我国成年人群年龄对体质指数与高血压发病风险的修饰效应

目的 探讨中国成年人群年龄对BMI与高血压发病风险的影响。方法 采用整群随机抽样方法,选择河南省新安县≥ 18岁20 194名农村常住居民为研究对象,于2007-2008年开展基线调查,2013-2014年随访。采用logistic回归模型分析基线BMI、年龄别BMI与高血压发病风险的关系。结果 共纳入9 768名研究对象,在6年随访期内,发生高血压1 950例,其中男性784例,女性1 166例,相应的累积发病率分别为19.96%、20.51%和19.61%。以BMI<22 kg/m²组为参照,基线BMI为22~、24~、26~、≥ 28 kg/m²的研究对象发生高血压的RR值（95%CI）分别为1.09（0.93~1.27）、1.17（1.01~1.37）、1.34（1.14~1.58）和1.31（1.09~1.56）。青中年人群随着BMI的升高,高血压发病风险呈逐渐上升趋势（P<0.05）;老年人群随着BMI的增加,高血压发病风险则无显著变化趋势（P>0.05）。结论 BMI与高血压发病风险的关联受到年龄因素修饰的影响,在青中年人群中干预BMI可更有效降低高血压发病风险。     

彩超诊断Richardson Ⅱ型主-肺动脉窗1例

患者女,46岁.因胸闷、心悸4年,加重1 d入院.查体:血压20.6/13.9 kPa.心脏听诊:胸骨左缘二、三肋间闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进.心电图提示:1.左室肥大伴劳损;2.左前分支阻滞.临床诊断:1.高心病合并冠心病;2.主动脉瓣轻度狭窄(钙化)?     

中华医学会第三届全国小儿神经外科学术大会在渝顺利召开

<正>阳光明媚,万物复苏。在这一年中最美好的季节,由中华医学会、中华医学会神经外科分会、中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组联合主办,重庆市医学会神经外科专家委员会、重庆医科大学附属儿童医院及上海交通大学医学院附属新华医院共同承办的中华医学会第三届全国小儿神经外科学术大会,于     

98例产前免疫学(血型抗体、效价)检测结果及分析

目的探讨孕妇ABO血型抗体和ABO以外血型不规则抗体产前免疫学检测在预防新生儿溶血病的前瞻性预示意义。方法用盐水凝集法检测98例孕妇标本进行ABO及Rh血型,用抗人球蛋白法检测孕妇血清IgG型抗A(B)抗体滴度,用凝聚胺法、抗人球蛋白法检测不规则抗体及其滴度。结果 98例孕妇标本包括Rh(D)阴性孕妇88例、Rh(D)阳性性孕妇10例,98例孕妇标本中抗A/B血型免疫抗体IgG滴度不低于1:64的孕妇标本占11.22%(11例/98例),IgG滴度低于1:64的孕妇标本占4.08%(4例/98例)。88例Rh(D)阴性孕妇中不规则抗体阳性4例(4.55%),其中单一性抗D抗体阳性率为3.41%(3例/88例),抗D/C双抗体共同阳性1.14%(1例/88例)。4例不规则抗体阳性孕妇中,3例单一性抗D抗体阳性标本的血清不规则抗体滴度低于1:2,另外1例抗D/C双抗体共同阳性标本的血清不规则抗体滴度为1:1024。结论产前检测孕妇血清中的ABO血型抗体、不规则抗体及其滴度有助于发现血型抗体滴度变化及不规则抗体阳性者,对预防、降低母婴血型不相容所致新生儿溶血病的发生率或发病率有着重要意义。     

中药配方颗粒剂治疗原发性高血压的多中心、随机对照、非劣效性临床研究

  目的：观察中药配方颗粒剂治疗1、2级原发性高血压的临床疗效  方法：采用多中心区组随机对照的方法,将227例1、2级原发性高血压患者分为治疗组(116例)与对照组(111例)。治疗组予中药配方颗粒剂(复方黄芩汤或复方仙麦汤),对照组予中药饮片汤剂(复方黄芩汤或复方仙麦汤)。两组疗程均为1个月,观察血压值(SBP、DBP)、血压达标率、中医证候积分及用药安全性。脱落、剔除病例共26例。疗程4周,采用非劣效检验分析两组在诊室血压平均下降水平、血压达标率以及中医证候积分情况,以及不良事件发生的差异性  结果：①试验期间,符合FAS集225例,其中治疗组115例,对照组110例;PPS集201例,其中治疗组99例,对照组102例。②在FAS与PPS集中,治疗前后组内比较,两组SBP与DBP水平差异均有统计学意义(P<0.05);而组间SBP与DBP水平治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),非劣效检验成立。③组间治疗后血压达标率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④组间治疗后中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤组间不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)  结论：中药配方颗粒剂治疗1、2级原发性高血压的疗效并不劣于传统中药饮片汤剂。     

田振国清热利湿-养血祛风止痒治疗肛门湿疹

田振国教授认为肛门湿疹多为湿热风邪留滞皮肤腠理之中结而不散所致,分为两型:湿热蕴结、血虚生风。提出治当清热利湿、养血祛风止痒;针对"湿、热、风"邪的病机特点,运用整体观念,清热利湿、养血祛风,创建祛湿止痒口服方(龙胆草、生地各20g,黄芩10g,白鲜皮、当归各15g,栀子10g,川芎、防风、荆芥各15g,蝉蜕、车前子各10g,泽泻、柴胡各15g,甘草10g等)、肛门湿疹熏洗方(苦参、土茯苓、黄芩、黄柏、蛇床子、地肤子、地榆各50g,大风子、白矾、木鳖子、白芷各15g等),内服煎剂配合熏洗、局部外敷等特色疗法,内外同治,标本兼顾,疗效满意。     

中医文献元数据设计原则和实用性思考

中医文献元数据是中医文献资源管理和共享的技术基础和前提。本文通过对中医药文献元数据的著录对象进行界定和中医文献元数据的必要性分析,初探中医文献元数据的设计前提。为了指导具体设计工作的顺利开展,规划元数据框架结构并提出元数据来源和扩展原则;为了增强实用性,对元数据的表达方式提出元数据体系表和元数据字典两种方式,并对元数据字典的著录细则做了特别规定。总结中医药文献元数据的设计原则,思考元数据设计时普遍会遇到的精和全的平衡问题。     

不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者NF-κB及IL-6的作用

目的观察不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者外周血NF-κB及IL-6水平的影响。方法 40例急性冠状动脉综合征患者随机分为2组：10 mg辛伐他汀组（辛伐他汀10 mg/d＋常规用药）和20 mg辛伐他汀组（辛伐他汀20 mg/d＋常规用药）。分别测定治疗前后外周血NF-κB及IL-6的浓度。同期选取40例健康人作对照。结果急性冠状动脉综合征患者外周血NF-κB及IL-6水平测定值均高于对照组（P〈0.01）;两组治疗后NF-κB及IL-6的测定值均低于治疗前水平（P〈0.05）,20 mg辛伐他汀组与10 mg辛伐他汀组相比,降低外周血NF-κB及IL-6水平效果更加明显,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀可明显降低急性冠状动脉综合征患者外周血NF-κB及IL-6水平,且随着剂量加大,效果更加明显。     

Cochrane Overview的研究现状及制作方法调查

目的了解Cochrane Overview的研究现状及制作方法。方法计算机检索h e Cochrane Library和Pub Med数据库,搜集Cochrane Overview,检索时限均截至2014年3月。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并对纳入Cochrane Overview的检索策略、质量评价、统计方法、研究结果进行评价和分析。结果共纳入18个Cochrane Overview,其中有4个（22.2%）进行了正式的间接比较,8个（44.4%）仅进行了直接比较,6个（33.4%）仅对现有研究进行汇总分析,但未合并数据;12个（66.7%）将检索限定在h e Cochrane Library中,6个（33.3%）检索了其他数据库;14个（77.8%）采用AMSTAR量表进行文献质量评价,12个（66.7%）采用GRADE系统进行证据质量评价;9个（50%）产生了新的研究结果。结论目前Cochrane Overview的制作与报告规范尚不成熟,研究者应根据不同的研究目的选用适宜的制作方法。     

冠状动脉造影致急性脑血管栓塞一例

患者 ,男 ,6 0岁 ,因间断性胸闷 ,胸痛 1月余入院。查体 :心率 80次 /分 ,律齐 ,心音低钝。心电图示Ｔ波倒置 ,Ｖ3～Ｖ5ＳＴ段下移。既往有高血脂病史。考虑为冠心病 ,心绞痛。于 2 0 0 1年 10月 2 1日行冠状动脉造影术。行左冠状动脉造影后约 2ｍｉｎ ,病人烦躁 ,头痛 ,恶心呕吐 ,血压升高 ,约 7ｍｉｎ后进入昏迷状态 ,小便失禁 ,双瞳孔缩小 ,对光反射消失。急静点甘露醇 2 5 0ｍｌ,请神经介入医师会诊 ,行全脑血管造影 ,见左椎动脉变细 ,小脑后下及小脑上动脉 ,大脑后动脉显影不全 ,考虑脑栓塞 ,脑血管痉挛。立即以 5Ｆ超滑造影管插入左椎…