广东省首批社区美沙酮维持治疗维持时间及其影响因素

目的 探讨广东省首批开展的两个社区美沙酮维持治疗试点治疗对象的维持时间及其影响闪素,为预防脱失提供参考依据.方法 对两试点纳入的治疗对象在入组时进行基线调查,并在治疗期间随访.采用生存分析方法对治疗对象的维持时间及其影响因素进行分析.结果 共纳入研究对象509例,经Kaplan-Meier法估计,维持时间的中位数为108 d(95%CI:74～142 d).1、3、6和12个月的维持率分别为75.9%、52.7%、41.6%和30.1%.经多因素Cox比例风险模型分析发现,入组时HIV感染与否(HR=1.241,P=0.047)、日平均剂量(HR=0.633,P=0.004)和治疗过程中偷吸(HR=5.345,P=0.000)是维持时间的影响因素.结论 广东省首批社区美沙酮维持治疗试点维持率较低.入组时HIV检测为阴性、治疗期间有偷吸行为以及日平均剂量较低者容易脱失,应适当提高服药剂量和延长维持时间.     

社区获得性肺炎236例临床特点分析

目的:探讨社区获得性肺炎的临床特点。方法:对2007年7月～2009年7月收治的236例社区获得性肺炎的年龄、基础疾病、临床表现、影像表现、病原菌分布及预后进行回顾性分析与总结。结果:老年组CAP较非老年组基础疾病多,临床表现不典型,易发生多种并发症,X线病变波及范围广,感染菌株以革兰氏阴性杆菌为主,预后较差。结论:对CAP,尤其是老年CAP患者应高度重视,及早进行综合性治疗,才能提高治愈率、降低病死率。     

复方丹参片治疗Ⅱ型慢性精神分裂症效果观察

目的：确认复方丹参片有助Ⅱ型慢性精神分裂症的治疗。方法：应用91例分两组对照观察,并进行统计学统计。结果：复方丹参片能改善阴性症状及副作用。结论：复方丹参片有助Ⅱ型慢性精神病阴性症状的治疗效果。     

一种新方法测定脑脊液蛋白及临床应用报告

脑脊液蛋白测定对中枢神经系统疾病的诊断和鉴别有着重要价值 ,目前尚无理想的测定方法。磺柳酸比浊法[1] 无论在敏感度和特异性方面都存在较多问题。 2 0世纪 90年代初 ,Ｌｉｎ等[2 ] 报告用伊红Ｙ染色聚丙烯酰胺凝胶电泳中的蛋白质 ,据称它比考马斯亮兰Ｒ - 2 5 0染色法敏感。随后 ,Ｗａｈｅｅｄ等[3,4 ] 先后报告用伊红Ｂ和伊红Ｙ染料测定生物制品 (酶制剂 )中蛋白质含量 ,方法简单、敏感、准确 ,只见用于研究工作的报道。为此 ,作者对Ｗａｈｅｅｄ等的方法进行了系统的研究 ,提出一个适合临床实验室常规使用的脑脊液蛋白测定新方法 ,经…     

健康查体血脂水平分析

目的通过某单位健康体检血脂水平分析,了解其血脂与年龄及性别相关性。方法收集6655名单位查体人员血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）检测数据,分别按照性别及年龄分组进行回顾性分析。结果血脂指标TG、TC、HDL、LDL均存在性别差异（P〈0.05）;4项指标正常率的性别差异无统计学意义,异常率的性别差异有统计学意义（P〈0.05）;高TG、LDL高发于50~59岁年龄段;高TC、HDL高发于60~69岁年龄段。结论健康查体高血脂风险男性高于女性,存在随年龄增长的趋势。     

递质性氨基酸在缺血性脑血管病患者血浆中的变化及临床意义

目的探讨递质性氨基酸变化在老年人缺血性脑血管病患者中的临床意义。方法应用高效液相色谱法（HPLC）测定66例老年人缺血性脑血管病患者和35名正常老年人血浆中兴奋性和抑制性氨基酸。结果在脑缺血急性期，血浆兴奋性氨基酸谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）水平分别为：（91．71±15．77）和（22．32±9．45）μmol／L，与正常对照组相比明显升高（P〈0．01），两者在恢复期降至正常水平。血浆抑制性氨基酸γ-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸（Gly）、丙氨酸（Ala）在脑缺血急性期也显著升高（P〈0．05），分别为：（3．15±1．21）、（96．33±20．21）和（301．44±58．33）μmol／L，GABA在恢复期有所下降，而Gly、Ala未见明显下降。结论：缺血性脑血管病患者血浆递质性氨基酸的水平可反映脑组织氨基酸递质的变化，与老年人缺血性脑血管病发生、发展、预后相关。     

不同年龄段健康儿童血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）临床评估

目的比较不同年龄段健康儿童血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性和质量差异,并对其临床合理应用进行探讨。方法选取184例健康儿童,按年龄阶段进行分组,同时选取30例健康成人设为对照组,分别采用酶免疫抑制法测定血清CK-MB活性,双抗体夹心法测定血清CK-MB质量。结果各健康儿童组和成人组CK-MB活性和质量呈明显正相关;儿童组CK-MB活性和质量随年龄增长呈下降趋势,趋近成人水平;各组质量检测均在正常参考范围,而低年龄儿童组CK-MB活性略高于临床正常值。结论临床医生在参考CK-MB活性和质量检测结果进行病情判断时,要考虑年龄因素;在临床诊断中CK-MB质量测定更优于活性测定。     

铜绿假单胞菌高突变性耐药与产β-内酰胺酶的关系

目的:了解铜绿假单胞菌高突变功株的耐药性与产β-内酰胺酶的关系.方法:对分离出的细菌采用API 20NE系统进行鉴定,药敏试验采用K-B法,用内汤稀释法检测高突变菌株,用改良三维试验检测高突变菌株产β-内酰胺酶的情况,用2-巯基丙酸抑制试验筛选金属酶.结果:在120株铜绿假单胞菌中,有45株突变频率超过参考菌株20倍以上,占37.5%.高突变铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、阿米卡星和环丙沙星的耐药率均接近或超过60.0%.45株高突变菌株中有18株(40.0%)产ESBLs,25株(55.6%)产AmpC酶,6株(13.3%)产金属酶.结论:高突变性铜绿假单胞菌对临床常用的抗生素耐药率较高,产ESBLs,AmpC酶和金属酶是其对多种抗生素高度耐药的主要原因之一.     

重症急性胰腺炎腹腔镜下腹腔灌洗引流术后持续腹腔灌洗23例

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病急骤,病情复杂多变,并发症多,病死率高,是临床上一种极为闪险的急腹症.本院2006年以来埘23例SAP患者施行腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗.配合术后持续腹腔灌洗.疗效满意.报道如下.     

血清全段甲状旁腺激素钙磷检测在肾脏疾病中的辅助诊断价值

目的 探讨血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca2+)、磷(P) 浓度对肾脏疾病的辅助诊断价值.方法 检测231 例慢性肾炎综合征患者、106 例肾病综合征患者、422 例慢性肾功能不全患者( 分为4 期) 和54 名正常人( 对照组) 血清iPTH、Ca2+、P 水平.结果 血清iPTH、Ca2+、P 浓度在慢性肾炎综合征组分别为37.02(26.61,51.33)pg/ml、(2.16±0.15)mmol/L、(1.25±0.27)mmol/L,肾病综合征组分别为29.08(22.65,42.63)pg/ml、(2.00±0.19)mmol/L、(1.27±0.24)mmol/L,对照组分别为38.78(32.39,51.19)pg/ml、(2.32±0.83)mmol/L、(1.16±0.15)mmol/L ;血清Ca 浓度在慢性肾功能不全4 期分别为(2.24±0.13)mmol/L、(2.09±0.18)mmol/L、(2.05±0.17)mmol/L、(2.01±0.30)mmol/L,血清iPTH、P 浓度慢性肾功能不全失代偿期组111.15(75.05,151.50)pg/ml、(1.40±0.31)mmol/L,肾功能衰竭期组187.10(130.20,285.93)pg/ml、(1.64±0.3)4mmol/L,尿毒症期组269.45(158.70,416.33)pg/ml、(2.09±0.53)mmol/L,与对照组差异有统计学意义(P<0.01),随着肾功能进一步损害,iPTH、P 水平进一步升高(P<0.01) ;各肾脏病组血清Ca2+ 浓度与对照组差异有统计学意义(P<0.01) ;慢性肾功能不全失代偿期组、肾功能衰竭期组和尿毒症期组血清iPTH 与Ca2+ 呈明显负相关;肾功能衰竭期组和尿毒症期组血清iPTH 与P 呈明显正相关.结论 血清iPTH 联合Ca2+、P 检测可作为肾功能失代偿的预警指示之一,对临床不同类型肾脏疾病的早期诊断和治疗具有指导意义.