中国当代医患会话研究综述

按研究入口将中国20世纪70年代以来的医患会话研究划分为语言学方法和医学方法两个阵营;语言学阵营又划分两个集团:借鉴西方语言学理论的研究、汉语语言学理论和医疗实践相结合的研究.回顾了3个集团的研究成果,总结了3个研究集团各自的特点和优势,并在此基础上,对未来的中国医患会话研究趋势进行了展望.     

患者对预检分诊服务满意度理论框架的扎根理论研究

目的 通过扎根理论研究构建患者视角的预检分诊服务满意度理论框架,为评估和量化患者对预检分诊服务的满意度提供参考。方法 采用目的抽样和理论抽样的方法,选择27例接受过预检分诊服务的患者进行半结构式深度访谈;运用程序化扎根理论的研究方法,采用NVIVO12.0软件辅助对原始数据进行开放式编码、主轴编码及选择性编码,并进行理论饱和度检验。结果 析出患者期望、服务质量、信息供给、人本关怀、持续改进5个主范畴。结论 5个主范畴分别构成预检分诊服务满意度的主体因素、核心因素、关键因素、基本因素和保障因素。该理论框架可为改善预检分诊服务、评估患者满意度提供参考。     

冻干异体肌腱移植治疗肌腱缺损

1998年至今我们用冷冻干燥异体肌腱移植 ,取得满意效果。报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :冻干异体肌腱由北京积水潭医院骨库提供 ,共移植各种原因引起的肌腱缺损 6例共 17条肌腱 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 19～ 38岁 ,平均 2 6岁 ,肌腱移植修复伸肌腱缺损Ⅱ -Ｖ区 12条 ,屈肌腱缺损Ⅲ -Ⅳ区 5条。随访最长 1年 ,最短 3个月 ,平均 6个月。1 2　手术方法 :①冻干异体肌腱的水合处理。根据临床需要 ,选择合适的肌腱 ,无菌条件下取出肌腱置入16～ 2 0℃水合液 ,水合液由林格氏液 50 0ｍｌ加庆大霉素 2 4万Ｕ组成 ,水合 2～ 4小时 ,肌腱即恢…     

基于岗位胜任力的OSCE教学在护理实习带教中的效果评价

  目的  探讨客观结构化临床考试(OSCE)教学考核模式对实习护士岗位胜任力的应用效果。  方法  选取蚌埠医学院第一附属医院2019年7月—2021年7月骨科实习护士108人,按随机数字表法分为对照组和观察组各54人。对照组采用目前传统教学模式进行带教和考核;观察组在传统教学模式的基础上,实施标准化病人(SP)培训和OSCE考核模式的带教。选取骨科真实的典型病例腰椎间盘突出症,建立标准化病人和OSCE案例库,设置相关考核站点,实行骨科5个病区的同质化带教和考核模式。实习结束前1周,根据6个站点针对性地进行操作和理论知识考核。完成教学计划后,比较2组护生理论、技能、评估和干预、沟通、评判性思维、应激处理及人文护理得分,评价2组护生岗位胜任力情况;同时评价2组护生对教学效果的满意度。  结果  观察组带教总满意率为90.74%(49/54),高于对照组的66.67%(36/54), χ2=9.336,P=0.002;培训结束后,观察组理论及技能考核成绩高于对照组(均P＜0.05);在其他5个维度的岗位核心胜任力方面:评估和干预、沟通、评判性思维、应激处理及人文护理得分亦高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  OSCE培训考核模式能提高护理带教满意度,并提升实习护士的岗位核心胜任力。      

HPLC法测定小柴胡颗粒中柴胡皂苷a、d的含量

目的:建立小柴胡颗粒中柴胡皂苷a、d的HPLC含量测定方法。方法:色谱条件:YMC-Pack ODS-A(5μm,150×4.6mm)HPLC色谱柱,乙腈-水(45:55)为流动相,检测波长203nm。结果:柴胡皂苷a、d的线性回归方程分别为Aa=1.715×106M-1.2849×105(r=0.9996);Ad=2.301×106M-4.00152×105,(r=0.9998),平均加样回收率分别为97.40%、98.45%;RSD为1.46%、2.17%。结论:该方法准确、简便、快速,重现性好。     

ALT赖氏法的半自动化改进

本根据赖氏法并采取RA-50中的高点校正法测定血清ALT取得较好的结果．实验进入半自动化而提高工作效率。报告如下。     

使用批评话语分析研究中国医患会话

向医学工作者和医患互动研究人员介绍了批评话语分析的特点、理论基础和一般步骤,重点论述了可用来研究中国医患会话的语言工具(主要包括分类系统、及物性、情态、预设、话题、问答、话轮转换、对应结构等),以期丰富他们研究医患会话的方法。     

地骨皮与其三种伪品鉴别

地骨皮为茄科植物枸杞 Lycium chinense Mill.或宁夏枸杞Lycium barbarum L..的干燥根皮。具有凉血除蒸、清肺降火的功效。常用于阴虚潮热、骨蒸盗汗、肺热咳嗽、咯血、衄血、内热消渴等证。是临床用之有效的药物 ,用量大 ,伪品常有出现。为了保证临床用药安全 ,将地骨皮与其易混伪品的鉴别要点分述如下 :1　正品呈筒状、槽状或不规则的碎片。外表面灰黄色至棕黄色 ,粗糙有不规则纵裂纹 ,易呈鳞片状剥落 ,内表面黄白色至灰黄色 ,较平坦 ,有细纵纹。体轻 ,质脆。断面不平坦 ,外层黄棕色 ,内层灰白色 ,常可见白色晶状物。气微 ,味微甘而后苦…     

几种中药饮片真伪品的经验鉴别

中饮片混伪现象严重影响了药品质量和临床疗效。基层医院在中药进货验收时 ,由于缺乏完备的检验仪器、试剂 ,对一些怀疑品种往往难以鉴别。为了确保药品质量 ,做到用药安全有效 ,笔者对常见几种中药饮片的真伪品介绍如下 ,以供参考。一、品种来源１、地骨皮茄科植物枸杞ＬｙｃｉｕｍｃｈｉｎｅｎｓｅＭｉｌｌ或宁夏枸杞ＬｙｃｉｕｍｂａｒｂａｒｕｍＬ．的干燥根皮。伪品为萝摩科植物鹅绒藤Ｃｙ ｎａｎｃｈｕｍＣｈｉｎｅｎｓｅＲ．Ｂｒ的干燥根皮。２、车前子车前科车前ｐｌａｎｔａｇｏａｓｉａｔｉｃａＬ．的干燥成熟种子。伪品为桔梗科…