闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用

目的:探索闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在诊断和治疗胸腔积液中的实用性及安全性。方法:回顾性研究2011年1月-2013年12月在本院呼吸科住院的不明原因的中等量以上胸腔积液的患者148例,100例患者行胸腔穿刺术及胸水常规、生化,胸水找结核杆菌、脱落细胞等化验;48例患者给予闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流术,胸膜组织送病理科行病理检查。术后第1天引流量不超过600 mL,之后不超过1000 mL。结果:胸水细胞学检查明确诊断21例,其中找到癌细胞21例,0例找到结核杆菌,阳性率为21.00%;闭性胸膜活检明确诊断32例,其中18例诊断为结核,12例诊断为肺癌,2例为间皮瘤,阳性率为66.67%,两者的阳性率比较差异具有统计学意义(P0.01)。行胸腔穿刺、胸腔闭式引流患者胸水消失时间为分别为(9.8±3.1)d、(4.9±1.8)d,差异有统计学意义(P0.05)。48例患者中3例出现气胸,肺压缩均小于30%,给予吸氧、卧床休息等治疗后治愈。5例出现阻管,给予生理盐水或者肝素钠冲管后均通畅;未出现脱管的病例。结论:闭式胸膜活检可以明确胸腔积液的病因,而胸腔闭式引流可以快速地引流胸腔积液,两者联合既能诊断又能治疗,其设备简单,操作简便,且不良反应少,值得临床广泛推广。     

西藏6个高海拔县藏族人群骨质疏松患病现状及其影响因素研究

目的 了解西藏地区6个高海拔县藏族成年人骨质疏松的患病现状及其影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样,从西藏地区6个高海拔县随机抽取1 309名藏族居民作为研究对象,采用χ2检验和logistic回归方法分析该地区骨质疏松检出率情况及影响因素。结果 西藏地区6个高海拔县成年女性骨质疏松的检出率为3.8％,男性为3.0％;60岁及以上女性骨质疏松的检出率为16.7％,男性为12.8％。Logistic回归分析结果显示:在女性群体中,年龄、从事农牧活动、BMI、绝经与骨质疏松的发生有关。在男性群体中,年龄与骨质疏松的发生有关。结论 西藏地区6个高海拔县60岁及以上男性和女性的骨质疏松的检出率偏低。增龄是该地区藏族成年女性、男性骨质疏松发生的独立危险因素。绝经、BMI偏低是该地区成年女性骨质疏松发生的独立危险因素。从事农牧活动是该地区成年女性骨质疏松发生的保护因素。     

羟基磷灰石/聚氨酯复合骨诱导再生膜的细胞相容性及自身降解性能*☆

目的：骨诱导再生膜材料对骨组织损伤后的重建和再生起着屏蔽和诱导的作用。拟进一步验证羟基磷灰石（Hydroxyapatite，HA）/聚氨酯（Polyurethane，PU）复合骨诱导再生膜体内外的细胞相容性和降解性能。 方法：实验于2007-03/07在四川大学华西口腔医学国家重点实验室及四川大学纳米生物材料研究中心完成。①HA/PU复合膜制备成10 mm×10 mm大小，选择成熟的成骨细胞株MG63，体外细胞培养，在1，4，7 d内观察细胞在膜上的生长和增殖情况，并采用MTT法测定细胞的增殖率，判断其细胞的毒性。②把HA/PU复合膜制备成直径1.5 mm大小，选择健康的SD雌性大鼠3只，在脊柱一侧肌肉内埋植HA/PU复合膜，在1，4，12周后取出。以苏木精-伊红染色和Masson染色，组织切片观察材料的细胞相容性和自身降解性。 结果：①HA/PU复合膜上细胞增殖良好，无坏死和悬浮细胞出现，细胞在膜上的增殖能力均高于MG63的增殖能力（P < 0.05），细胞毒性为0级。②组织学切片观察，1~4周时材料在体内依旧是有形固体，材料被周围组织包裹，有巨噬细胞聚集，未见多核细胞，胶原纤维逐渐变得致密。12周时，材料发生降解，有纤维组织长入，周围与组织结合良好，未见有炎症发生。 结论：HA/PU复合膜具有良好的细胞相容性和自身降解性能，可作为骨组织诱导再生膜材料。     

雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床效果

〔摘 要〕 目的：探析雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床效果。方法：择取郴州市第一人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 54 例类风湿关节炎患者,采用随机抽样分组法将其分对照组与观察组,各 27 例。 对照组患者给予艾拉莫德单一药物治疗,观察组患者给予雷公藤多苷联合艾拉莫德方案治疗。比较两组患者的治疗效 果。结果：观察组患者治疗后的 28 处关节疾病活动度评估表（DAS28）评分、晨僵时间、类风湿因子均优于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后的 C 反应蛋白、白细胞介素 –1、肿瘤坏死因子均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 96.30 %,高于对照组的 70.37 %,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：将雷公藤多苷联合艾拉 莫德治疗类风湿关节炎患者,可缩短患者晨僵时间,降低类风湿因子水平,减轻机体炎症状况,提高治疗效果,无明 显增加不良反应。     

多孔HA/PU复合支架材料生物相容性的评估

进行了三维多孔立体结构的纳米羟基磷灰石/聚氨酯(HA/PU)复合支架材料体外细胞培养和体内肌肉埋植实验研究,评估材料的生物相容性。实验选用SD大鼠的骨髓基质干细胞(BMSCs)和健康的SD雌性大鼠,进行细胞相容性、形态学观察和组织学切片分析。HA/PU支架材料的多孔性为细胞的生长提供了良好的微环境,细胞在内部贴壁爬行、增殖并分化,细胞毒性为零级,材料与周围组织有良好的结合,降解的空间有结缔组织纤维长入。实验表明,HA/PU复合支架材料具有良好的细胞亲和性和组织学相容性,可作为一类新型组织工程支架材料。     

针刺联合康复训练对脑瘫儿童认知功能及氨基酸代谢的影响

目的:观察针刺联合康复训练对脑瘫患儿认知功能和氨基酸代谢的影响.方法:将20例脑瘫患儿(脑瘫组)随机分为针刺康复组(11例)和康复组(9例),并纳入10例健康儿童作为正常组.康复组采用康复训练,每次训练30 min;针刺康复组在康复训练的基础上采用针刺治疗,穴取四神针、智三针、脑三针、颞三针、大椎、身柱、命门等,其中四...     

早期抗生素暴露与儿童肥胖风险的Meta分析

目的 系统评价早期抗生素暴露与儿童肥胖风险的相关性。方法 计算机检索PubMed、CNKI、维普期刊和万方等数据库，检索时限为从建库至2017年9月，由2位研究员独立筛选早期抗生素暴露与儿童肥胖风险的队列研究，提取资料并评价纳入研究的质量，采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 纳入15个队列研究，共465648例研究对象。Meta分析结果显示：①早期抗生素暴露会增加儿童超重和肥胖的风险(超重：RR=1.20，95%CI 1.08~1.32；肥胖：RR=1.23，95%CI 1.19~1.27)；②以性别为亚组进行分析，男孩亚组和女孩亚组都有超重的风险(男：RR=1.35，95%CI 1.17~1.53；女：RR=1.17，95%CI 1.00~1.33)；③早期抗生素暴露会增加儿童BMI z值和体重z值(BMI z值：MD=0.06，95%CI 0.03~0.08；体重z值：MD=0.07，95%CI 0.02~0.11)。结论 早期抗生素暴露会增加儿童肥胖风险，儿童使用抗生素需谨慎。鉴于纳入文献的质量和样本来源问题，结论尚需进一步验证。     

中学生父母教养方式与自我和谐相互关系研究

目的了解中学生的父母教养方式与自我和谐状况,探讨父母教养方式对中学生自我和谐的影响。方法采用父母教养方式评价量表、自我和谐量表对457名中学生进行评定。结果男生和女生在自我与经验的不和谐、自我的刻板性上差异有统计学意义(P<0.05),在自我的灵活性上差异无统计学意义(P>0.05)。单因素方差分析显示,中学生父母教养方式的性别差异有统计学意义(P<0.05);相关分析与回归分析表明,中学生的父母教养方式对其自我和谐有显著影响。结论中学生父母教养方式与自我和谐存在性别差异,中学生的父母教养方式对其自我和谐有显著的影响。     

健康教育在验光配镜中的实证研究

目的探讨健康教育在验光配镜中的应用和不同群体在接受健康教育后对服务满意度的效果,近视患者在接受健康教育后视力方面的改善情况,为验光配镜提供基础资料。方法在验光配镜过程中进行为期9个月的健康教育并分二阶段进行问卷调查,对收集的数据进行统计检验和对数线性模型回归分析。结果健康教育和文化水平对验光配镜的服务满意度差异有统计学意义;但是,健康教育对近视患者的视力改善则不显著;不同年龄阶段患者对满意度的交互作用效果明显。结论健康教育能提高患者的服务满意度;对近视患者的视力没有明显的改善,青少年视力患者是主要的服务对象,并且对服务满意度是最好的。     

提高基层妇幼保健机构临床科研水平的策略

医疗保健技术水平是医疗保健机构发展、生存的基础,而医疗保健技术水平的提高依赖于临床科研的支撑.提高临床科研水平可以促进临床医疗保健技术的发展并增强医疗保健机构的服务水平和能力,同时在激烈的市场竞争中能够立于不败之地.