电阻抗断层成像技术在呼吸系统肺功能成像中的应用

电阻抗断层成像技术（EIT）作为一项新兴的功能性成像技术，具有无损伤、便携、图像监护等突出特点。其中肺功能成像为目前EIT最主要的应用领域，可以实现肺通气及血流灌注的实时动态监测。本文介绍肺EIT在呼吸系统常见疾病如急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等疾病中的基础及临床研究进展，为未来EIT技术的进步及临床应用提供帮助。     

通气散合泽泻汤加减治疗分泌性中耳炎临床研究

目的：探讨通气散合泽泻汤治疗饮停中耳型分泌性中耳炎临床疗效。方法：将70例分泌性中耳炎患者随机分为两组，各35例，治疗组应用通气散合泽泻汤加减口服，对照组采取鼓膜穿刺术、置管术、或合并腺样体切除术，外用鼻腔黏膜收缩剂治疗。结果：治疗组有效率为88.57%，对照组有效率为62.85%。两组患者有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：通气散合泽泻汤加减治疗饮停中耳型分泌性中耳炎临床效果显著。     

乌司他丁对脓毒症患者凝血异常的影响

研究表明几乎所有脓毒症患者均存在凝血异常。凝血的激活涉及多种蛋白酶的活化过程。乌司他丁是自人尿中提取的非特异性蛋白酶抑制剂，对包括丝氨酸蛋白酶在内的多种酶有抑制作用，并能保护内皮细胞，减轻炎性反应。我们对乌司他丁对脓毒症患者凝血异常的影响进行了观察，现总结如下。     

肺腺癌转移相关转录本-1沉默对喉癌细胞增殖、凋亡及丝氨酸苏氨酸蛋白激酶通路的影响

目的　探讨RNA干扰技术（RNAi）沉默肺腺癌转移相关转录本-1（MALAT-1）基因对喉癌细胞增殖、凋亡及丝氨酸苏氨酸蛋白激酶（Akt）信号通路影响。方法  体外培养人喉癌细胞Hep-2、正常永生化表皮细胞Hacat,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测细胞中MALAT-1mRNA表达水平。采用RNAi技术将MALAT-1阴性对照质粒、si-MALAT1分别转染至Hep-2细胞,命名为si-NC组、si-MALAT1组,未处理组作为空白对照组,分别检测三组Hep-2细胞中MALAT-1及B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、Bax、caspase-3 mRNA表达水平、Bcl-2、Bax、caspase-3、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）及其磷酸化蛋白（p-PI3K）、Akt及其磷酸化蛋白（p-Akt）蛋白表达情况以及细胞增殖及凋亡情况。结果　与正常细胞相比,喉癌Hep-2细胞中MALAT-1 mRNA表达水平（3.24±1.02）升高（P＜0.05）;与空白对照组、si-NC组相比,si-MALAT-1组Hep-2细胞中MALAT-1 mRNA表达水平（0.47±0.08）及Bcl-2 mRNA（0.56±0.09）及蛋白（0.31±0.05）表达降低,细胞增殖抑制率及凋亡率[（20.48±3.41）%]均升高,Bax、caspase-3mRNA（3.02±0.50、2.58±0.43）及蛋白表达（0.86±0.14、0.94±0.16）均升高,p-PI3K、p-Akt蛋白表达（0.57±0.10、0.51±0.08）均降低（P 均＜0.05）。结论　MALAT-1沉默可抑制人喉癌细胞系Hep-2细胞增殖并提高其凋亡率,推测可能通过影响Akt信号通路诱导癌细胞凋亡。     

新型变应原疫苗治疗变应性鼻炎的实验研究

目的 建立变应性鼻炎的豚鼠模型,探讨新型变应原疫苗的治疗效果.方法 70只豚鼠随机分为5组,以卵白蛋白为致敏原建立豚鼠变应性鼻炎模型,将泛过敏原与白介素IL-10的重组偶联物作为新型变应原疫苗,经鼻腔给药治疗,观察豚鼠抓鼻、打喷嚏等鼻部症状及其鼻黏膜形态.结果 豚鼠变应性鼻炎模型成功建立,新型变应原疫苗LTT可显著减轻变应性鼻炎鼻部症状(P＜0.01),改善鼻黏膜形态结构,减少炎症细胞浸润,具有明显的治疗效果.结论 LTT作为新型免疫疫苗,可有效治疗变应性鼻炎,预示该类疫苗在免疫治疗上具有较好的前景.     

乌司他丁对重度脓毒症患者淋巴细胞亚群的影响

目的探讨乌司他丁对重度脓毒症患者淋巴细胞计数及各亚群比例变化的影响。方法观察重度脓毒症患者的APECHEⅡ评分及SOEA评分,以及淋巴细胞计数和各亚群细胞比例的变化情况。结果经治疗患者较高的APECHEⅡ评分及SOEA评分水平降低,淋巴细胞计数回升,比例改善,以乌司他丁组改善更明显。革兰氏阳性细菌感染患者表现出更明显而持久的淋巴细胞亚群改变。结论重度脓毒症患者淋巴细胞计数下降且各亚群比例异常,乌司他丁有助于纠正该异常。     

联苯苄唑乳膏剂治疗真菌性外耳道炎的临床观察

资料与方法 2007年2月～2009年2月收治真菌性外耳道炎患者137例（192耳）。男92例,女45例;年龄15～81岁,平均37岁。60岁以上12例。单耳82例,双耳55例。均排除糖尿病和慢性中耳炎。随访122例（169耳）,失防15例（23耳）。     

变应性鼻炎的发病机制研究现状

变应性鼻炎是鼻部Ⅰ型变态反应性疾病，发病率逐年上升，其发病机制极其复杂，涉及大量的细胞因子和炎症介质，是多因素、多环节的共同作用。目前人们在卫生假说、Th1与Th2平衡、IgE及其受体、肥大细胞、嗜碱细胞、神经调节以及相关基因等方面做了大量研究。我们就近年来的研究做一归纳和分析，为寻找更多的临床治疗途径和方法提供依据。     

血必净注射液对内毒素刺激内皮祖细胞增殖和黏附功能的影响

目的 观察细菌内毒素脂多糖(LPS )刺激人内皮祖细胞(EPCs )后不同浓度血必净注射液对其增殖、黏附功能的影响.方法 将EPCs 经复苏、培养、传代、鉴定为正在分化的EPCs 后,等量接种到培养板上,随机分为空白对照组[微血管内皮细胞培养液-2(EGM-2MV)]、LPS 组(100 μg/L)、血必净1 组(LPS 刺激EPCs 后加入5、25 、50 g/L 血必净注射液共同孵育)、血必净2 组(LPS 加5、25 、50 g/L 血必净注射液同时孵育EPCs),应用四甲基偶氮唑盐(MTT )比色法测定EPCs 的增殖和黏附能力[吸光度(A)值].结果 与空白对照组比较,LPS 组EPCs 增殖、黏附能力均显著降低(增殖能力:0.1077±0.0026 比0.1248±0.0037,黏附能力:0.0647±0.0020 比0.0770±0.0052,均P＜0.05);与LPS 组比较,不同浓度血必净组EPCs 增殖能力均明显提高,且呈剂量-效应关系(均P＜0.05),EPCs 黏附能力有所改善,但未见明显剂量-效应关系,以血必净1 组25 g/L 浓度升高更显著(0.0855±0.0030,P＜0.05).结论 单纯LPS 刺激可导致EPCs 增殖、黏附能力下降;血必净注射液可使受损的EPCs 增殖、黏附能力改善,其中增殖能力随血必净注射液剂量增加而增强,而黏附能力与血必净注射液剂量间未见明显关系.提示血必净注射液可不同程度中和LPS 对EPCs 的损伤,在革兰阴性杆菌所致脓毒症早期使用血必净注射液可能有更好的效果.     

山莨菪碱对多器官功能障碍综合征患者凝血功能的影响

目的探讨MODS患者凝血系统的变化及山莨菪碱对其凝血异常的影响.方法46例MODS患者随机分为A、B两组,A组为常规治疗组,B组在常规治疗的基础上加用山莨菪碱,观察治疗前及治疗第4、7天的APACHEⅡ评分及Marshall评分和凝血指标包括凝血酶原时间(PT)、部分激活的凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板计数(PLT)及血浆D-二聚体(D-D)情况,对其变化趋势进行分析,20名健康成人作对照组.结果治疗前所有入选MODS患者均存在凝血异常,表现为APTT、PT、TT延长(P＜0.01),AT-Ⅲ活性下降(P＜0.01),血浆D-D明显升高(P＜0.01),血小板计数下降(P＜0.01);经治疗后两评分水平均改善,同时APTT、PT、TT逐渐趋于正常,AT-Ⅲ活性恢复,血小板计数回升,D-D明显下降,所有改变均以B组明显,且第4天时即已表现出明显变化.结论MODS患者存在凝血异常,该异常主要表现为凝血、纤溶激活而抗凝抑制,山莨菪碱能使MODS患者的凝血异常改善.