多囊卵巢综合征患者非酒精性脂肪性肝病发病情况分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病情况.方法 选择PCOS患者60例为PCOS组、非PCOS患者60例为对照组,比较两组患者NAFLD的发病情况.结果 PCOS组丙氨酸转氨酶(AIJT)水平、空腹胰岛素水平和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(29±15)U/L、(19±12)mU/L和0.47±0.29,均显著高于对照组[分别为(15±13)U/L、(11±8)mU/L和0.31±0.21],差异均有统计学意义(P＜0.05).PCOS组胰岛素抵抗、NAFLD的发生率分别为63%(38/60)和42%(25/60),与对照组的35%(21/60)和20%(12/60)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PCOS组ALT异常的发生率为40%(24/60),对照组为3%(2/60),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).PCOS组伴有NAFLD患者与不伴NAFLD患者比较,体重指数显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01);腰围臀围比值、ALT、C反应蛋白、空腹胰岛素、口服葡萄糖耐量试验2 h后胰岛素水平和HOMA-IR也显著升高,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者中NAFLD患病率升高,提示了两种疾病在临床上的相关性及对PCOS患者进行肝脏相关检查的必要性.     

经括约肌局部切除早期直肠癌二例报告

早期直肠癌的诊断及外科治疗是近年来国内外讨论较多的一个问题。其讨论的焦点在如何保证手术的根治性和提高术后生活质量,而局部切除术的适应症和术式的选择是其关键。经括约肌局部切除早期直肠癌在国内外报道较少。近二年来,我们采用该术式治疗早期直肠癌二例．现报告如下,并就其有关问题进行讨论。     

改良VSD技术联合网状中厚皮片移植在糖尿病足难治性溃疡患者中的应用

目的 观察改良负压封闭引流(VSD)技术联合网状中厚皮片移植在糖尿病足难治性溃疡患者中的临床应用效果.方法 选择2018年1月至2020年5月江门市中心医院烧伤整形科收治的40例糖尿病难治性溃疡患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各20例.对照组患者采用常规中厚皮片移植治疗,观察组患者采用改良VSD技...     

经括约肌局部切除早期直肠癌二例报告

早期直肠癌的诊断及外科治疗是近年来国内外讨论较多的一个问题.其讨论的焦点在如何保证手术的根治性和提高术后生活质量,而局部切除术的适应症和术式的选择是其关键.经括约肌局部切除早期直肠癌在国内外报道较少.近二年来,我们采用该术式治疗早期直肠癌二例,现报告如下,并就其有关问题进行讨论.病例1 女,65岁,因便血一周就诊.肛门指诊发现直肠前壁7厘米处有-1.2cm×0.8cm,质较硬,可活动之肿物,     

助孕汤对育龄期妇女子宫内膜容受性的影响

目的 观察助孕汤对育龄期妇女子宫内膜容受性的影响.方法 将育龄期妇女90例,随机分为自然周期组、西药组(克罗米芬+绒毛膜促性腺激素)、中药组(助孕汤)和中西药结合组.随访3个月,统计妊娠率,超声观察子宫内膜厚度和类型,逆转录PCR和免疫组化分别检测子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、整合素β3 mRNA和蛋白水平.结果 与自然周期组比较,中西药结合组、中药组妊娠率有所上升,而西药组有所下降,差异无统计学意义(P＞0.05).与自然周期组和中西药结合组比较,子宫内膜厚度、ER、PR mRNA和蛋白水平在西药组显著下降而在中药组则显著上升(P＜0.05).结论 助孕汤可能通过调节子宫内膜厚度、增加子宫内膜ER、PR、整合素β3 mRNA和蛋白水平来改善妊娠率,并能拮抗克罗米芬降低子宫内膜容受性的副作用.     

纳米银敷料治疗烧伤创面的临床观察

目的观察纳米银外用敷料对烧伤创面的治疗作用。方法选择浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者116例,分别随机分为对照组54例(用皮维碘纱布换药)和治疗组62例(用皮维碘纳米银敷料换药),观察创面渗出、炎症反应、浅Ⅱ度创面7d愈合率和深Ⅱ度创面14d愈合率、创面愈合时间,随访观察瘢痕增生情况。结果与对照组比较,纳米银组创面干燥结痂快,炎症反应轻,创周炎症消退快。结论纳米银是一种有效控制炎症反应,促进创面愈合的良好外用敷料,其能否减轻瘢痕增生尚需进一步观察。     

经骶尾部入路局部切除直肠中段绒毛状腺瘤34例

目的 探讨经骶尾部入路局部切除距肛门8—15cm直肠绒毛状腺瘤的疗效及并发症的预防。方法 采用经骶尾部入路局部切除34例直肠中段绒毛状腺瘤的临床资料作回顾性分析。结果 34例均治愈。治愈率100％，经过5年的随访，无肿瘤复发。结论 经骶尾部入路局部切除直肠中段绒毛状腺瘤，具有简单易行，手术创伤小、术野宽敞、切除彻底等优点，是治疗直肠中段绒毛状腺瘤较好的方法。     

大面积烧伤患者应用重组人生长激素的临床研究

目的：探讨重组人生长激素对大面积烧伤病人血糖、蛋白质代谢及创面愈合能力的影响。方法：选择大面积烧伤病人37例,随机分为重组人生长激素(rhGH)治疗组和对照组,分别于伤后3～5d皮下注射rhGH(0．2～0．25u／kg／d)和等量等渗生理盐水。于用药后7、14d分析比较两组血糖、蛋白质代谢变化及创面愈合时间。结果：大面积烧伤患者应用rhGH后血糖与对照组比较无明显升高,血清总蛋白及白蛋白较对照组有明显升高,供皮区愈合时间缩短。结论：大面积烧伤患者早期应用中等剂量rhGH能促进机体蛋白质合成,缩短创面愈合时间,对血糖无影响。     

肛管直肠恶性黑色素瘤一例

患者 女,57岁,因在便变细半年入院.半年前无明显诱因发现大便变细,似食指样,无明显切迹压痕,大便一次/日,无便血及粘液,无伴恶心、呕吐,无腹痛,腹胀,无明显消瘦.病程中未曾具体诊治.患者40年前行左乳腺纤维手术(治愈).     

谷氨酰胺联合重组人生长激素对严重烧伤患者蛋白代谢和免疫功能的影响

目的探讨联合应用谷氨酰胺（Gln）和重组人生长激素（rhGH）对严重烧伤患者蛋白代谢、免疫功能及创面愈合能力的影响。方法将60例严重烧伤患者随机分为对照组、rhGH组及Gln＋rhGH组,每组20例。三组病人全部进行常规治疗外,rhGH组及Gin＋rhGH组于伤后5天皮下注射rhGH（0．2—0．25U／kg／d）,另外Gin＋rhGH组静脉给予Gin（0．2g·kg-1·d-1）。于用药后7d、14d分析比较三组患者白蛋白、免疫球蛋白水平,并记录创面愈合时间及住院日。结果Gln＋rhGH组血浆白蛋白及免疫球蛋白水平均高于rhGH组及对照组;30d创面愈合率高于rhGH组及对照组;住院日明显少于rhGH组及对照组。结论联合应用Gin和rhGH能有效促进蛋白合成,提供机体免疫功能,促进创面愈合,缩短住院日。