颅内动脉灌注化疗治疗肺癌脑转移临床观察

目的 评价肺癌脑转移瘤患者颅内动脉灌注化疗疗效及预后影响因素.方法 27例初治肺癌脑转移瘤患者接受颅内动脉灌注化疗,以及肺原发肿瘤病灶和颅外转移灶动脉灌注化疗.每4周治疗1次,连续治疗3次,间隔8周复查头部增强MRI并行疗效评价,直至疾病进展或发生不可耐受性化疗药物不良反应.结果 27例患者均完成3次以上治疗,其中1例...     

联合检测血清HMGB1 PSA在局限性前列腺癌冷冻术后复发中的应用价值

  目的   探讨局限性前列腺癌经前列腺癌氩氦冷冻治疗后血清HMGB1和PSA表达在预测治疗后复发中的临床价值。  方法   应用酶联免疫吸附试验(ELISA) 测定80例局限性前列腺癌患者(Pca组) 冷冻治疗前、后和30例前列腺良性增生患者(BPH组)、20例健康对照者血清HMGB1和PSA表达。Pca组术后PSA、MRI随访, 经病理穿刺活检证实: 局部复发9例, 远处转移3例。比较Pca组术后血清HMGB1表达, 及预测前列腺癌复发的价值。  结果   Pca组术前血清HMGB1 (94.0±77.4 ng/mL) 相比BPH组(33.2±7.4 ng/mL) 和健康对照组(24.7±7.3 ng/mL) 显著升高(P < 0.001)。Pca组术后血清HMGB1 (55.0±11.0 ng/mL) 较术前显著降低(P=0.005);Pca组冷冻治疗后, 复发者术后HMGB1平均值为(70.8±2.7) ng/mL, 无复发者术后HMGB1平均值为(55.0±10.8) ng/mL, 差异有统计学意义(P=0.001);3例远处转移患者血清HMGB1水平较9例局部复发者显著升高(94.2±17.9 vs.73.1±7.9ng/mL)。术后血清HMGB1相比PSA预测复发性Pca的敏感性高(83.3%Vs.66.7%), 而两者联合诊断的特异性较单一PSA高(95.6%vs.82.4%)。Pca组术后HMGB1表达与临床分期、复发和转移(P < 0.001) 相关, 与Gleason评分无显著相关性(P > 0.05)。  结论   血清HMGB1在Pca中高表达, 提示血清HMGB1可作为一项预测和预后指标。此外, Pca患者冷冻治疗后联合检测HMGB1和PSA对于复发患者可提高早期诊断率, 有效的指导病理穿刺活检及后续治疗。      

栓塞治疗对改善高龄膀胱癌出血患者生活质量的临床意义

目的 评价经导管动脉栓塞术治疗对改善高龄膀胱癌出血患者生活质量的临床意义。方法 回顾性分析23例高龄膀胱癌合并出血患者行栓塞治疗的临床资料,其中19例实施了双侧栓塞、4例实施了单侧栓塞。对栓塞术后造影结果、血尿控制、生活质量、并发症状况进行评估观察。结果 插管造影技术成功率100%,20例患者术后1~5天（平均3天）血尿停止（20/23,87.0%）,其余3例再次行栓塞术后出血停止。4例患者分别在术后3、4、4、6月再次出现血尿症状,远期临床成功率为82.6 %。术后7天生活质量较术前明显改善（P<0.001）,术后无误栓、膀胱坏死、肾功能损伤等严重并发症。结论 经导管动脉栓塞术治疗高龄膀胱癌出血疗效确切、生活质量明显改善,且创伤小、并发症少, 可作为一种优先选择的临床治疗手段。     

85例青年原发性肝癌的临床病理特征及预后因素分析

目的:探讨青年（年龄≤40岁）原发性肝癌（PHC）患者的临床病理特征、治疗及其预后影响因素。方法:回顾分析85例青年PHC患者的临床资料,描述青年PHC患者的临床病理特征和治疗情况,并分析相关预后因素。结果:85例青年PHC患者中,男69例,女16例,男女比例4.31∶1;81.2%有肝炎病史,12.9%有肝癌家族史。52例患者有明确病理结果,其中肝细胞肝癌88.5%（46/52）,胆管细胞癌7.7%（4/52）,混合细胞癌3.8%（2/52）。29例患者接受手术治疗,中位总生存时间（OS）为23个月;35例接受介入治疗,中位OS为12个月;21例接受手术联合介入治疗,中位OS为33个月。单因素分析显示,肿瘤大小、肝功能Child-Pugh分级、ECOG评分、AST、ALP、总胆红素、GGT、胆碱酯酶、AFP、CEA、腹水、门脉癌栓是影响预后的相关因素（P均＜0.05）。多因素分析显示,肿瘤大小、GGT、AFP、CEA及门脉癌栓是独立预后因素（P均＜0.05）。结论:青年PHC起病隐匿,进展快,恶性度高,行手术联合介入的综合治疗可使患者生存获益,并且肿瘤大小、GGT、AFP、CEA及门脉癌栓可作为判断青年PHC患者预后的独立因素。     

301例恶性梗阻性黄疸胆汁细菌培养与药物敏感性的临床研究

近年来,有关良性梗阻性黄疸(benign obstructive jaundice,BOJ)合并胆系感染的细菌谱特点及抗感染治疗指南,已得到公认.然而,对恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)有关胆汁培养、药敏试验、与胆系感染关系、菌种分布构成,抗感染对策是否异同,尚无系统的报道.     

基于“虚气留滞”理论探讨细胞自噬在桥本甲状腺炎中的作用

桥本甲状腺炎（HT）中医病机以脾气亏虚为本,以气火痰瘀为标,其因虚而滞,因滞更虚的动态病机特点,可以王永炎院士“虚气留滞”学说概之。中医学认为,细胞自噬为气化的微观表现,具有清除病邪,维持内环境稳态之功。自噬水平不足可导致受损细胞器等废物无力清除、异常蓄积,或可看作虚气留滞病机的微观体现。本文基于“虚气留滞”理论探讨桥本甲状腺炎与细胞自噬的相关性,确立“补虚化滞”治法,以调控甲状腺滤泡上皮细胞自噬功能为治疗靶点,为中医药防治桥本甲状腺炎病变提供新思路。     

冷冻消融与原位肿瘤疫苗

近年来,经皮冷冻消融广泛用于实体性肿瘤的治疗.随着现代免疫学技术的发展,对冷冻免疫反应机制的探讨更加深入.而有关原位肿瘤疫苗的研究,将冷冻消融与免疫治疗有机结合起来,为肿瘤的综合治疗提供了新模式.     

新型限进色谱在临床药物分析中的应用

限进填料属于特殊萃取介质之一,允许复杂生物基质样品直接进样分析,结合液相色谱系统可以实现生物样品自动化直接进样,简化并加速了样品预处理过程。本文简要介绍了限进填料固相萃取原理及分类,并对该技术在临床药物分析及药代动力学领域中的应用现状及发展趋势作了详细的综述。     

WDR45L大鼠同源基因编码区cDNA的克隆及生物信息学分析

目的：克隆肿瘤相关基因WDR45L的大鼠同源基因,并进行初步的生物信息学分析。方法：以人WDR45L同源氨基酸序列（CAJ57996．1）作为查询序列,利用TBLASTN和BLASTN软件搜索数据库中与大鼠WDR45L基因同源的cDNA和EST序列。把检出序列组装为连续体（Contig）,在UCSC程序上进行EST连续体序列的拼接和基因组序列与EST序列的双重校对。克隆基因采用RT-PCR测序证实,并进行核酸与蛋白质特性的生物信息学分析。结果：综合利用基因组和EST序列信息成功克隆了大鼠WDR45L基因（GenBank登记号：AM182327和NM-001039587．1）。RT-PCR测序结果与计算机克隆结果完全一致。生物信息学分析显示：WDR45L基因定位于染色体10q32．3区,含11个外显子和10个内含子,ORF为1035bp,编码344个氨基酸;在种属中高度保守;WDR45L基因在胃癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肾癌和胰腺癌等恶性肿瘤中表达上调。结论：综合利用基因组和EST序列信息是更为科学的计算机克隆方法,进一步深入研究WDR45L基因的功能具有重要生物学意义。