HPV16/18在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中的阳性率逐渐升高，差异有显著性（P〈0．05），但与临床分期、病理分级、淋巴转移、年龄无关（均P〉0．05）。CDK1和CDC6的表达有正相关性（L=0．529，P〈0．05）；CDC6与HPV16/18感染有关（r=0．386，P〈0．05）；CDK1与HPV16/18感染无关（rs=0．145，P〉0．05）。结论：宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌组织中CDC6表达的改变可能与HPV16/18感染有关，且互相作用，共同影响CIN的发展及宫颈癌的发生。这些指标综合分析可能为阐明HPV16/18的恶性转化机制以及为提高宫颈癌及其癌前病变诊断率提供参考依据。CDC6、CDK1的异常表达与宫颈癌的恶变程度有关，可作为宫颈癌筛查、预后判断的有用指标。