Cochrane Overview的研究现状及制作方法调查

目的了解Cochrane Overview的研究现状及制作方法。方法计算机检索h e Cochrane Library和Pub Med数据库,搜集Cochrane Overview,检索时限均截至2014年3月。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并对纳入Cochrane Overview的检索策略、质量评价、统计方法、研究结果进行评价和分析。结果共纳入18个Cochrane Overview,其中有4个（22.2%）进行了正式的间接比较,8个（44.4%）仅进行了直接比较,6个（33.4%）仅对现有研究进行汇总分析,但未合并数据;12个（66.7%）将检索限定在h e Cochrane Library中,6个（33.3%）检索了其他数据库;14个（77.8%）采用AMSTAR量表进行文献质量评价,12个（66.7%）采用GRADE系统进行证据质量评价;9个（50%）产生了新的研究结果。结论目前Cochrane Overview的制作与报告规范尚不成熟,研究者应根据不同的研究目的选用适宜的制作方法。     

甲状腺素对老年慢性心力衰竭患者外周血淋巴细胞β受体基因表达的影响

目的 观察补充甲状腺素对老年慢性心力衰竭(CHF)患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体(β受体)密度及其β1肾上腺素能受体(β1受体)基因表达的作用,并评价此疗法的安全性.方法 42例扩张型心肌病和缺血性心肌病所致的老年CHF患者,随机分为常规治疗组和联合治疗组,联合治疗组在常规治疗基础上加服左甲状腺素钠片(优甲乐,德国Meck药业产品),初始量12.5μg/d,1周后逐渐增加剂量,维持在25～100μg/d.治疗前、治疗后1个月分别测定血清甲状腺素水平、同位素放射配基法测定外周血淋巴细胞β受体密度、逆转录聚合酶链反应法测定外周血淋巴细胞β1.受体基因表达水平,并与健康人对照比较.结果 (1)常规治疗组、联合治疗组外周血淋巴细胞β受体密度分别为(51.3±25.4)和(52.3±.2)fmol/106cells,β1基因表达水平低于健康对照组的(69.6±4.2)fmol/106cells;(2)左甲状腺素钠片可上调外周血淋巴细胞β受体密度[两组分别为(51.6±3.4)和(58.3±3.7)fmol/106 cells];(3)小剂量甲状腺素增加CHF患者外周血淋巴细胞β1受体基因表达水平.结论 补充小剂量甲状腺素,可增加CHF患者外周血淋巴细胞β受体密度及其β1受体基因表达.     

慢性乙型肝炎肝脏趋化因子CCL20表达与其组织学积分相关

目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)肝活检组织CCL20的表达与病理分级分期的关系,探讨CCL20在慢性乙肝病毒感染中的作用及意义.方法 通过RT-PCR对17例正常肝脏和67例CHB活检组织的CCL20进行半定量(以看家基因GAPDH为对照),结合肝脏组织学积分研究其相关性.结果 在HBV慢性感染状态下肝活检组织CCL20的表达水平呈现出个体差异,其CCL20/GAPDH为0.33±0.12,显著低于其在正常肝组织中的平均表达量0.54±0.16(P<0.01),CCL20/GAPDH在两组之间差异有统计学显著性意义(P<0.01),CHB患者肝脏中CCL20/GAPDH的表达水平显著降低,且与肝脏的组织学积分相关(r=0.675,P=0.023).结论 HBV慢性感染状态下CCL20/GAPDH降低,CCL20的表达与肝脏组织学积分相关.     

肠道微生物群在肺癌诊断与治疗中的研究进展

肺癌是一种起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均较高。微生物群是指形成微生物群落所有物种的总和。数亿计的肠道微生物定植于人体肠道形成肠道微生物群,并在肠道中执行多种功能。肠道微生物群失调与多种恶性肿瘤的发生、发展密切相关。随着对肠道微生物群研究的日益深入,发现肺癌患者肠道微生物群失调,表现为微生物多样性降低,在科和属水平上微生物群的结构更复杂,呈现出更多不同的或特殊的微生物组,肠道菌群的代谢产物也随之发生改变。这些异常的肠道微生物群及其代谢产物可作为肺癌诊断的潜在生物标志物。另外,肠道微生物群变化还能影响肺癌的治疗效果,对肺癌患者肠道微生物群分析并进行个性化肠道微生态调节,能够提高抗肿瘤治疗效果,减少治疗副作用,从而延长肺癌患者生存时间并提高其生活质量。     

增龄与心力衰竭的研究进展

心力衰竭(简称心衰)发病率及患病率随年龄增加而逐渐升高,研究显示增龄可独立于其他疾病造成心肌损伤,最终导致心衰发生.本文综述了增龄导致心脏的结构、功能及表型变化,着重叙述了增龄导致心衰的机制研究进展,包括心肌细胞衰老、血管衰老、细胞外基质重塑、神经内分泌失衡及非编码RNA改变等,并介绍了几种针对增龄性心衰的新兴治疗措施...     

无偿献血者HIV初筛检测策略探讨

目的探讨无偿献血人群HIV初筛检测策略,为采供血单位制定合理的HIV筛查方案提供试验数据支持,以供参考。方法收集2011年2月~2013年5月合肥市无偿献血者的血液标本214 807份。每份血液标本分别用1种进口试剂(伯乐)和1种国产试剂新创/万泰)同时进行EIA检测,对至少1种试剂呈反应性的标本用WB(蛋白免疫印迹)法进行确认检测。并对所搜集到的214 807份标本检测结果进行ROC分析。结果 1)EIA检测结果:用EIA法检测标本214 807份,其中119 127份标本用伯乐和新创试剂联合检测,95 680份标本用伯乐和万泰联合检测;2种试剂检测的S/CO值都在0~0.5组段的标本有214 436例,直接判为真阴性;呈反应性标本共371例,其中伯乐试剂和新创试剂检测均呈反应性的有24例,伯乐试剂和万泰试剂检测均呈反应性的有18例;伯乐、新创和万泰试剂检测单独呈反应性的分别是232、66、31例,反应率分别为0.11%、0.06%、0.03%。2)WB检测结果:371例初筛呈反应性标本,经WB确证检测,阳性28例,不确定32例,阴性311例;初筛检测S/CO值在0.5~1.0组段的所有标本,经WB检测,没有阳性结果。伯乐、新创、万泰试剂检测呈反应性的标本中,经WB检测后真阳性率分别为10.22%、17.78%、24.49%。3)全部标本检测资料的ROC分析:对3种试剂检测结果分别进行ROC分析,3种试剂的ROC之AUC均大至极限状态,近似为1.000;3种检测结果经z检验,两两比较的P>0.05,无统计学显著性差异;当S/CO值为1.0时,3种试剂的灵敏度近似为1.000;特异度在0.999~1.000。4)伯乐试剂初筛呈反应性标本资料的仿ROC分析:ROC-AUC为0.907,S/CO值在3.8以上并靠近6.0时的灵敏度较高,特异度为0.75以上。结论伯乐、新创和万泰试剂检测标本的反应率差异无统计学意义;进行初筛检测时,使用3种试剂任意之一进行检测即可,反应性判断阈值以1.0起为好;伯乐试剂检测的S/CO值高于6.0的标本,可以考虑判为阳性标本,无需做重复检测。     

门静脉癌栓的超声诊断

对 2 4例肝癌合并门静脉癌栓的声像图和彩色多普勒血流显像进行分析 ,探讨肝癌的类型及部位与门静脉癌栓的关系 ,根据癌栓的血流特点提高对癌栓的鉴别诊断。资料与方法我院自 1997～ 2 0 0 1年发现 98例肝癌患者 ,其中伴有门静脉癌栓 2 4例 ,男性 2 0例 ,女性 4例 ,年龄 3 2～ 70岁 ,平均 5 1岁 ,所有病例均经彩色Ｂ超与ＣＴ及临床确诊 ,其中 7例经手术确诊 ,2 4例伴有癌栓患者均未手术。使用仪器ＢｅｓｏｕｎｄＡＵ4超声诊断仪 ,探头频率 3 .5～ 5 .0ＭＨｚ。结　　果癌栓部位 :癌栓在门静脉主干 7例 ,主干 +左支 +右支 4例 ,主干 +左支 5…     

肉毒毒素在小儿脑性瘫痪拇指内收畸形治疗中的应用

脑性瘫痪 (ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ ,ＣＰ)拇指内收畸形较为常见 ,治疗效果不佳且易被忽视 ,影响患儿手功能的改善。我中心1999年 5月以来应用Ａ型肉毒毒素 (ＢＴＸ Ａ)治疗ＣＰ患儿拇指内收畸形 ,并与单纯应用传统中医按摩和夹板固定相比取得较好效果 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 5 0例ＣＰ患儿 ,诊断与分型符合第一届全国小儿脑瘫座谈会确定的标准[1] 。年龄 1岁 4个月至 14岁 ,均为痉挛型 ,随机分为两组。观察组 2 5例中男 19例 ,女 6例 ,年龄(48.76± 36 .2 2 )月 ;对照组 2 5例中男 18例 ,女 7例 ,年龄(5 5 .16± 4 0 .…     

红细胞谱细胞的建立及临床应用

目的 :建立一套能快速鉴定血型抗体特异性的谱红细胞。方法 :挑选O型健康献血员的红细胞 ,应用相关血型系统特异性的抗血清 ,先在微板上进行相关血型抗原分型初筛试验 ,挑选出符合要求的抗原 ,然后用试管法做抗原确证试验。结果 :筛选出 2 2名献血员为谱细胞成员 ,组成每套为 10份的谱细胞 ,包含D、E、Jka、Jkb、Fya、Fyb、Mur等 2 0余种抗原 ,可鉴定出Rh、NM、P、Lewis、Kidd等 8个常见血型系统 2 0余种抗体。谱细胞应用于临床 ,鉴定出各种抗体 33例。结论 :本项研究建立的谱细胞抗原分布合理 ,鉴定抗体能力强 ,适合用于血型不规则抗体筛选及特异性鉴定     

45例外伤性脱位牙的诊治体会

牙脱位是口腔内科常见牙体损伤性疾病之一，施行再植术是保持牙列完整，恢复咀嚼、发音和美观的关键。现介绍45例外伤性脱位牙施行再植的治疗情况，经过3a以上的随诊观察，疗效满意。1病例与方法1.1临床资料共诊治脱位牙45例，男32例、女13例。年龄12～45岁，以22岁以下居多，26例。牙齿离体时间，最短20min，最长72h，其中离体时间在1h以内的为39例。由于外伤程度不同，脱位牙有不同程度的牙周膜附着。有5例患者有牙槽突骨折伴牙龈撕裂。1.2治疗方法对于离体1h以内的牙齿，先不做根管治疗，用生理盐水冲洗牙齿表面的污物，注意保持牙周膜。…