门急诊“优质护理实践区”创建及评价

以JCI理念为指引,在门急诊开展以“温馨、安全、无痛”为3大主题的“优质护理实践区”活动,深化护理服务内涵,同时运用PDCA方法实现持续改进,提高护理质量,降低不安全事件发生率,从而提高患者满意度,提升护理人员整体形象,促进护患关系和谐.     

感觉统合治疗改善青少年抑郁症的临床疗效观察

目的:观察感觉统合治疗改善青少年抑郁症的临床疗效。方法:选取2018年1—10月我院收治的青少年抑郁症患者80例,采用随机数字表法在知情、同意接受研究者分组的原则下将所有患者分为药物组(n=40)和感觉统合治疗组(n=40),药物组患者给予常规的抗抑郁药物左洛复,感觉统合治疗组在常规药物治疗的基础上给予感觉统合治疗,连续治疗12周。分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、失眠严重度指数(ISI)、哥伦比亚-自杀严重程度评定量表(C-SSRS)、里克特自我伤害量表、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)进行疗效评估。结果:治疗后两组患者的HAMD评分、SCL-90评分、SAS评分、ISI、C-SSRS自杀意念积极者数量、里克特自我伤害量表评分以及CGI-SI评分均随着治疗时间的延长而降低,而且感觉统合治疗组患者的HAMD评分、SCL-90评分、SAS评分,C-SSRS自杀意念积极者数量以及CGI-SI评分均显著低于对照组,差异具有显著性意义(P0.05);感觉统合治疗组不良反应的发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:感觉统合治疗能够明显改善青少年抑郁症患者的临床症状,降低HAMD评分、SCL-90评分、SAS评分、ISI、CSSRS自杀意念积极者数量、里克特自我伤害量表评分以及CGI-SI评分,且该方法安全性极好,值得在临床上广泛推广应用。     

品管圈联合持续质量改进在医疗垃圾分类处理中的应用

摘要：目的 探讨品质管理理念在医疗废弃物规范处置中的应用效果。方法 随机选择我院外科系统中的五个病区,作为抽查对象,成立品质管理圈,圈名为“泡泡圈”。通过发现问题、分析原因、拟定对策等活动步骤,逐步落实改善环境、加强考核、完善督查等措施,由各病区感控员负责查检品管圈活动期间各病区医疗废弃物处置合格情况。结果 品管圈实施前后,医疗废弃物处置合格率由91.90％提升至99.41％,差异有统计学意义(X2=2364.038,P＜0．05),目标达成率高达154.53％,进步率为126.31％。结论 通过品质管理理念的运用,提高外科病区医疗废弃物处置合格率,增强医护人员的感控及自我防护意识,形成制度化、标准化作业书。针对性的品管圈活动的开展,值得临床进一步应用和推广。     

深低温停循环下颅内巨大动脉瘤夹闭术的护理配合

直径超过2.5cm的颅内动脉瘤称为巨大动脉瘤,其患病率约占颅内动脉瘤的5%.由于此类动脉瘤体积巨大且不规则,因而给外科治疗带来困难,死亡和致残率约在2%左右.后循环引起的动脉瘤相对少见,几乎不到全部动脉瘤的15%[1].少数病例动脉瘤掩盖载瘤动脉及其穿支,在这种情况下,采用深低温停循环下夹闭动脉瘤,可以使动脉瘤皱缩,在没有出血危险的情况下确定其解剖特点,成功夹闭动脉瘤[2].我院于1999年12月至2004年9月共实施了3例深低温停循环下后循环巨大动脉瘤夹闭术,现将3例手术的护理配合介绍如下.     

驱蛔药联合加诺治疗胆道蛔虫症临床观察

胆道蛔虫症是临床急腹症之一．我院自2000年5月至2004年3月收治胆道蛔虫症72例，在常规驱虫治疗的基础上联合利胆剂加诺作为治疗组，旨在减少虫体残留及胆道感染机率，缩短病程，并设对照组以资比较，结果疗效满意。现报告如下。     

人体胃癌细胞的分离

目的：探讨人体胃癌细胞的分离方法。方法：应用免疫磁珠分选法（MACS）分离人体胃癌细胞，并用免疫组化方法鉴定。结果：免疫磁珠分选的胃癌细胞活力达到90％，且经鉴定证实为上皮源性细胞胃癌细胞。结论：免疫磁珠分选法能分离出高活性的人体胃癌细胞。     

曲美他嗪在缺血性心脏病的临床应用

越来越多的实验室和临床研究表明 ,心肌缺血主要是一种代谢病。心肌缺血时循环中高水平的游离脂肪酸会显著抑制心肌葡萄糖的氧化代谢 ,导致缺血性损伤加剧。因此 ,优化心肌能量代谢 ,尤其是抑制游离脂肪酸氧化 ,加强心肌葡萄糖代谢有利于减轻心肌缺血引起的组织损伤 ,改善心肌功能[1] 。曲美他嗪 (ｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅ)是一种直接或间接促进心肌碳水化合物代谢的药物 ,它可减少高能磷酸盐生成过程中对氧的需求 ,增加心肌缺血时利用氧的效能 ,其临床益处已经被越来越多的研究所证实。本文就心肌细胞能量代谢特点、曲美他嗪抗心肌缺血…     

托法替布与益赛普分别联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效及安全性分析

目的 探究托法替布与肿瘤坏死因子（TNF）-α受体拮抗剂益赛普分别联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎（RRA）疗效及安全性。方法 采用随机数字表法将60例RRA患者分为A组、B组和C组,每组20例。A组采用枸橼酸托法替布（5 mg）联合甲氨蝶呤（10 mg）治疗,B组单用益赛普（25 mg）治疗,C组采用益赛普（25 ...     

HBV对树突状细胞的作用导致乙肝慢性化

近年来,对于HBV与DC间的作用机制有了一系列的进展,作为免疫系统的哨兵,DC在抗HBV免疫的产生中具有重要意义。HBV感染期间,DC在功能上发生了改变,HBV即通过改变DC功能逃避天然和固有免疫。在这篇综述中,我们突出了HBV与DC间相互作用的具体机制,以进一步阐明乙肝慢性化的原因。     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的护理体会

总结了20例恶性淋巴瘤患者行自体造血干细胞移植成功的护理经验。重点是加强无菌层流病房的消毒及患者自身的防护。本组20例患者,输入造血干细胞后低热的有4例,粒细胞缺乏时有6例,口腔溃疡的有7例,经过加强无菌层流病房消毒及相应护理,粒细胞缺乏恢复后,全组患者均顺利出舱。