北京妇产医院妊娠妇女用药知信行调查分析

目的:调查首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称我院)孕妇学校中学习的妊娠妇女孕期用药知信行水平。方法:对2018年10月至2019年1月期间来我院孕妇学校进行课程学习的妊娠妇女进行基本信息、用药风险的知信行问卷调查。采用χ~2检验及多因素Logistic回归进行分析。结果:本研究共回收有效问卷998份,知行信(knowledge-attitude-practice,KAP)总体平均得分为(3.57±1.07)分,高KAP水平患者占49.40%。得分率低于50%,亟待解决的问题有:"关注'医疗大V'、大医院的公众号或购买安全用药书籍以获取用药知识""拨打大医院用药咨询中心电话或到现场去询问用药问题""消炎药实质是抗生素,通过杀灭细菌消退炎症"及"孕期体温超过38.5℃需要服用退烧药" 4个问题。妊娠妇女的学历(χ~2=10.284,P=0.006)、孕期是否工作(χ~2=4.994,P=0.026)及已生育次数(χ~2=7.506,P=0.023)对其孕期用药KAP水平有显著影响。其中,低学历(高学历OR=0.443,95%CI:0.230～0.850)及超生(未生育OR=0.203,95%CI:0.044～0.935)是低KAP水平的独立风险因素。结论:建立孕妇学校,针对性授课改善妊娠妇女孕期用药的KAP水平很有必要。建议强化对于低学历及超生妊娠妇女的教育,重点传授常见非处方药物及中药相关知识,增加对于用药咨询中心、医院公众号的宣传,保障孕期用药安全。     

中美重症监护住院药师培训项目比较分析

目的:比较中美两国重症监护住院临床药师培训项目现状,为我国重症监护临床药师规范化培训提供借鉴。方法:检索美国卫生系统药师协会(American Society of Health-System Pharmacists,ASHP)网站、中国医院协会网站及培训点官方网站数据信息,系统收集重症监护住院临床药师培训项目的培训机构类型、具体培训内容等资料和数据,采用Excel 2016对数据进行统计分析。结果:截至2019年1月,ASHP共有重症监护住院药师培训项目145个,可供申请的岗位数量179个。每个培训机构按照ASHP的要求制订了详细的培训大纲,涉及专业水平、沟通技能、科研思路、教学能力及领导力多方面培养。我国共有ICU临床药师培训点30个,岗位数量为82个。各培训机构尚未形成详细的培训大纲。结论:美国重症监护住院药师培训的设置更为规范、成熟,对我国重症监护临床药师培训项目的项目设计、技能培养、带教模式、考核评价方式的提高具有参考价值。     

子宫内膜癌相关生物标志物的研究进展

子宫内膜癌是女性生殖系统常见肿瘤之一,是全球第六大常见肿瘤类型,其已成为绝经期女性患者最常见的妇科恶性肿瘤。早期子宫内膜癌通过手术治疗是可以治愈的,但晚期子宫内膜癌则是致命的,这主要与肿瘤的远处转移等因素有关。生物标志物对于筛查子宫内膜癌高危人群、预测疾病复发至关重要。本文综述与子宫内膜癌及其进展密切相关的生物标志物研究进展,旨在为子宫内膜癌的临床诊疗提供参考。     

一例速发型肝素诱导的血小板减少症患者的病例分析

1例62岁女性患者因下肢动脉栓塞收入院,入院第7天行手术,术后给予肝素钠微量泵泵入抗凝,尿激酶微量泵泵入溶栓,继续降脂、保肝、抗贫血治疗。启动肝素用药24 h内血小板计数从330×10^9/L下降至82×10^9/L,最低值为48×10^9/L。停用肝素后给予阿加曲班替代抗凝治疗,患者血小板计数3 d后升高至正常范围。根据APTT水平调整阿加曲班注射液泵速,持续泵入。下肢动脉栓塞病情加重未缓解。患者行截肢手术,术后使用阿司匹林抗血小板,利伐沙班维持抗凝治疗。患者病情稳定,8 d后出院。     

铁皮石斛的PCR-RFLP鉴别方法

目的:建立铁皮石斛专有的分子鉴别方法。方法:通过对铁皮石斛及其近缘种石斛的叶绿体matk基因序列进行对比分析,根据鉴别位点设计特异的铁皮石斛鉴别引物,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)技术进行鉴别。结果:本试验中鉴别引物可成功扩增铁皮石斛及其近缘种石斛,PCR产物为331 bp,铁皮石斛的PCR产物可被Tru9 Ⅰ限制性内切酶切开,而近缘种石斛不能被切开,可通过琼脂糖凝胶电泳成功鉴别。结论:本试验建立的PCR-RFLP鉴别方法可以鉴别铁皮石斛及其近缘种石斛。     

网络环境下医院统计工作模式探讨

随着网络技术的迅速发展,医院信息系统广泛运用,医院统计职能、传统的运作和理论体系均受到冲击,医院管理者对动态、超前和高度综合信息增长的需求与目前信息服务的静态、滞后和信息量不足之间的矛盾日益突出,现有医院统计职能不仅在方法和技术上需要尽快与时代发展同步,在形式和内容上也需要进一步改进补充和完善[1,2].因此,充分有效地利用网络平台和"军字一号"工程HIS资源,加强网络环境下医院统计职能,是当前摆在医院信息工作者面前的新课题.     

经口咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎的效果

１９９６年６月～１９９７年１０月,我们采用王永光等〔１〕设计制造的经口咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎６２例８５耳,效果满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６２例病人中,男４８例（６５耳）,女１４例（２０耳）;年龄１０～６６岁,其中１０～２０...     

3种环糊精对姜黄素角膜渗透性影响研究

目的研究β-环糊精(β-CD)、羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)和磺丁基醚-β-环糊精(SBE-β-CD)对姜黄素离体角膜渗透作用的影响。方法采用改良Franz扩散池,以离体角膜扩散实验考察不同质量分数的3种环糊精对姜黄素角膜渗透性的影响。结果β-CD质量分数为0.02%、0.04%、0.06%、0.08%时,姜黄素的角膜表观渗透系数分别增加了1.06、1.03、1.00、0.95倍,同质量分数的HP-β-CD分别增加了1.16、1.19、1.17、1.12倍,质量分数为0.04%、0.06%时,与对照组相比有显著差异(P0.05);同质量分数的SBE-β-CD分别增加了1.06、1.23、1.08、0.90倍,质量分数为0.04%时,与对照组相比有显著差异(P0.05)。以质量分数为0.06%的SBE-β-CD作为促渗剂,姜黄素释放曲线符合零级释放方程(r=0.997 8);角膜水化平均为81.7%。结论 HP-β-CD质量分数为0.04%、0.06%,分别增加表观渗透系数1.19、1.17倍(P0.05);SBE-β-CD为0.04%时,增加1.23倍(P0.05)。SBE-β-CD作为眼用促渗剂使药物的释放过程更加安全有效;3种环糊精促渗剂对角膜无刺激。     

双氧水与环丙沙星注射液冲洗治疗慢性上颌窦炎疗效观察

慢性上颌窦炎为耳鼻喉科常见病，上颌窦穿刺冲洗即可用于诊断，又可用于治疗该病。１９９５年３月～１９９７年５月，我们用３％双氧水与环丙沙星注射液联合冲洗治疗慢性化脓性上颌窦炎４５例，取得了良好的效果，报道如下。１资料与方法１１资料选择取门诊就诊的８８例...     

Troglitazone直接引起血浆高密度脂蛋白-胆固醇水平的增高

[NozueT，etal．DiabetesCare，1999，22：355]2型糖尿病患者在高血糖失去控制时，血浆甘油三酯（TG）水平增高，且高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平降低。有效控制高血糖时，上述血浆脂质异常均明显改善，但其作用机理尚不清楚。本文作者对282例2型糖尿病病人应用Troglitazone