中医辨证治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察

目的:观察中医辨证治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。方法:将128例冠心病合并抑郁症患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用冠心病基础治疗联合抗抑郁西药治疗,治疗组在西医治疗(基础治疗+抗抑郁治疗)基础上联合中医辨证治疗,2组疗程均为4周,比较两组HAMA量表、HAMD量表评分、临床疗效、心电图疗效。结果:治疗组临床疗效总有效率为85.94%,对照组为78.13%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组心电图疗效总有效率为87.50%,对照组为78.13%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后HAMD、HAMA评分均显著降低(P0.05);治疗组治疗后评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证治疗冠心病合并抑郁症疗效显著。     

冷冻消融治疗椎旁恶性间叶组织肿瘤疼痛疗效研究

目的: 评价冷冻消融对于椎旁恶性间叶组织肿瘤疼痛治疗的有效性及安全性。 方法: 收集31例伴随疼痛的椎旁恶性间叶组织肿瘤患者,均不能或不能耐受手术切除,其疼痛使用传统的止痛治疗效果不佳。肿瘤直径3~20 cm。使用简明疼痛量表（BPI）,对患者术前基线水平及冷冻消融治疗后1天、1周、1个月、3个月的疼痛进行评估。 结果: BPI的分数被分为两类:疼痛的严重程度和疼痛对生活的影响,在冷冻消融术后,均呈现下降的趋势。疼痛严重程度评分在术后1天及1个月下降明显（P=0.001,t=3.862;P=0.031,t=2.261）,疼痛影响评分在术后1天及1周下降明显（P=0.016,t=2.566;P=0.036,t=2.195）。2例患者（6.45%）出现轻微并发症,无严重并发症发生。 结论: 对于合并癌性疼痛的不能手术切除的椎旁恶性间叶组织肿瘤患者,冷冻消融治疗是一种风险低,耐受性好的局部治疗手段,具有较好的疼痛治疗效果。      

恶性梗阻性黄疸支架再梗阻的多因素分析

目的 探讨恶性梗阻性黄疸支架置入后再梗阻的相关危险因素.方法 回顾性分析发生胆道内支架再梗阻资料完整的50例恶性梗阻性黄疸患者,分析影响胆道支架再梗阻的相关危险因素.结果 单因素分析表明原发肿瘤类型、肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染、支架治疗后是否应用抗肿瘤治疗是影响日日道支架再梗阻的相关因素;多因素分析表明肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染是影响胆道支架再梗阻发生的重要因素.结论 肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染是评价恶性梗阻性黄疸胆道支架再梗阻的重要参考因素.     

301例恶性梗阻性黄疸胆汁细菌培养与药物敏感性的临床研究

近年来,有关良性梗阻性黄疸(benign obstructive jaundice,BOJ)合并胆系感染的细菌谱特点及抗感染治疗指南,已得到公认.然而,对恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)有关胆汁培养、药敏试验、与胆系感染关系、菌种分布构成,抗感染对策是否异同,尚无系统的报道.     

前置胎盘伴胎盘植入的磁共振诊断价值

目的 探讨磁共振成像对前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。 方法 回顾性分析笔者医院34例因前置胎盘伴阴道流血入院孕妇,均行磁共振T₂WI和DWI扫描,结果经手术及病理证实。测量植入与非植入性胎盘组织的表观弥散系数(ADC),分析T₂WI、DWI序列及两者联合诊断胎盘植入的价值。 结果 34例中,胎盘植入18例。植入性胎盘中植入与非植入部位及非植入性胎盘组织ADC值差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.032)。T₂WI和DWI序列及两者联合诊断胎盘植入的敏感度、特异性分别为83.3%、87.5%,66.7%、62.5%和94.0%、63.0%。 结论 DWI对胎盘植入定性及定量诊断有一定参考价值。磁共振T₂WI联合DWI序列可提高诊断胎盘植入的敏感度,减少漏诊率,增加诊断信息。     

氩氦冷冻消融对晚期肾癌外周血调节性T 细胞的影响*

目的：研究氩氦冷冻消融治疗对晚期肾癌患者外周血CD4 +CD 25+ 调节性T 细胞（Treg ）的影响及临床意义。方法：回顾性分析本院32例晚期肾癌患者临床资料,所有患者均于氩氦冷冻消融治疗术前、术后1～6 个月分别取外周血,应用流式细胞仪检测外周血T 淋巴细胞亚群（CD3 + T、CD4 + T、CD8 + T、CD4 +T/CD 8 +T、NK细胞、Treg 细胞）变化情况。术后1 个月采用增强MRI或CT评价肿瘤坏死情况,影像学显示肿瘤无强化区即认为肿瘤坏死,根据Cavalieri 方法计算肿瘤坏死率,进而评价肿瘤负荷。结果：冷冻消融治疗术后,Treg 细胞比例由术前（4.18± 1.58）% 逐渐下降至第3 个月达最低值（1.96± 0.54）% ,二者差异有统计学意义（P=0.001）。 CD3 +T、CD4 +T、CD4 +T/CD 8 +T、NK细胞比例分别由术前（19.26± 7.52）% 、（43.54± 12.99）% 、（1.15± 0.57）% 、（17.49±8.36）% 逐渐上升至第3 个月达最大值（30.83± 5.69）% 、（49.58± 10.76）% 、（1.84± 0.12）% 、（27.63± 8.20）% ,差异均有统计学意义（P=0.000,P=0.003,P=0.02,P=0.001）。 CD8 + T由术前（40.86± 8.89）% 逐渐下降至第3 个月达最低值（26.74± 4.29）% ,差异具有统计学意义（P=0.000）。 冷冻治疗后3～6 个月CD3 +T、CD4 +T、CD4 +T/CD 8 +T、NK、CD8 + T、Treg 细胞比例虽略有改变但差异均无统计学意义（P>0.05）。相关性分析结果表明：经氩氦冷冻治疗后Treg 细胞比例变化与肿瘤负荷下降程度呈正相关（r=0.793,P<0.01）。结论：肾癌氩氦冷冻治疗后外周血T 淋巴细胞亚群分布异常得到一定改善,抗肿瘤免疫反应增强,Treg 细胞比例变化与肿瘤负荷有关。     

448例新疆地区类风湿关节炎患者中医证型分布规律研究

目的 调查研究新疆地区类风湿关节炎的主要中医证型证候流行病学分布规律,为该病研究和辨证论治提供参考依据.方法 收集新疆地区类风湿关节炎患者448例,统计分析患者类风湿关节炎主要中医证型及个人基本资料、症状特征等分布规律.结果 类风湿关节炎各证型分布差异有统计学意义(P＜0.05),在病程(P=0.022)、年龄(P=0...     

选择性动脉灌注化疗联合靶向药物治疗非小细胞肺癌多发脑转移

背景与目的 本研究旨在回顾性分析选择性动脉灌注化疗联合赖氨酸激酶抑制剂( tyrosine kinase inhibitor,TKI)药物治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)多发脑转移的临床疗效及预后相关因素.方法 自2008年9月-2011年10月共入组31例诊断明确的非小细胞肺癌经CT或MRI证实多发脑转移瘤(＞3个)的患者,行选择性颅内动脉、支气管动脉及相关靶动脉化疗药物灌注化疗2个-6个周期,每周期间隔4周,同步或后续联合厄洛替尼、吉非替尼或埃克替尼治疗.介入治疗2个周期或联合靶向治疗后每4周应用CT和MRI对肿瘤进行疗效评价,直至肿瘤进展或发生不可耐受性化疗药物不良反应.结果 31例患者平均行3个周期介入治疗,随访时间4个-40.9个月,完全缓解5例(16.1％),部分缓解7例(22.6％),疾病稳定11例(35.5％),疾病进展8例(25.8％).客观缓解率( objective response rate,ORR)为38.7％,疾病控制率(disease control rate,DCR)为74.2％.中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为13.1个月,中位总生存期(overall survival,OS)为15.1个月.6个月的生存率为79％,1年生存率为61.1％,2年生存率为31.1％.分层分析显示PFS、OS与吸烟状态、病理类型、颅外转移情况、靶向药物应用时间、PS评分具有相关性;与性别、年龄、既往治疗情况、脑转移数目无明显相关.结论 选择性动脉灌注化疗联合靶向药物是治疗非小细胞肺癌多发脑转移安全有效的方法之一,吸烟状态、PS评分、肿瘤病理类型、颅外转移状况、靶向药物应用时间均可影响患者预后.     

经皮穿刺弹簧圈封堵动脉导管未闭临床应用的初步报告

目的：评价经皮穿刺弹簧圈封堵动脉导管未闭（ＰＤＡ）的方法和疗效。方法：ＰＤＡ最狭窄处１．７～４．０ｍｍ（３．１５±０．５２ｍｍ）ＰＤＡ长度３．０～１２．６ｍｍ。采用Ｊａｃｋｓｏｎ可控制脱离，回收弹簧圈，经皮穿刺封堵动脉管未闭（ＰＤＡ）。结果：封堵术后ＰＤＡ完全闭塞，无并发症发生；３～１２个月随诊未见残余分流及再通发生，疗效满意，结论：本方法是一安全，少创，有效的非开胸手术治疗ＰＤＡ新方法。