人工肝治疗1例妊娠急性脂肪肝的护理

妊娠急性脂肪肝是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润，肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病，预后较差，临床少见，以初产妇和双胎妊娠多见。南京医科大学第一附属医院感染病科曾收治了1例该病患者，用人工肝技术将患者成功救治，现将护理报告如下。     

醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭的研究进展

近些年来人们对慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)发生机理有了新的理解,认识到 CHF发生的本质是心室重塑,神经内分泌的过度激活则参与了心室重塑的过程,因而 CHF 的治疗模式发生了根本性的变化,从以往的"改善血流动力学"模式转变为"阻断神经内分泌的过度激活和心脏重塑,提高生活质量和延长其寿命的治疗"模式[1-3].     

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘急性发作期早期诊断及病情评估中的应用

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在支气管哮喘急性发作期早期诊断及病情评估中的应用价值。方法选择符合纳入及排除标准的支气管哮喘193例作为研究对象,依据"支气管哮喘防治指南(2016年版)"将其分为急性发作组(114例)和非急性发作组(79例)两组,并将支气管哮喘急性发作期114例按病情程度不同分为轻度(49例)、中度(43例)和重度(22例)。观察比较急性发作组和非急性发作组FeNO和肺功能指标[最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)]情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析FeNO对支气管哮喘急性发作期的诊断效能。观察比较不同病情程度支气管哮喘急性发作期患者FeNO及肺功能指标情况,分析FeNO与肺功能指标的相关性。结果急性发作组FeNO明显高于非急性发作组,PEF%、FEV1%和FVC%明显低于非急性发作组,差异均有统计学意义(P0.05)。FeNO诊断支气管哮喘急性发作期的ROC曲线下面积为0.820,标准误为0.074,诊断支气管哮喘急性发作期的最佳截点是56.50 ppb,敏感度为75.48%,特异度为94.03%。不同病情程度支气管哮喘急性发作期患者FeNO及PEF%、FEV1%和FVC%总体比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着支气管哮喘急性发作期患者病情加重FeNO逐渐升高,PEF%、FEV1%和FVC%逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,支气管哮喘急性发作期患者FeNO与PEF%、FEV1%、FVC%均呈负相关。结论 FeNO早期诊断支气管哮喘急性发作期效能较好,持续监测有助于病情评估,且测定操作简便、无创。     

老年期痴呆的精神行为症状及美金刚的临床疗效研究

目的探讨老年期痴呆患者精神行为症状及美金刚的改善作用。方法选择老年期痴呆有精神行为症状的患者61例,随机分为2组,美金刚组(美金刚+多奈哌齐+尼莫地平)31例,对照组(多奈哌齐+尼莫地平)30例,分别在治疗前和治疗12周后进行简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)及神经精神科问卷(NPI)的评估。结果老年期痴呆患者精神行为症状多见。美金刚组与对照组患者治疗前MMSE、CDR及各项症状的NPI评分差异无统计学意义(P>0.05)。美金刚组患者治疗12周后激越/攻击行为、焦虑、易激惹/不稳定性、情感高涨/欣快、夜间行为异常、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分明显改善;对照组患者治疗12周后易激惹/不稳定性、夜间行为异常、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。美金刚组患者治疗12周后MMSE评分、激越/攻击行为、易激惹/不稳定性、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分较对照组明显改善(P<0.05)。结论美金刚能有效改善老年期痴呆精神行为症状,减轻家庭负担。     

主动脉内球囊反搏在老年多器官功能不全中的应用

目的观察主动脉球囊反搏(IABP)在急性冠脉综合征合并左心衰竭及老年多器官功能不全治疗中的疗效。方法选择应用IABP治疗的左心衰竭并符合老年多器官功能不全综合征的病人30例,分析应用疗效以及影响预后的因素。结果所有病人的血流动力学指标均得到改善,其中有13例存活。结论尽管在急性冠脉综合征导致左心衰竭合并多器官功能不全中应用IABP的病死率达56.7%,但IABP作为住院期间改善血流动力学的辅助手段是有效的。     

心内科老年患者失眠原因调查及护理效果

目的调查心内科老年患者失眠原因,并观察其护理效果。方法选择2011年3月—2013年11月在我院心内科住院治疗的失眠的老年患者143例,采用自行设计的睡眠情况调查表对患者及其家属进行失眠原因调查,并实施个体化的护理干预。统计护理干预前后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察患者入睡潜伏期、睡眠时间及觉醒次数。结果调查结果显示,影响患者失眠的因素主要为疾病原因,占23.08%;其次为心理压力大、环境因素,分别占21.63%、19.71%。护理干预后患者的入睡潜伏期、觉醒次数少于护理干预前,睡眠时间长于护理干预前(P0.05)。护理干预前患者PSQI评分为(11.23±4.32)分,护理干预7 d后为(8.23±2.99)分,护理干预14 d后为(5.83±1.32)分,干预14 d后PSQI评分低于护理干预7 d后,护理干预7 d后低于护理干预前(P0.05)。结论对心内科老年患者的失眠原因进行分析,实施有针对性的护理干预能明显改善患者睡眠质量,有利于患者康复。     

50例肺虚型原发性肺癌的疗效观察

一九七六年以来,我们在中西医理论结合指导下,对肺虚型原发性肺癌坚持了“辨证与辨病”、“扶正与祛邪”相结合的治疗原则,并以中医中药治疗为主,临床观察治疗50例,报告如下。一、临床资料: 1、病例:50例均系1979年2月～1980年3月的住院病人。年龄在24岁～72岁之间,以49岁～59岁年令组最多计41例。其中,男姓40例,女性10例。男女之比为4:1。 2、临床症状:50例中伴有肺门及纵膈淋巴结转移者18例(36％),锁骨上淋巴转移者4例(8％),胸膜转移并胸水者7例(14％),肝转移和上腔静脉综合症各2例     

补中益气汤治疗慢性肝炎56例

目的 :观察补气类的中药治疗慢性肝炎的疗效。方法 :采用补中益气汤 (黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草等 )配合西医对症疗法 ,治疗慢性肝炎5 6例。结果 :总有效率 85 .6 % ,认为脾虚是慢性肝炎形成的重要因素之一 ,选用补脾益气的补中益气汤是治疗本病的有效方法。提示 :中西医结合效果显著     

社区居家养老医疗服务需求分析

通过随机抽查北京市海淀区羊坊店街道26个社区居委会中自愿参与居家养老医疗服务的500名老年居民,对其基本资料、健康档案等进行统计分析,浅析居家养老医疗服务需求的特点及存在问题,并提出政府购买公共医疗服务、构建社会服务网络的建议,以提高居家养老医疗服务的保障水平及服务规模,着实解决社区老年人口看病就医不方便问题。     

2007-2012年安徽省其他感染性腹泻流行特征分析

目的通过对近年来安徽省其他感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻）流行特征分析,探讨该疾病在我省的流行趋势、特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2007-2012年安徽省其他感染性腹泻病例进行描述分析,采用移动平均曲线方法对其他感染性腹泻发病情况进行预测。结果 2007-2012年安徽省其他感染性腹泻发病呈逐年上升趋势,2012年的发病率为109.46/10万;发病以5岁以下儿童为主,男女性别比1.35∶1;职业以散居儿童、农民、学生为主;移动阈值分析结果提示,2013年安徽省其他感染性腹泻发病数在以往发病的基础上会持续增加,并维持较高的发病水平。结论近年来,安徽省其他感染性腹泻发病数呈逐年上升趋势,需加强腹泻病的日常监测和腹泻病病原检测工作,积极做好其他感染性腹泻的防治与健康教育。