黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的:系统评价中药黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜集自建库至2015年5月国内外公开发表的黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,按照Cochrane系统评价方法评价纳入研究文献的质量及资料提取后使用Re V Man5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,总计860例慢性心力衰竭患者。Meta分析结果显示:联用黄芪注射液的观察组临床疗效优于常规对照组[OR=4.45,95%CI(2.98,6.64),P0.000 01];观察组患者左室射血分数(LVEF)明显优于对照组[MD=-8.36,95%CI(-12.95,-3.78),P0.000 01]。10篇文献中均未报道明显不良反应。结论:在常规治疗的基础上联用黄芪注射液可明显提高心力衰竭患者治疗的有效率并改善心功能,不良反应发生率较低。     

阿那曲唑片在中国健康绝经期女性志愿者的人体生物等效性研究

  目的  评价在空腹和餐后条件下健康绝经期女性单次口服阿那曲唑受试制剂与参比制剂的生物等效性。  方法  采用开放、随机、双周期、自身交叉试验设计,各纳入24例健康绝经后期女性志愿者,分别在空腹和餐后服用1 mg阿那曲唑受试制剂和参比制剂后,采用高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定阿那曲唑的血药浓度。使用Phoenix WinNonlin 6.3版中的非房室模型分析,计算药代动力学参数并评价两种阿那曲唑空腹及餐后服用的生物等效性。  结果  在空腹和餐后条件下健康绝经后期女性志愿者口服受试制剂和参比制剂后的主要药代动力学参数(AUC_0-∞、AUC_0-t、C_max)的几何均数比值90%置信区间均在80.00%~125.00%的范围内。餐后给药与空腹给药相比,t_max延长,C_max降低,而AUC和t_1/2基本一致。  结论  在空腹和餐后条件下阿那曲唑受试制剂与参比制剂具有生物等效性。     

三合激素治疗53例外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析

目的:探讨局部外用三合激素(雌激素、孕激素、雄激素)治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效.方法:对我科近5年来病理确诊的外阴上皮内非瘤样病变病人53例,随机分为2组,以局部外用三合激素加蜂蜜作为观察组(35例),以局部外用2%氢化可的松霜为对照组(18例),两组病例分别对症状、体征、皮肤弹性、颜色及病理检查等方面进行比较.结果:观察组治愈24例(67%),显效6例(17%),有效2例(5.7%),无效2例(5.7%),总有效率94.3%;对照组治愈0例(0%),显效5例(28%),有效8例(44%),无效5例(28%),总有效率72%.两组各指标比较P值均<0.01,有非常显著性统计学意义.结论:三合激素加蜂蜜是治疗外阴上皮内非瘤样病变一种疗效显著、使用简便的治疗方法.     

基层医院运用Seminar联合CBL模式对新入职护士培训的应用效果研究

目的：探讨基层医院应用讨论会教学法(Seminar)联合以案例为基础(CBL)模式在新入职护士培训中的效果及对其评判性思维能力培养的影响。方法：选取2019年7月-2020年7月新进入什邡市人民医院工作的40名临床护士为研究对象,随机分为对照组与试验组,各20例。对照组采用以问题为基础教学模式培训,试验组采用Seminar联合CBL模式完成培训计划,培训时间均为1年。对比两组培训前后理论知识及操作技能评分、评判性思维能力及满意度。结果：培训前,两组理论知识及操作技能考核评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训1年后,试验组理论知识及操作技能考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训前,两组寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训1年后,试验组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者对试验组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Seminar联合CBL模式有助于提高新入职护士理论、操作技术水平及评判性思维能力,调动其...     

十堰地区健康人群骨代谢标志物参考范围的建立

目的建立十堰地区健康人群骨代谢相关标志物β-胶原特殊序列（β-crossLaps）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（total procollagen type1 amino-terminal propeptide,tP1NP）和人N端中段骨钙素（N-MID Osteocalcin,N-MID-OT）参考区间。方法选择2010年3月至2010年10月来我院体检的年龄范围在30～79岁的健康体检人员215名,按性别、年龄进行分组,所有人员均经骨密度仪测量,按诊断标准排除骨质疏松症等相关疾病。采集清晨空腹血清,使用罗氏电化学全自动免疫分析仪检测tP1NP、β-crossLaps、N-MID-OT水平。结果 tP1NP有随年龄增高而浓度递增的变化趋势,特别是女性在50～59岁组明显增高,与30～39及40～49岁组比较,P〈0.01。从年龄因素上分析,这可能与女性的绝经期有关。而β-crossLaps在男、女血清中的含量也是随年龄增大而逐渐升高,只是与最低年龄组比较,男性血清浓度的升高趋于平缓,而女性在50～59岁组开始增幅明显,P〈0.05;N-MID-OT在男女组中有明显随年龄增长而逐渐下降的变化规律,这与性激素的减少有着直接的影响。因此我们按性别将年龄进行分组,设立了相应的参考区间。结论本实验室建立的3项血清骨转换标志物的参考区间与试剂厂家提供的有差异,建议各实验室建立各自的参考区间。     

1例带状疱疹合并霍奇金淋巴瘤及糖尿病患者感染伤口的护理

总结了1例带状疱疹合并霍奇金淋巴瘤及糖尿病患者皮肤软组织感染的护理方法及效果.本例患者在全身抗感染的前提下,根据带状疱疹患者感染伤口的特点及难点,局部分别给予1:9艾利克湿敷联合激光照射治疗和生理盐水加易孚凝胶(重组人表皮生长因子)湿敷联合激光照射治疗,并进行动态调整.每次换药前评估伤口面积、愈合程度及疼痛评分.7d后患者伤口感染得到控制,疼痛评分下降,32 d和51 d时2处皮肤感染伤口均愈合.说明0.9%氯化钠加易孚凝胶或1:9艾利克湿敷联合激光照射治疗能有效促进带状疱疹合并霍奇金淋巴瘤及糖尿病患者感染伤口的愈合,是有效处理其感染伤口的方法.     

防御机制对青年农民生活事件及社会支持的影响

目的：青年农民的心理健康程度如何会对社会的各个方面的稳定有重要的影响，探讨防御机制对青年农民生活事件．社会支持的影响，促进农村心理健康水平的提高。方法：2002-10／2003-12分层抽取江西省赣州、吉安、抚州等地县城以下青年农民320人，采用防御方式问卷、生活事件量表、社会支持评定量表进行单独测试。结果：①青年农民的防御机制与生活事件有显著的相关(P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)。不成熟防御机制、中间型防御机制、掩饰度与负性事件有显著的相关(r=-0．394，0．271，-0．295，P&;lt;0．01)，成熟防御机制、中间型防御机制与正性事件有显著的相关(r：-0．181，-0．099．P&;lt;0．05)。②通过回归分析显示防御机制对青年农民的生活事件有显著的影响(F=14．770，P=0．000)。③防御机制与青年农民的社会支持有显著的相关(P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)。不成熟防御机制与客观支持、主观支持、支持的利用度有显著的相关(P&;lt;0．01)。成熟防御机制与客观支持、主观支持、对支持的利用度有显著的相关(P&;lt;0．01)，中间型防御机制与客观支持、主观支持有显著的相关(P&;lt;0.05)，掩饰度与主观支持、对支持的利用度有显著的相关(P&;lt;0．01)。④逐步回归分析表明防御机制对青年农民的生活事件有显著的影响(F=10．427，P=0．000)。结论：通过回归分析与相关分析显示防御机制对青年农民生活事件有显著的影响，防御机制的采用会与社会支持的获得与给予有很大的相关，不同的应对方式会与不同的社会支持来源相关联。     

慢性下腰痛病变的主要相关CT影像分析

目的 探讨慢性下腰痛病变的主要相关CT影像的临床应用价值。方法 对124例慢性下腰痛患者经手术治疗后的CT资料进行回顾性对照分析。结果 124例中椎间盘突出82例，占66．13％；椎间盘退变致椎间盘膨出49倒，占39．52％；后纵韧带骨化21例，占16．94％；骨性椎管狭窄14例，占18.29％。其中肌源性慢性下腰痛8例经临床捡查及治疗确定。结论 椎间盘病变是引起慢性下腰痛的主要原因，具有典型的CT影像改变，后纵韧带骨化及椎管狭窄亦可引起慢性下腰痛，正确分析其CT影像特征，具有重要的临床意义。     

运用激励机制促进医院科研工作的发展

结合医院实际情况,重点介绍医院科研管理工作中运用激励机制、科研激励机制的内容,以及通过实施科研激励机制后给医院科研工作带来的变化。     

急性缺血性脑卒中后癫痫危险因素的meta分析以及预测模型的建立

目的：基于meta分析以及队列研究对急性缺血性脑卒中后癫痫的危险因素进行筛选后建立预测模型。方法：计算机检索MEDLINE、Embase、Cochranelibrary、WebofScience、PubMed、CNKI和WanFang Data数据,收集急性缺血性脑卒中后癫痫的文献,检索时限均为建库至2022年9月1日。提取了每个研究的卒中后癫痫风险因素的RR及其95%CI,并使用随机效应模型或固定效应模型生成了各研究的RR和95%CI的汇总估计。根据合并RR及其对应的95%CI计算各危险因素的β系数。将β系数乘以10并四舍五入最终建立模型。结果：确定了10篇文章最终纳入本文荟萃分析,总共病例数为141 948例,卒中后癫痫数为3 702例。最终风险预测模型中包含的风险因素是梗死面积（RR 4.67,95%CI 1.41～15.47;P=0.01）、卒中复发（RR 2.48,95%CI 2.01～3.05;P<0.000 01）、卒中病因（RR 1.70,95%CI 1.34～2.15;P<0.000 01）、卒中严重性（RR 1.53,95%CI 1.39～1.70;P&...