细胞因子与一氧化氮

本文探讨了细胞因子与ＮＯ间的相互作用及其在免疫调节中的关系。     

不稳定型骨盆骨折并发症的观察与护理

不稳定型骨盆骨折是损伤重、出血多、并发症多、病死率高的疾病^[1]。在临床护理中，严密观察病情，识别有意义的症状和体征，及时发现并发症，采取有效的急救措施和预防性护理措施，能有效降低病死率和致残率，促进患者康复。本院2003年7月-2006年6月收治不稳定型骨盆骨折患者38例，均康复出院，     

日本血吸虫病嗜异性抗体及其意义

嗜异性抗体(FAB)与传染性单核细胞增多症、血清病等疾病有关,血吸虫病患者血清中亦可出现FAB。本工作所用713份日本血吸虫病患者血清,系取自我省某疫区,包括急性期、慢性期及晚期患者。待测血清由1:12.5开始倍比稀释,其他步骤按常规嗜异性凝集试验进行,部分血清以醛化     

微小 RNA 及 RNA 干扰治疗脊髓损伤的研究进展

伴随社会、现代交通和建筑事业的发展,脊髓损伤（ spi-nal cord injury,SCI）发病率逐年上升。 SCI可分为原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤由受伤时承受的扭转力、压缩力和神经横断程度决定。而后期伴发的持续炎症反应、缺血、脂质过氧化作用、自由基生成、离子通路受损、瘢痕形成、坏死、轴突退脱髓鞘作用和神经细胞凋亡等继发性损伤将进一步加重病情［1－3］。其中,持续的炎症反应能帮助清除坏死细胞,但同时也会清除正常的细胞和组织并加重SCI,且常是破坏血－脊髓屏障的主要因素［4］。研究证实,抑制SCI局部炎症反应,能有效减少局部神经组织的坏死和凋亡,促进损伤后神经功能恢复［5－6］。因此,抑制SCI继发性炎症反应对治疗SCI具有重要意义。大量研究证实Th1细胞所分泌的多种炎性因子γ干扰素（ IFN －γ）、肿瘤坏死因子－α（ tumor necrosis factor alpha,TNF－α）、核因子－κB（ nuclear fac-tor kappaB,NF－κB）、CCL5、白细胞介素（ interleukin,IL）－1、IL－1β、IL－2、IL－6等在SCI后表达升高以及Th2细胞所分泌的抑炎因子IL－4、IL－10、TGF－β、IFN－γ等在SCI后表达降低,均不同程度地加重SCI炎症反应,并且证实降低炎性因子的表达或升高抑炎因子的表达均能促进SCI后功能恢复［7－13］。基于此,本文就炎性因子和抑炎因子特异性的微小RNA（ microRNA,miRNA）在SCI后表达变化,以及近年通过miRNA和短发夹状RNA（short hairpin RNA,shRNA）调节促进SCI 继发性损伤功能恢复的相关报道作一简要综述。     

骨肉瘤继发性化疗耐药的分子机制

骨肉瘤（ osteosarcoma,OS）好发于15～25岁的青少年,并以男性患者居多,其发病率在儿童和青少年恶性肿瘤中居首位。 OS好发于长骨干骺端、股骨远端和胫骨近端［1］,具有很强的侵蚀性,多向肺部转移［2］。 OS主要是梭形细胞的恶性增殖,也存在软骨母细胞和成纤维细胞等亚型,只要在骨组织内被发现这些肉瘤细胞即可确诊OS［3］。 OS患者的主要临床症状是疼痛和软组织肿胀,并且高达20％～25％的患者发现有肺部转移灶,给予OS患者及时有效的治疗对缓解病情的发展具有重要的意义。 OS患者仅行手术切除的存活率不足20％,但与化疗联用后,局部病变OS患者存活率猛增至70％,这说明化疗的有效性和重要性［4］。目前国内外以顺铂、多柔比星和甲氨蝶呤（ methotrexate）为基础的化疗药物治疗OS。骨肉瘤对化疗药物耐药是OS患者存活率在过去的30年里没有再次提高的重要原因之一［5］。探索骨肉瘤抗化疗的分子机制并找到相应的克服方式,对提高OS患者的生存率具有重要的意义。 OS主要通过原发性和继发性耐药2种方式发挥化疗耐药作用,本文将对OS继发性化疗耐药的分子机制作一简要综述。     

多巴酚丁胺负荷核素心功能测定与心肌SPECT对诊断冠心病的对比 …

对比研究了３２例冠心病虱的多巴酚丁胺负荷核素局部心功能测定和心肌灌注显像，其中１１例有冠状动脉造影。结果：两种方法的灵敏度、特异性，准确性均〉９０％；多巴酚丁胺介入心肌灌注显像检出异常节段较局部心功能测定多，显示缺血范围也大，定位较准确，但后者却能定量反映心肌血程度及估计预后。结论两种方法结合有地临床医生对冠心病的诊断、治疗、预后做出全面评价。     

微切口经皮椎弓根螺钉技术在腰椎微创融合手术中的应用

目的：探讨微切口经皮椎弓根螺钉技术在腰椎微创融合手术中的应用效果。方法回顾性研究2011年2月至2014年1月采用微切口经皮椎弓根螺钉技术治疗的腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症共122例。其中男77例,女45例;年龄45~70岁,平均57.8岁。采用Quadrant微创通道下减压、椎间融合、微切口经皮椎弓根螺钉内固定和/或对侧经皮椎弓根螺钉内固定的手术方式,统计手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后椎间融合情况,记录手术前后的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）,按Suk标准评估植骨融合情况和Nakai分级进行疗效评估。结果122例患者均完成手术。其中112例患者获得随访,随访时间为12~33个月,平均16.5个月。术后1、6、12个月VAS评分和ODI均较术前下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。按Suk标准评估：107例椎间骨性融合（95.54%）,3例可能融合（2.68%）,2例未融合（1.79%）。根据Nakai分级：优83例（74.11%）,良20例（17.86%）,可6例（5.36%）,差3例（2.68%）,优良率为91.96%。结论微创通道下减压椎间融合结合微切口经皮椎弓根螺钉技术治疗腰椎退行性疾病。     

糖皮质激素性骨质疏松症的案例分析

目的探讨糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)的临床特征及预防和药物治疗。方法通过一例GIOP的临床病例分析,探讨GIOP的发病机制及药物预防和治疗。结果和结论糖皮质激素在治疗疾病过程中通过多个途径引起骨量的流失,临床在使用糖皮质激素时,应加强对GIOP的关注,及早有效地预防和治疗GIOP。     

经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎植骨成形治疗胸腰椎骨折

目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎植骨成形治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:25例胸腰椎骨折患者,均采用经皮椎弓根螺钉内固定并经伤椎椎弓根椎体内植骨成形,记录植入时间,出血量,并通过X 线片、CT扫描比较手术前后椎体前缘高度,后凸cobb角、椎管矢状径占位(worter指数)的变化.结果:25例患者均获随访,植入时间60 ～ 100 min,平均75 min;手术出血量40 ～ 180 mL,平均80 mL,全部患者植入过程中均无脊髓神经损伤等并发症,术后椎体前缘高度,后凸Cobb角、椎管矢状径占位明显改善(P ＜ 0.01).结论:经皮椎弓根螺钉内固定技术创伤小,安全可靠,同时经伤椎椎弓根椎体内植骨成形可以有效填充椎体内骨缺损空腔,减少术后椎体高度的丢失.     

新型树脂扩张床吸附分离PCC的工艺及其放大研究

目的优化新型离子交换树脂CG-6从人血浆吸附分离凝血酶原复合物的工艺并作放大研究。方法采用两因素两水平正交试验,优化筛选大孔阴离子交换树脂CG-6从人血浆中吸附分离PCC的保护剂;比较2种规模扩张床流体力学性能,研究吸附柱放大规律;考察该工艺生产PCC的回收率并分析成分。结果优化保护剂0.12 mol/L甘露醇+100 IU/L肝素条件下,FⅨ一次性洗脱回收率为(90.7±7.8)%,回收率提高41%。扩张床吸附柱放大效应小。ф25 mm柱洗脱液中杂蛋白少,FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ回收率分别为(72.6±4.9)%、(72.9±10.6)%、(70.4±6.16)%、(77.8±11.8)%。结论工艺优化后制备的PCC比活及均衡度均优于传统工艺制得的产品。