从五神脏论抑郁症失眠

失眠是抑郁症的核心症状之一,与抑郁情绪成正相关.失眠与抑郁症在本质上存在着神志异常的病机交集,是其相关性的核心所在.《内经》认为,神志是建立在五脏气血阴阳的物质基础上而产生,故从形神统一观的病理角度“脏虚五神失舍”与“邪实神难归藏”探讨抑郁症失眠,可作为临床病机分析的主要切入点,为治疗抑郁症失眠提供了辨治思路.而在临床诊治中还应依从形神相依的生理特性,注重心理范畴的调整,从根本上做到身心并治的防治效果.     

儿童霍奇金淋巴瘤的临床特点及预后分析

目的总结儿童霍奇金淋巴瘤(HL)的临床特点及预后情况, 分析儿童HL复发/进展的相关危险因素。方法选择2008年1月1日至2019年12月31日四川大学华西第二医院收治的67例HL患儿为研究对象。患儿的中位发病年龄为9.1岁(6.0, 11.6岁), 男、女性患儿分别为52、15例。采用回顾性研究方法, 收集患儿性别、年龄、肿瘤浸润部位、B组症状、巨大肿块、病理学类型、Ann Arbor分期、危险度分组、化疗方案等临床资料, 采用χ2检验对不同临床特征患者的构成比进行比较。采用Kaplan-Meier法绘制总体生存(OS)和无事件生存(EFS)曲线, 采用log-rank检验进行不同临床特征患儿生存率的比较, 采用Cox比例风险回归模型对HL患儿OS和EFS的影响因素进行多因素分析。采用多因素非条件logistic回归分析对儿童HL复发/进展的影响因素进行多因素分析。本研究遵循的程序符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本组67例HL患儿中, 以男性(77.6%, 52/67), 年龄>7岁(70.1%, 47/67), EB病毒编码的RNA(EBER)阳性(68.7%.4...     

传染性非典型肺炎临床特征及免疫异常

目的:研究SARS病人临床特征及其免疫发病机制和治疗。方法:52例确诊SARS病人,35例1周内入院者进行联合抗病毒治疗,17例在院外接受过大剂量糖皮质激素组1周以上者为对照,探索SARS治疗方法。检测病人不同阶段T淋巴细胞亚群、B细胞、NK细胞水平及血常规淋巴细胞计数,研究SARS病人免疫功能变化规律。结果:SARS病人69%具有双峰热型特点,病情演变呈阶段性,可分为四个时期:发热期、肺损伤期、免疫麻痹期、恢复期。早期以联合抗病毒治疗35例,重症3例,无1例死亡;早期大剂量应用糖皮质激素者17例,重症7例,死亡7例,死亡均与严重机会感染有关。SARS病人起病初即有T细胞、B细胞、NK细胞下降,在病程8～12天降至最低,普通病人第3周恢复正常,重型死亡病例持续低下。血常规淋巴细胞计数与流式细胞仪T细胞亚群直线相关,可代替后者观察病情。结论:SARS病人主要矛盾是免疫力低下,病毒直接杀伤淋巴细胞可能是其原因。早期联合抗病毒治疗有较好疗效,不宜应用大量糖皮质激素治疗。     

"时藏相应"生理机制实验研究——松果腺与脑内单胺类神经递质含量关系研究

目的：研究松果腺与“时藏相应”生理机制研究的关系。方法：采用松果腺摘除动物模型,用高效液相色谱法测定大脑上层、海马、下丘脑内单胺类神经递质含量,考察它与“时藏相应”生理机制研究的关系。结果：松果腺活动对脑内不同部位单胺类神经递质含量变化有显著性影响,表明两者之间存在一定相关性。结论：松果腺可以作为“时藏相应”生理机制研究切入点之一。     

妊娠期肝内胆汁淤积症62例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholesfasis of pregnancy,ICP下同)患者血清胆汁酸浓度(TBA)、肝酶(ALT、AST)水平对妊娠结局影响.方法 对收治的62例ICP资料进行回顾性分析,将上述资料分成二组:①TBA组,T1<40umol/Ⅰ.T2≥40umol/Ⅰ.②肝酶组,A1<100 u/Ⅰ,A2<100u/Ⅰ.分别分析其与妊娠结局围产儿早产率、胎儿窘迫发生率、羊水粪污、新生儿RDS、剖宫产率及围产儿死亡之间关系.结果 TBA≥40umol/Ⅰ时发生羊水粪污、新生儿窘迫、新生儿RDS、剖宫产率及新生儿死亡均高于TBA<40umol/Ⅰ组.肝酶异常组,AST ALT≥100 u/Ⅰ以上诸指标也高于<100 u/t组.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症易发生围产儿并发症,产前定期监测血清胆汁酸水平及肝酶水平可有助于判断胎儿预后;适时中止妊娠可减少围产儿并发症:合理的药物治疗可降低胎儿突然死亡风险.     

血清血管内皮生长因子和miR-126与脑微出血的相关性

目的:探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)及外周血微RNA-126(microRNA-126, miR-126)与脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)数量和分布的关系。方法:连续纳入2019年6月至2020年6月期间包头...     

有关抑郁症季节性发病机理的研究及其启示

为探讨抑郁症季节性发病机理 ,测定了正常及抑郁模型大鼠脑内环核苷酸、P物质及生长抑素含量的四季变化。指出抑郁症春季发病可能是以素体环磷酸腺苷 (cAMP)春季低浓度为基础 ,由神经递质、神经肽等的季节节律在春季紊乱而诱发 ;同时结合时藏阴阳理论 ,认为肝系统不能应春而旺是抑郁春季多发的关键 ,中医肝与神志相关的理论确有其物质基础。最后提出人体四时阴阳消长节律是体内所有物质各种形式四季节律变化所表现的功能的综合体现 ,因而不宜用四时阴阳消长来解释具体物质的节律模式 ;认为中医五脏的概念包含时间的含义 ,研究中医五脏应重视其时间特性     

心脏瓣膜病房颤患者左右心房纤维化机制比较

目的 探讨心脏瓣膜病(瓣膜病)慢性房颤患者左右心房肌间质纤维化的分子生物学机制是否存在差异.方法 接受开胸换瓣的手术患者45例,慢性房颤患者27例,窦性心律患者18例,术中分别取左、右心耳组织.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(KT-PcR)测定Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-1、9(MMP1、MMP9))以及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TMP1)的mRNA表达水平.结果 ①与窦性心律组相比,慢性房颤组患者左、右心房肌组织中Ⅰ型胶原、MMP1、MMP9的mRNA表达水平均上调(P<0.05),TMP1的表达水平均下调(P<0.01).②窦性心律组患者左右心房肌组之间I型胶原、Ⅲ型胶原、MMP1、MMP9、TMP1的mRNA表达水平差异均无显著性(P>0.05).③慢性房颤组患者MMP1的mRNA在右心房肌组织中表达水平较左心房上调(P<0.05).MMP9的mRNA在左心房肌组织中表达水平较右心房上调(P<0.01).④无论左心房还是右心房.MMP1、MMP9的mRNA表达水平均与Ⅰ型胶原的mRNA表达水平呈正相关,与TMP1的mRNA表达水平呈负相关.结论 心房肌组织中MMP1/TMP1以及MMP9/TMP1的mRNA表达水平失衡引起Ⅰ型胶原转录水平的改变,可能是瓣膜病慢性房颤患者心房肌间质纤维化的分子基础,而左、右心房间质纤维化是被MMP1和MMP9差异化调控的.     

中医药治疗糖尿病性视网膜病变近况

中医药治疗糖尿病性视网膜病变近况刘玲１郭霞２１山东中医药大学眼科教研室２５００１４２山东中医药大学附属医院２５００１１关键词糖尿病性视网膜病变中医药治疗综述中国图书资料分类法分类号Ｒ７７４．１Ｒ２５９．８７２糖尿病性视网膜病变（ＤＲＰ）是糖尿病（ＤＭ...     

三种治疗幽门螺杆菌感染方案的成本-效果分析

目的 分析三种治疗幽门螺杆菌感染方案的经济效果。方法 选择136例经证实为Hp感染者随机分为3组（A、B、C），分别给予A组：阿莫西林＋奥美拉唑＋替硝唑；B组：克拉霉素＋奥美拉唑＋替硝唑；C组：阿奇霉素＋奥美拉唑＋替硝唑；并运用药物经济学的成本-效果分析进行评价。结果 A、B、C三种方案中，Hp根治率分别为77．8％、95．6％、91．1％。结论 B组为最佳方案。