综合护理干预对骨科患者疼痛的缓解效果

目的:探讨综合护理干预对骨科患者疼痛的缓解效果.方法:骨折患者60例随机分为对照组和实验组.对照组给予常规护理,患者疼痛明显时给予止痛药物;实验组在常规护理基础上给予心理护理、健康教育、疼痛护理、饮食护理等干预措施.通过视觉模拟评分对2组疼痛程度进行评价,并进行护理质量满意度评定.结果:实验组患者术后48 h疼痛程度轻于对照组(P<0.05),护理质量满意度为96.7%,与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:综合护理干预能帮助缓解骨科患者疼痛.     

腰椎间盘镜治疗腰椎侧隐窝狭窄症136例疗效观察

目的研究腰椎间盘镜(MED-Ⅱ)系统治疗腰椎侧隐窝狭窄的疗效及手术技巧。方法采用MED-Ⅱ系统对136例腰椎侧隐窝狭窄病人采用椎板间隙入路,通过手触法,结合C臂定位,后正中切口1.6~2 cm,用自制椎板开窗安全钻,小骨刀对侧隐窝行施扩大技术。结果本组无一例改开放手术,随访平均9个月,按M acnab标准评定:优114例,良15例,可4例,差3例,优良率94.8%。结论腰椎间盘镜下治疗腰椎侧隐窝狭窄症在保证神经系统减压的前提下,可减少创伤,维持脊柱的稳定性。手术技巧和熟练程度是决定微创手术疗效和指征的重要方面。     

调强放疗联合化疗对中晚期食管癌患者影像学表现与生活质量的影响

目的 探究调强放疗联合化疗对中晚期食管癌患者临床疗效、肿瘤标志物、影像学表现及生活质量的影响。方法 回顾性分析连云港市第二人民医院2019年4月至2021年2月收治的108例中晚期食管癌患者的临床资料,按照不同治疗方案分为放疗组(58例)与联合组(50例)。给予放疗组患者调强放疗治疗,共治疗6周,联合组患者在其基础上加用化疗,21 d为1个周期,治疗3个周期,两组患者均随访1年(其中1年内死亡者随访追踪至死亡日期)。对比两组患者临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物水平、生活质量和功能状态评分、影像学表现,以及治疗期间不良反应发生情况和随访1年生存情况。结果 与放疗组比,联合组患者临床总有效率、随访1年生存率显著升高;与治疗前比,两组患者治疗后生活质量评分、卡氏(KPS)评分均显著升高,联合组显著高于放疗组;治疗后两组患者血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平均显著降低,联合组显著低于放疗组;病灶最大长轴径线、病灶最大短轴径线均显著缩短,联合组显著短于放疗组(均P<0.05);两组患者血小板降低、放射性食管炎、白细胞减少及放射性肺炎...     

九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗儿童慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗儿童慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年3月十堰市太和医院收治的慢性乙型肝炎患儿189例,随机分为九味肝泰组、恩替卡韦组和联合治疗组,每组各63例。九味肝泰组口服九味肝泰胶囊,1粒/次,3次/d。恩替卡韦组口服恩替卡韦分散片,0.5片/次,1次/d。联合治疗组口服九味肝泰胶囊和恩替卡韦分散片,用法用量同上。3组患者均治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组肝功能、白细胞介素(IL-10)、透明质酸(HA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的情况。结果治疗后,九味肝泰组、恩替卡韦组和联合治疗组愈显率分别为73.01%、82.53%、95.23%,总有效率分别为88.88%、93.65%、98.41%,联合治疗组组愈显率和总有效率明显优于九味肝泰组和恩替卡韦组,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组总胆红素(TBIL)、谷氨酸转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和天氨酸转氨酶(AST)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合治疗组这些观察指标的下降程度明显优于恩替卡韦组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组IL-10、HA和TGF-βl水平均显著下降,而恩替卡韦组和联合治疗组HBV-DNA水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合治疗组这些观察指标的下降程度明显优于九味肝泰组和恩替卡韦组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组GSH和SOD水平均明显升高,MDA水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合治疗组这些观察指标的改善程度明显优于恩替卡韦组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗儿童慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,可显著改善肝功能,调节炎性反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

循证护理在周围静脉输液无痛穿刺中的应用

目的将循证护理应用于临床,寻求科学依据,探讨周围静脉输液患者无痛穿刺的科学方法,为患者提供优质护理服务,提升患者满意度。方法随机选取蚌医一附院骨科2013年1—3月收治的70例周围静脉输液患者,采用自身对照法,对照组采用传统的静脉穿刺方法,观察组按照循证护理的模式,引入最佳研究证据,在周围静脉输液无痛穿刺的实施过程中将最佳证据作为指导依据,改进了穿刺手势、穿刺方法、进针角度等,并在穿刺过程中实施心理干预。观察2组患者穿刺时的疼痛情况,对2组患者的疼痛体验进行比较,进行统计学分析。结果2组患者疼痛程度对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论循证指导使静脉输液无痛穿刺更具有科学性和有效性。循证护理作为一种理想的实践活动,指导护理人员应用最佳护理措施,对患者实施科学有效的护理,提高了照护水平,能最大限度地满足患者及家属的需求。     

护理干预对肠易激综合征治疗效果的影响

目的探讨护理干预对肠易激综合征治疗效果的影响。方法于2012年12月至2013年12月期间,门诊收治的肠易激综合征的病例中,抽样96例随机均分为2组进行研究,即常规组48例予以正常化的常规护理,而试验组48例则在此基础上再予以护理干预,观察分析护理措施对治疗效果的影响。结果护理治疗后,试验组患者的显效率高达97.92%(47/48)远高于常规组的62.50%(30/48),二者相比,显然试验组患者的治疗效果更佳,差异有统计学意义(P<0.01)。并且,试验组患者的满意率为91.67%(44/48)远高于常规组的64.58%(31/48),二者相比,显然试验组患者的满意率更高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论科学有效的护理干预对肠易激综合征的治疗效果有着积极作用,可大大提高患者的临床疗效,为患者的预后康复提供保障,值得大力推广。     

培菲康预防91例抗生素相关性腹泻的疗效分析

目的观察益生菌培菲康预防抗生素相关性腹泻的疗效。方法将入选的189例患儿随机分为两组,按感染性疾病治疗方案应用抗生素静脉滴注及对症治疗,预防组在入院后即加用培菲康散剂口服,0.5～1.0g/次,2～3次/d,服药时间在72h以上。观察组未服用培菲康。记录每天大便次数、性状、量及腹泻持续时间。结果两组患儿的腹泻发生率比较,预防组均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;预防组腹泻持续时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患儿均未发生不良事件。结论应用抗生素治疗患儿适当补充益生菌可以预防和治疗小儿腹泻。     

顺铂腹腔热灌注化疗联合替吉奥治疗晚期胃癌伴腹腔积液疗效观察

目的评价口服替吉奥（S-1）联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌合并有腹腔积液-临床疗效、生活质量及其毒副作用。方法56例晚期胃癌患者分为实验组和对照组,试验组28例,予替吉奥40mg／m2,口服第1—14天;同时予腹腔热灌注化疗l先放出腹腔积液,后向腹腔内注入生理盐水1500～2500mL＋顺铂50mg／m2,腹腔持续热循环1h,结束前腹腔内注射速尿80mg,地塞米松10mg,第1,5天,3周为1周期,2周期后评定疗效。对照组28例,予替吉奥40mg／m2,口服第1—14天;同时予腹腔化疗：先放出腹腔积液,后向腹腔内注入生理盐水500mL＋顺铂50mg／m2,速尿80mg,地塞米松10mg,第1,5天,3周为1周期,2周期后评定疗效。结果试验组PR18例,有效率为64％,对照组PR13例,有效率为46％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;实验组生活质量Karnofsky评分高于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;实验组血液毒副反应、胃肠道反应与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论口服替吉奥（S-1）联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液疗效好,安全性高,可作为晚期胃癌合并腹腔积液较好的治疗方法。     

脑出血偏瘫患者康复综合护理措施的探讨

目的探讨脑出血偏瘫患者康复综合护理措施。方法对我院自2009至2011年收治的脑出血偏瘫患者97例康复综合护理措施进行总结,探讨脑出血偏瘫患者康复综合护理的优质方法。结果本组97例于我院做康复治疗的脑出血偏瘫患者,在优质的护理方法护理下,88例无并发症仅留有轻度的肢体功能障碍,日常生活能够自理,不需要家人照顾。5例生活能力较差,4例发生肩手综合征。有效率达到90.72%。结论经临床有计划的康复护理,帮助患者改善症状,减少并发症,减轻关节痉挛,改善肌张力,减少致残,提高生活质量,恢复自理能力收到较好效果。     

双矩型弹性髓内钉治疗股骨下段骨折

股骨下段解剖复杂 ,骨折治疗比较困难 ,术后常引起伸膝装置粘连等并发症。我们自 1990年 4月应用双矩型弹性髓内钉逆行内固定治疗 18例股骨下段骨折病人 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ;年龄 16～6 8岁 ,平均 2 9岁。新鲜骨折 16例 ,陈旧性骨折 2例。骨折类型 :横断形 7例 ,短斜形或螺旋形 9例 ,轻度粉碎形 2例。1 2　手术方法 :腰麻或硬膜外麻醉下手术 ,上止血带 ,股二头肌与股外侧肌间隙入路 ,少或不剥离骨膜 ,显露骨折端 ,清除断端血肿和肉芽组织 ,选合适的钉一付试通髓腔以确定用…