RAD51基因135G/C多态与人群发生肺癌的易感性研究

目的 探讨DNA双链断裂修复基因RAD51的5'-UTR区135G/C多态与我国人群肺癌发病的关联.方法 采用PCR-RFLP技术,检测300对肺癌病例与正常对照RAD51基因135FG/C多态位点的基因型.用SAD9.13软件进行非条件Logistic回归,校正混杂因素的影响,分析该位点变异与肺癌发病的关联.结果 病例及对照组中,皆未检测出135CC基因型.病例组135GC基因型频率显著低于对照组(26.7%比34.7%,P=0.0336).以携带GG野生基因型个体为参照,携带GC基因型能显著减少个体发生肺癌的危险性(调整优势比=0.72;95%置信区间=0.49～0.98;P=0.042).结论 RAD51的5'-UTR区135G/C多态与我国人群肺癌发病存在显著性关联,135C可能是我国人群肺癌发生的一个遗传保护因素.     

IUD失败妇女再次放置GyneFix IN IUD的临床研究

<正> 宫内节育器(IUD)是目前最广泛使用的可逆性生育控制方法,常因方法失败或副反应而终止使用。IUD失败者是否适宜再次置器,是育龄妇女和计划生育工作者所关注的共同问题。本研究通过对有放置金属IUD失败史的妇女,随机放置新型GyneFix IN IUD和TCu380A IUD,以观察临床效果。探讨放置金属IUD失败后再次放置GyneFix IN IUD的避孕效果及其放置期限。     

雌性食蟹猴生理月经周期中雌激素变化与血脂水平关系的研究

目的:观察雌性食蟹猴生理月经周期中雌激素与血脂的动态变化,探讨其与育龄妇女月经周期中雌激素变化规律的相似性.方法:选取20只体重为3.4 ～ 8.4 kg的性成熟雌性食蟹猴,每日定时采集血液(历时31～ 51 d),测定血清雌激素(E2)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)的浓度,并分析雌激素与血脂的相关性.同时观察其中6只月经周期明显的食蟹猴在月经期、卵泡期、排卵期及黄体期的E2与血脂的变化情况.结果:雌性食蟹猴月经周期中,随着E2的波动, TC、ApoA1和ApoB与E2呈显著正相关,而TG和HDL-C与E2呈显著负相关;雌性食蟹猴正常月经周期中血清E2呈规律性变化.结论:雌性食蟹猴体内雌激素与血脂之间存在动态平衡,并且其月经周期中E2变化与育龄妇女的E2变化相似.故雌性食蟹猴作为动物模型,可能为临床研究E2与血脂的关系提供实验基础资料.     

体验式教学在耳鼻咽喉科护理实习生科研能力培养教学中的应用

目的 探讨体验式教学结合案例教学法(case-based learning,CBL)在耳鼻咽喉科护理实习生科研能力培养教学中的应用及效果.方法 选取在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科实习94名本科护理生为研究对象,每组学生6～8人,按照在耳鼻咽喉科实习先后顺序,每组随机分为试验组或对照组.试验组实习教学采用体验式教学结合...     

尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死临床效果观察

目的评价尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死临床效果。方法符合溶栓条件的急性心肌梗死患者50例,应用尿激酶联合低分子肝素治疗,并与同期收治的50例未溶栓急性心肌梗死患者进行比较。结果治疗10d后溶栓组临床心功能改善程度及射血分数明显优于未溶栓组(P<0.01)。结论尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素治疗急性心肌梗死安全、有效,便于临床掌握。     

肝移植术后液体管理策略及护理体会

肝移植术是终末期肝病较有效的治疗方法,5年生存率达70％～75 ％[1].肝移植手术中无肝期需要大量输液来维持血液动力学的平稳.当下腔静脉开放后,由于下腔静脉内的高钾、酸性代谢产物等的作用以及肺灌注性损伤,使术后机体表现为容量高负荷状态,易引起肺部并发症,包括肺部感染、肺不张、肺水肿、急性肺损伤(ALI),急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等[2].因此,有效液体管理策略是防治肝移植术后肺部并发症的重要方法之一.现介绍如下.     

双侧外伤性视神经损伤的手术疗效评估及护理研究

目的 探讨双侧视神经损伤经鼻内镜手术的治疗效果及相关护理策略.方法 对8例双侧外伤性视神经损伤导致失明的患者采用术前综合性药物治疗,并行鼻内镜双侧视神经减压手术,观察其疗效.围手术期做好患者心理护理及相应护理措施.结果 8例患者中,2例伤后立即失明的患者,术后双侧视力均未恢复;2例外伤昏迷醒后失明的患者,术后双侧视力部分恢复;其余4例伤后逐渐失明患者的视力治疗后均有不同程度的恢复.对8例患者重点进行围手术期并发症观察、药物不良反应观察及围手术期心理护理,住院期间患者未出现相关护理事件.结论 双侧外伤性视神经损伤导致失明,对患者造成严重心理和生理影响,应积极采用鼻内镜手术治疗,即使长时间失明者仍有恢复视力的可能性,伤后视力逐渐丧失或遗留残余视力是手术治疗有效的基本依据,伤后立刻失明者视力恢复的可能性较小.适当的心理护理和对应护理措施可保证患者平稳渡过围手术期.     

基于SECI模型带教对护生临床实习效果的影响研究

[目的]探讨基于SECI模型带教对护生临床实习效果的影响。[方法]采用类试验研究方法便利选取2017年6月—2018年8月福州市某三级甲等综合性医院肝胆外科实习的66名护生分为对照组和观察组,每组33人,对照组进行传统带教,观察组进行基于SECI模型带教,干预时间1个月。干预后运用柯式模型对护生临床实习效果进行全面评价,比较两组护生的临床实习效果。[结果]两组护生临床实习效果比较,反应层:总体满意率及其各条目得分比较差异均具有统计学意义(P0.05);学习层:理论考试和操作考试成绩比较,差异均具有统计学意义(P0.05);行为层:临床实践行为比较,除明确病人权利与义务维度差异比较无统计学意义外(P0.05),其余维度差异均具有统计学意义(P0.05);结果层:护理专业承诺比较,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]基于SECI模型带教对护生临床实习效果较好,有利于实习目标的实现。     

食蟹猴仔猴早期断乳人工哺育试验初探

目的 通过对食蟹猴早期断乳(由6个月缩短为2～3个月)人工哺育技术的探讨，使母猴提前发情和妊娠，由年产一胎进展为年产1．2胎左右，以达到提高母猴繁殖率的目的。材料2003年l～2月生产的仔猴27只(母猴21只，公猴6只)。试验饲料：牛奶、米糊、窝头及颗粒饲料等。方法 断乳前2周主要以牛奶为主食。配给适量的米糊和窝头；2周后主要以米糊和窝头为主，适当配给一餐牛奶；1个月后增加喂食颗粒饲料。配给足够的青饲料。结果 仔猴成活率100％，3个月平均增加体重0．34kg。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤4例及文献复习

目的:探讨肺MALT型淋巴瘤的病因、病理、诊断、治疗等问题,以提高临床医师对肺MALT型淋巴瘤的认识.方法:对华西医院4例完整的肺MALT型淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:女性2例,男性2例,年龄33～70岁,中位年龄42岁.临床表现:咳嗽2例,痰中带血1例,呼吸困难2例,体重下降1例,听力下降1例,体检发现1例.胸部CT表现:单一肿块型2例,肺实变型2例.确诊手段:1例纤维支气管镜活检,2例开胸活检,1例经皮肺穿刺取活检.治疗包括手术、利妥昔单抗为主的联合化疗、干扰素等.患者中位随访时间28个月(10～92个月),均存活.结论:肺MALT型淋巴瘤是一独特亚型,临床表现不典型,影像学无特异性,诊断主要依靠病理活检.治疗尚无共识,主要有手术、化疗、放疗、生物治疗等.